李東陽(yáng)+班曉娜

[摘 要] 隨著空巢老齡化的加劇，空巢老齡化問(wèn)題成為社會(huì)發(fā)展中不可忽視的問(wèn)題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式作為新興的養(yǎng)老服務(wù)方式對(duì)于應(yīng)對(duì)城市空巢老齡化問(wèn)題具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前，影響城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老需求的相關(guān)因素，主要包括空巢老人經(jīng)濟(jì)承受能力、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供便捷程度、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效舉措主要包括大力引入民營(yíng)資本發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)空巢老人養(yǎng)老進(jìn)行適度補(bǔ)貼，完善相應(yīng)法律法規(guī)等方面內(nèi)容。

[關(guān)鍵詞] 老齡化；空巢老人；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老需求；影響因素；措施

[中圖分類(lèi)號(hào)] C979 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

Abstract： The aging aggravation of empty nest elders has been a concern of the society. Community services for nursing the aged， as a way of services for the aged， possess irreplaceable advantages. Many factors now influencing the demand of empty nest elders for community nursing services， including the affordability of empty nest elders and the convenience standard and the quality of community services. Many effective measures could be taken in developing the community services. Private capital could be introduced to develop the services. The government could provide subsidy to empty nest elders. Related laws and regulations should be improved.

Key words： aging， empty nest elder， community service for the aged， demand for nursing elder， influence factor， measure

根據(jù)全國(guó)老齡委公布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告，目前我國(guó)城市老年人空巢家庭（包括獨(dú)居）的比例已達(dá)49.7%，與2000年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)，空巢老齡化已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)與難題。為解決日益龐大的空巢老年群體養(yǎng)老問(wèn)題，2011年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，在高層部署中，未來(lái)五年，我國(guó)將以發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，加快社會(huì)化的老齡服務(wù)體系建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老是在政府的倡導(dǎo)下，以社區(qū)組織為依托，利用各種資源，向社區(qū)內(nèi)老年人提供多方位的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，以滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求[1]，本文中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包含社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，泛指在社區(qū)中為空巢老年人群提供的服務(wù)。分析城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，對(duì)有針對(duì)性地發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有重要意義。

一、城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求特征分析

（一）空巢老年人群對(duì)精神娛樂(lè)需求十分迫切

精神娛樂(lè)是老年人生活的重要組成部分，空巢老年群體對(duì)于精神娛樂(lè)方面的需求更是突出。當(dāng)前多數(shù)空巢老年群體的精神娛樂(lè)需求得不到滿(mǎn)足，主要原因集中在三點(diǎn)，一是多數(shù)社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施落后，缺乏專(zhuān)門(mén)的精神娛樂(lè)場(chǎng)所，無(wú)法向老年人提供交流娛樂(lè)平臺(tái)。二是空巢老年人群的養(yǎng)老支付能力有限，空巢老年人群較之普通老年群體缺少子女養(yǎng)老支持，收入來(lái)源單一，這些客觀因素導(dǎo)致空巢老年人群對(duì)于社區(qū)提供的有償精神娛樂(lè)活動(dòng)的承受能力有限，而目前多數(shù)有償社區(qū)養(yǎng)老娛樂(lè)活動(dòng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)超過(guò)空巢老年人群承受上限，因此多數(shù)有償社區(qū)養(yǎng)老娛樂(lè)活動(dòng)并不能滿(mǎn)足空巢老人的精神娛樂(lè)需求。三是缺乏專(zhuān)門(mén)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)多是物質(zhì)方面，對(duì)精神層面考慮的較少，同時(shí)目前私營(yíng)企業(yè)對(duì)社區(qū)精神養(yǎng)老少有涉足，這些都造成市場(chǎng)上缺乏專(zhuān)門(mén)的社區(qū)精神養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。精神娛樂(lè)活動(dòng)作為空巢老年人群養(yǎng)老的重要組成部分，其發(fā)展要求十分迫切。

