余小平

(湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院心電圖室，湖北咸寧437100)

60例冠心病心律失常患者應(yīng)用動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果探討

余小平

(湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院心電圖室，湖北咸寧437100)

目的對冠心病心律失?；颊邞?yīng)用動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行探討。方法選取從2011年7月到2014年7月收治的60例冠心病心律失?；颊?，分別采取動態(tài)心電圖檢測與常規(guī)心電圖檢測，對比分析兩種檢測結(jié)果。結(jié)果常規(guī)心電圖檢測陽性概率為66.67%，動態(tài)心電圖檢測陽性概率為68.33%，兩組無明顯差異(P＞0.05)。在短陣室上速，房性早搏成對，室性早搏成對，房性早搏二、三聯(lián)律，室性早搏二、三聯(lián)律的檢出概率方面，常規(guī)心電圖明顯低于動態(tài)心電圖(P＜0.05)。結(jié)論在冠心病心律失常診斷中采取動態(tài)心電圖監(jiān)測，診斷具有準(zhǔn)確、快速以及敏感等特點(diǎn)，明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖檢測，具有臨床應(yīng)用價值。

動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;冠心病心律失常

在臨床中，冠心病是較為常見的疾病，這類疾病通常存在冠狀動脈循環(huán)障礙，容易出現(xiàn)心律失常［1，2］。目前臨床監(jiān)測通常采取常規(guī)心電圖，但常規(guī)心電圖是按照患者目前情況進(jìn)行診斷，缺少及時性與全面性。動態(tài)心電圖能對患者狀態(tài)進(jìn)行全面分析與記錄，參考價值較高。本文主要對冠心病心律失常患者應(yīng)用動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行探討，并與常規(guī)心電圖做對比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取從2011年7月到2014年7月收治的60例冠心病心律失?；颊?，所有患者均與中華醫(yī)學(xué)會有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中女20例，男40例，年齡47～77歲;平均55.26±5.51歲;病程在5個月至6年，平均為3.02±0.74年;其中10例合并糖尿病，18例合并高脂血癥，40例合并高血壓。

1.2 方法本組60例患者分別采取動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢測，在檢測以前3d，停止使用藥物，首先采取常規(guī)心電圖監(jiān)測，應(yīng)用日本光電12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，增益為10mm/V，紙速為25mm/s;然后采取動態(tài)心電圖監(jiān)測，應(yīng)用上海群天動態(tài)心電圖分析儀器，導(dǎo)聯(lián)應(yīng)用V1、V3、V5，數(shù)據(jù)由電腦進(jìn)行自動處理，對比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SPSS 13.0軟件，計量資料與計數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，計量資料采用(ˉx±s)表示，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組60例患者中，常規(guī)心電圖檢測，40例陽性，陽性概率為66.67%;動態(tài)心電圖檢測，41例陽性，陽性概率為68.33%，兩組無明顯差異，P＞0. 05。在短陣室上速，房性早搏成對，室性早搏成對，房性早搏二、三聯(lián)律，室性早搏二、三聯(lián)律的檢出概率方面，常規(guī)心電圖明顯低于動態(tài)心電圖，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。冠心病心律失?；颊邇煞N心電圖檢測結(jié)果對比見表1。

表1 冠心病心律失?；颊邇煞N心電圖檢測結(jié)果對比［n(%)］

3 討論

從1941年開始，在臨床中開始應(yīng)用動態(tài)心電圖技術(shù)，心血管領(lǐng)域中動態(tài)心電圖技術(shù)是非創(chuàng)傷性檢查的重要方法［3，4］。動態(tài)心電圖能在24h之內(nèi)進(jìn)行10萬次以上心電信號檢測，所以能清晰診斷短暫心肌缺血以及非持續(xù)性心律失常。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)心電圖檢測，陽性概率為66.67%，動態(tài)心電圖檢測陽性概率為68.33%，兩組無明顯差異(P＞0.05)。在短陣室上速，房性早搏成對，室性早搏成對，房性早搏二、三聯(lián)律，室性早搏二、三聯(lián)律的檢出概率方面，常規(guī)心電圖明顯低于動態(tài)心電圖(P＜0.05)。這說明對冠心病心律失常患者進(jìn)行診斷的過程中，采用動態(tài)心電圖檢測優(yōu)勢在于敏感、快速以及準(zhǔn)確，其診斷效果明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖檢測，具有臨床推廣價值。

［1］湯喜紅，孫玉敏.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，12 (29):1100

［2］鄭小雍.兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，09(1):1123

［3］鄭易，岑鎮(zhèn)波，胡海雷.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，03(6):1245

［4］路秀芳.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖監(jiān)測冠心病心律失常的臨床分析［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，03(02):1176

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