張樹劍

迎接新生命的到來，對每一個女人來說都是幸福的。然而，伴隨著小寶寶的降生，有些不為人知的煩惱也會不期而至，其中就包括 “產后抑郁”。這是一個之前容易被忽視的問題，現在越來越引起大家的重視了。

那么，“產后抑郁”是怎么形成的？如何預防？生活中又有何對策？我們請張醫(yī)生一一解答。

Q：為什么會與“產后抑郁”不期而遇？

1.角色的轉變，可能會讓部分新媽媽不適應。生產對于女性而言，是人生角色的一個重大轉變，從一個天真爛漫、倍受寵愛的嬌嬌女，變身為一個要哺育寶寶的媽媽，許多人一時適應不過來。尤其是一些較年輕的新手媽媽，自己好像還是一個孩子，一下子要面對寶寶的哭鬧，半夜還要給寶寶喂奶、換尿布等，這些突如其來的變化，會給心理造成一定的影響。

2. 工作與生活的壓力，是產后抑郁的重要原因。部分女性因為懷孕與分娩，可能會錯失升職的機會，甚至會丟掉工作，加之因為寶寶的誕生，經濟支出增加，更會無形中給年輕媽媽增加焦慮。

3. 最為直接的原因是生理方面的——女性在分娩前后激素水平的變化：在妊娠期間，孕婦體內的雌激素和孕激素水平長時間處于較高水平，而雌激素具有多種神經調節(jié)功能；分娩后雌激素水平突然降低，影響了神經調節(jié)的功能，就有可能導致情緒抑郁。

4.以往有抑郁癥病史或者家族史的女性也有較大的風險。

Q：哪些新手媽媽更容易遭遇“產后抑郁”？

1.平素生活能力差：作為一個新手媽媽，產前的功課做得越足，越不容易產后抑郁。那些平素對自己疏于照顧，凡事靠父母打理，生活上缺乏條理的女性，在寶寶降生后會越發(fā)手忙腳亂，容易產生不良情緒。

2.家庭關系緊張：女性妊娠與分娩的這段時間里，是家庭變故的高發(fā)期，性生活的缺失、激素水平的變化，令女性的情緒容易波動；如果再有其它因素的影響，家庭矛盾發(fā)生的可能性較大。在這種情況下，女性遭遇情緒抑郁的概率會大大增加。

3.有“經前綜合征”病史：女性在月經前反復出現一系列精神、行為及體質等方面的癥狀，月經來潮后癥狀消失的一類病癥，稱為“經前綜合征”，本病在精神、情緒障礙時會更為突出，這一部分女性在分娩后發(fā)生抑郁的可能性也較大。

4.平素失眠：失眠是抑郁癥的常見癥狀之一，如果頑固性失眠得不到合適的治療，也容易導致抑郁癥。

Q：怎樣判斷自己是否“抑郁”了？

產生抑郁的表現比較復雜，以下幾組癥狀是判斷是否“抑郁”的重要指征：

1. 情緒低落：心情低沉、郁悶、悲傷、不開心，對未來感到沒有信心，甚至悲觀絕望。

2. 興趣缺乏：對什么都沒興趣，對以前自己感興趣的事情也失去興趣，整日生活懶散，行為被動，不喜歡參與集體活動。

3. 疲乏無力：自覺精力下降，疲勞感強，而且內心沒有輕松愉快的感覺，不能從生活中體驗到樂趣。

4.失眠：失眠是抑郁癥的典型癥狀，同時也是導致抑郁的重要原因。許多產婦就是由于嚴重失眠得不到緩解而被考慮為抑郁癥的。

5.較為嚴重的抑郁癥有自殺傾向。

Q：出現明顯的“抑郁”癥狀后，該怎么做？

1. 首先考慮心理調適。俗話說“心病還需心藥醫(yī)”，抑郁癥是典型的“心病”，所以排解情緒、適當宣泄、合理的心理疏導是緩解、治療產后抑郁癥的重要措施。在產后抑郁的這一段灰色時間里，丈夫與家人的理解與陪伴更是一劑良藥。當然，也可以尋求心理醫(yī)生的幫助。

2. 對于較為嚴重的抑郁癥患者，可以考慮包括中藥在內的藥物治療，但這一治療過程需要在專業(yè)的心理科或精神科醫(yī)生指導下進行。

3. 對于伴有其它疾病的產后抑郁癥患者，積極治療相關疾病很重要，如失眠、軀體疼痛等，往往有些癥狀消失了，抑郁情緒也會迎刃而解。

Q：該給予“抑郁”的新媽媽怎樣的家庭護理？

1.本來就有寶寶要照顧，如果新手媽媽又抑郁了，會給一個新家庭帶來更多的困擾。但是此時，丈夫的態(tài)度至關重要，無謂的抱怨只會帶來更遭的結果。作為丈夫，最好的做法應該是主動承擔起照顧寶寶的義務，并盡力去開導寬慰妻子。在這個問題上，愛是融化不良情緒的最佳處方。

2.朋友與同事的理解與幫助也是幫助產婦走出抑郁的重要因素。盡可能創(chuàng)造條件，幫助產婦進入社會，盡早參與力所能及的工作，讓其社會角色的功能得以發(fā)揮，也能有助于消除不良情緒。

3.好的音樂與書籍也可以改善情緒。讓抑郁的媽媽聽一些舒緩的音樂，閱讀一些輕松的書籍可以適度調適心情。

4.適度運動。運動可以增加活力，尤其是適度的戶外運動也是 “扶正祛邪”的良方。

5.飲食盡量營養(yǎng)豐富，定時定量就餐。

Q：什么時候才能走出“產后抑郁”？

1. 短暫的抑郁很快就能走出來。有些一過性的情緒不佳，發(fā)揮家人、朋友以及專業(yè)的心理咨詢師的作用，經過心理疏導和自我調適，或號啕一哭，或三五良友一聚，很快就可以過去了，往往數日就可以恢復正常。

2. 較為嚴重的抑郁產婦，則要視具體情況而定了。從一般的經驗來看，經過幾個月的治療，隨著對新生活的適應與相關一些身體癥狀的消失，多半新媽媽能漸漸融入到家庭與社會中。尤其是孩子的成長帶給媽媽的喜悅，能夠極大地緩解媽媽的情緒，時間一久，抑郁的狀態(tài)也就煙消云散了。