（二）空巢老年人群對(duì)家政服務(wù)需求比較集中

隨著老年階段的到來(lái)，老年人群各方面機(jī)能明顯下降，生活自理能力出現(xiàn)弱化，對(duì)家政服務(wù)需求也隨之增加。空巢老年人群因子女不在身邊，因此對(duì)于家政服務(wù)的需求更為突出與集中。在對(duì)家政服務(wù)的需求中，家政維修服務(wù)是目前空巢老年人群家政服務(wù)需求中普遍需要的，卻也是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給中最為混亂的服務(wù)方面，多數(shù)社區(qū)缺乏專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老家政維修服務(wù)供給平臺(tái)，在滿(mǎn)足空巢老人人群對(duì)家政服務(wù)需求量的方面難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，其次目前能夠提供家政維修服務(wù)的社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面也很難達(dá)到要求，存在服務(wù)人員技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)、工作不負(fù)責(zé)任等問(wèn)題，使得社區(qū)中的空巢老年人對(duì)于社區(qū)提供的家政維修服務(wù)缺乏信心，空巢老年人群的家政養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿(mǎn)足。

（三）空巢老年人群對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求比較強(qiáng)烈

隨著年齡的增大，老年人的體質(zhì)明顯下降，患病的概率有所上升，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理方面的需求也隨之增加。空巢老年群體往往獨(dú)自在家，對(duì)于康復(fù)護(hù)理的需求更為強(qiáng)烈，上門(mén)醫(yī)療服務(wù)、陪同看病服務(wù)這些看似簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)卻是空巢老年人群最需要的基本養(yǎng)老服務(wù)，尤其對(duì)于高齡、患病等行動(dòng)不便的空巢老年人群，社區(qū)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更是非常必要。目前的社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)還處于起步階段，多數(shù)社區(qū)不能提供相應(yīng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也少有與社區(qū)進(jìn)行合作，民營(yíng)資本更是少有涉足這一養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，這些原因使得空巢老年人群醫(yī)療護(hù)理方面的缺口較大，空巢老年人群醫(yī)療護(hù)理方面的需求長(zhǎng)期得不到滿(mǎn)足，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理方面的需求比較強(qiáng)烈。endprint

二、城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析

（一）空巢老人經(jīng)濟(jì)承受能力

城市空巢老人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)承受能力是影響其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的首要因素。城市空巢老人收入來(lái)源單一，收入來(lái)源多為基本養(yǎng)老金，理財(cái)投資等資本性收入較少，同時(shí)相對(duì)于普通的城市老年群體，城市空巢老年人群缺少子女的養(yǎng)老支持，這些因素使得城市空巢老人普遍養(yǎng)老支付能力不高，養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)承受能力有限。城市空巢老人有限的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)承受能力不僅削弱了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，更阻礙了空巢老年人群對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求，造成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)少有人問(wèn)津與空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高需求并存的矛盾現(xiàn)狀。因此，城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)承受能力的高低是影響其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的決定性因素。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供便捷程度

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供是否便捷是影響城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要因素。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)多是居家養(yǎng)老人群，養(yǎng)老服務(wù)提供的便捷程度是老年人群關(guān)注的重點(diǎn)，同時(shí)也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式相對(duì)一般傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)所在。在生活中，城市空巢老年人群由于子女不在身邊，因此對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度要求更高。當(dāng)前城市空巢老年人群對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出的較低需求，很大程度是由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)低便捷度造成的，這種低便捷程度包含兩個(gè)方面，一是聯(lián)系養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)構(gòu)不便，二是供給服務(wù)到位周期較長(zhǎng)，第一個(gè)方面多是技術(shù)原因造成，第二個(gè)方面則是養(yǎng)老服務(wù)供給方服務(wù)理念造成的。在一些具體的養(yǎng)老服務(wù)供給方面，便捷程度的重要性更加突出，例如醫(yī)療護(hù)理與急救緊急救護(hù)，在這些養(yǎng)老服務(wù)供給方面對(duì)以上兩方面都有較高的要求。因此，對(duì)于提升空巢老年人群對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的信心，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度是必不可少的重要環(huán)節(jié)。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

