正修

咳嗽是一種常見(jiàn)癥狀，幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近七成的患者存在用藥不及時(shí)的情況，對(duì)咳嗽的治療存在較多誤區(qū)。

對(duì)咳嗽的治療存在的誤區(qū)

誤區(qū)一：咳嗽是一種疾病。其實(shí)，咳嗽本身并不是一種疾病，而是呼吸道受到刺激時(shí)人體的一種防衛(wèi)反應(yīng)?？人苑譃楦煽群蜐窨龋煽仁侵笡](méi)有痰的咳嗽，它往往由于喉炎、強(qiáng)烈氣味、大哭、吸入異物等因素刺激呼吸道所導(dǎo)致；濕咳是指有痰的咳嗽，需要通過(guò)咳嗽把咽喉內(nèi)的痰等分泌物排出體外，清除呼吸道內(nèi)各種“臟物”。

誤區(qū)二：咳嗽扛一扛也能好。很多人認(rèn)為咳嗽不需要及早用藥，扛一扛就過(guò)去了。因此，既不看病也不服藥，最后導(dǎo)致久咳不愈，發(fā)展成慢性甚至更嚴(yán)重的疾病。在有痰咳嗽早期便要及時(shí)使用祛痰藥溶解排痰，以減少呼吸道所受的刺激，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，及時(shí)遏制病情的發(fā)展，加快病情的痊愈。

誤區(qū)三：混淆祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥。多數(shù)人不知道鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥在治病機(jī)制上的區(qū)別，更有七成受訪者在使用咳嗽藥前不會(huì)關(guān)注其具體成分。這容易導(dǎo)致患者在鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的選擇上出現(xiàn)偏差?？人詴r(shí)，很多人更習(xí)慣于快速鎮(zhèn)咳，把咳止住，但卻不知強(qiáng)行服用止咳藥。會(huì)導(dǎo)致痰液滯留在呼吸道內(nèi)，引發(fā)二次感染，或?qū)е路窝椎雀鼑?yán)重的呼吸道感染性疾病。針對(duì)有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳，并且選擇服用含黏液溶解藥成分的祛痰藥，使痰液黏度降低，便于咳出。

誤區(qū)四：濫用抗生素。很多人一咳嗽就用抗生素。其實(shí)，抗生素針對(duì)的是細(xì)菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是由病毒感染引起的。盲目服用抗生素不僅不能治病，反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)藥物就有可能失去療效。

誤區(qū)五：愛(ài)用偏方。用偏方治療咳嗽，針對(duì)性不強(qiáng)，只能作為輔助治療手段。同時(shí)，所謂的“偏方”魚(yú)龍混雜，有些偏方甚至?xí)又夭∏?，如吃生姜片止咳，可能?huì)對(duì)喉嚨產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致咳嗽更加嚴(yán)重。

選擇止咳化痰藥的注意事項(xiàng)

在一些治療呼吸系統(tǒng)疾病的用藥說(shuō)明書(shū)上，大家經(jīng)常會(huì)看到“止咳化痰”這四個(gè)字。很多人在出現(xiàn)咳嗽或咳痰的癥狀時(shí)，也習(xí)慣選擇具有止咳化痰雙重功效的藥。其實(shí)，這是兩個(gè)不同的概念。凡是具有減輕或制止咳嗽的藥稱為止咳藥，而具有祛痰和消痰作用的藥則稱為化痰藥。

臨床上將咳嗽分為干咳和濕咳兩種情況。干咳是指咳嗽頻繁，但無(wú)痰或痰量極少，常見(jiàn)于急性咽炎、急性喉炎、輕癥肺結(jié)核等疾病。濕咳是指咳嗽伴有咳痰，常見(jiàn)于慢性咽炎、慢性支氣管炎、肺炎等。當(dāng)僅有咳嗽癥狀而無(wú)明顯痰液咳出時(shí)，就不要選用止咳化痰藥，僅用止咳藥就可以了。

中醫(yī)所講的“化痰”，是要根據(jù)不同的癥狀采取不同的化痰方法，主要為溫化寒痰和清化熱痰兩種。

寒痰是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而淡薄，痰量較多。治療應(yīng)采取溫化寒痰的原則，選用具有溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥，如半夏、天南星等，或通宣理肺丸、小青龍顆粒等。

熱痰是指因感受火熱之邪所引起的咳痰，痰色黃而黏稠，不易咳出。治療應(yīng)采取清化熱痰的原則，適用具有寒涼性質(zhì)的中藥，如貝母、竹瀝等，或急支糖漿、鮮竹瀝口服液等。

當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩種癥狀時(shí)，應(yīng)該選用止咳化痰的中藥進(jìn)行治療。在選擇藥物時(shí)，一定要清楚自己咳痰的癥狀屬于寒痰還是熱痰，然后選擇性地服用溫化寒痰藥或清化熱痰藥。