目前多數(shù)社區(qū)服務(wù)設(shè)施陳舊、落后，養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到老年人心目中的標(biāo)準(zhǔn)，這在一定程度上阻礙了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，造成了空巢老年群體對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求不高的假象。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的今天，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出服務(wù)需求多樣性、服務(wù)供給主體多元性和服務(wù)供給方式不確定性等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)使得空巢老年人群更加關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量可分為兩個(gè)方面，一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量，特別是一些城市老居民小區(qū)，作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的養(yǎng)老設(shè)施原先沒(méi)有列入社區(qū)規(guī)劃，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)[2]。另一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，例如，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度等。只有不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，才能增加空巢老年人群的消費(fèi)信心，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良性發(fā)展。

三、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效舉措

（一）大力引入民營(yíng)資本發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有服務(wù)廣、見(jiàn)效快等特點(diǎn)，在空巢老齡化的大背景下，具有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不可比擬的優(yōu)勢(shì)，其市場(chǎng)前景非常廣闊。相對(duì)于龐大的市場(chǎng)需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展明顯滯后。社會(huì)資本擁有實(shí)力較為雄厚、靈活多樣等特點(diǎn)，非常適合引入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，政府需要通過(guò)引導(dǎo)、財(cái)稅補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，這樣形成的政府、社會(huì)多方共同負(fù)擔(dān)的多元化發(fā)展模式必將促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）對(duì)空巢老人養(yǎng)老進(jìn)行適度補(bǔ)貼

養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位[3]，我國(guó)城市地區(qū)普遍采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、政府承辦或委托非政府實(shí)體承辦的方式來(lái)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展，這些方式在一定程度上推動(dòng)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，現(xiàn)有的運(yùn)作方式既無(wú)法滿(mǎn)足多樣化的養(yǎng)老需求，也容易導(dǎo)致某一方面的養(yǎng)老服務(wù)被過(guò)度使用，不利于提高公共財(cái)政的使用效率和改善公共服務(wù)的供給效果。我國(guó)空巢老年群體雖然養(yǎng)老支付能力不斷提高，未來(lái)預(yù)期收入結(jié)構(gòu)不斷多元化與合理化，但當(dāng)前經(jīng)濟(jì)承受能力依然有限，多數(shù)空巢老年人無(wú)法承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，因此，需要以政府為主體對(duì)不同類(lèi)別的空巢老年人開(kāi)展適度經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，這種補(bǔ)貼要依據(jù)空巢老年人的收入及物價(jià)的變動(dòng)而定，遵照適度普惠型福利理論，將基本養(yǎng)老保障制度與老年福利制度和養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展和完善中的公平性和適度性[4]。

（三）完善相應(yīng)法律法規(guī)

規(guī)范的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的前提，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，我國(guó)目前缺乏相應(yīng)的法規(guī)文件。為促進(jìn)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，政府需要盡快制定相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一的合同文本等方面內(nèi)容，政府應(yīng)制定《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)法》，其中要規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，配合行業(yè)協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，加以規(guī)范和引導(dǎo)，對(duì)于那些提供低質(zhì)量服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公司，要進(jìn)行懲罰和改進(jìn)，情節(jié)嚴(yán)重者要列入發(fā)展黑名單，也要通過(guò)法律的形式明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系、糾紛處理與理賠等內(nèi)容，從立法和司法的角度將針對(duì)社區(qū)空巢老年群體的養(yǎng)老服務(wù)并入法治化的軌道。同時(shí)政府應(yīng)從基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、從業(yè)人員素質(zhì)和價(jià)格上加大規(guī)范和管理的力度，并通過(guò)規(guī)范職業(yè)許可審批、年檢等例行環(huán)節(jié)，保證服務(wù)質(zhì)量。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]劉藝容，彭宇.湖南省社區(qū)居家養(yǎng)老的需求分析——以對(duì)部分老年人口的調(diào)研數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)[J].消費(fèi)經(jīng)濟(jì)，2012（2）：63-66

[2]陳平.城市養(yǎng)老模式新探——以南京市鼓樓區(qū)為例[J].江蘇社會(huì)科學(xué)，2010（3）：119-123

[3]高紅.城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)支持體系研究——以青島市為例[J].南京師大學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（6）：42-47

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[責(zé)任編輯：潘洪志]endprint