安 力，付成秀（.貴州省甕安縣人民醫(yī)院，貴州 甕安 550400；.貴州省甕安縣雍陽街道辦事處衛(wèi)生服務中心，貴州 甕安550400）

現(xiàn)代臨床醫(yī)學理論研究認為，患有蕁麻疹疾病的患者，其發(fā)病原因與T細胞免疫功能發(fā)生紊亂有一定的關系，主要是由于1型變態(tài)反應而導致發(fā)病，少數(shù)患者的病情是由2型、3型變態(tài)反應而導致發(fā)病[1]。本次研究對患有慢性蕁麻疹疾病的患者應用復方甘草酸苷片治療的效果進行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月～2014年8月在我院就診的患有慢性蕁麻疹疾病的患者88例，分為對照組與治療組，每組44例。對照組男25例，女19例；年齡18～62歲，平均（36.8±1.6）歲；病史1～14年，平均（5.1±0.5）年。治療組男24例，女20例；年齡17～67歲，平均（37.5±1.5）歲；病史1～16年，平均（5.3±0.4）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組：口服咪唑斯汀，10 mg/次，1次/d，計劃治療1個月。治療組：口服咪唑斯汀，10 mg/次，1次/d，口服復方甘草酸苷片，150 mg/次，3次/d，計劃治療1個月[2]。

1.3 觀察指標：選擇皮膚表現(xiàn)恢復正常時間、用藥總時間、慢性蕁麻疹疾病治療效果等作為觀察指標。

1.4 治療效果評價方法：療效指數(shù)的計算公式為：療效指數(shù)=（治療前分數(shù)－治療后分數(shù)）/治療前記分數(shù)×100%。治愈：療效指數(shù)水平達到90%以上。顯效：療效指數(shù)水平達到60%以上，但沒有達到90%。有效：療效指數(shù)水平達到20%以上，但沒有達到60%。無效：療效指數(shù)水平?jīng)]有達到20%或病情加重[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性蕁麻疹疾病治療效果：詳見表1。

表1 兩組患者慢性蕁麻疹疾病治療效果比較[例（%）]

2.2 皮膚表現(xiàn)恢復正常時間和用藥總時間：對照組患者應用咪唑斯汀治療后（19.31±3.28）d皮膚表現(xiàn)恢復正常，共計用藥治療（26.33±3.54）d；治療組患者應用咪唑斯汀與復方甘草酸苷片聯(lián)合治療后（15.48±2.94）d皮膚表現(xiàn)恢復正常，共計用藥治療（19.97±3.13）d。兩項觀察指標數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

采用咪唑斯汀對慢性蕁麻疹疾病患者實施治療，不僅可以對組胺受體產(chǎn)生選擇性競爭抑制作用，對肥大細胞釋放的組胺量進行控制，還可以通過對花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成量進行控制，而對過敏反應的速發(fā)相和遲發(fā)相進行有效抑制。因此，在實際臨床工作中采用咪唑斯汀對慢性特發(fā)性蕁麻疹進行治療能夠取得令人滿意的效果。由于該藥物通過血—腦脊液屏障的難度較大，故患者用藥后不會產(chǎn)生嗜睡癥狀，也沒有抗膽堿能作用，不會有心臟不良反應出現(xiàn)[4]。甘草甜素是復發(fā)甘草酸苷片的主要有效成分，該成分是具有多種生物活性三萜皂甙類的一種，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）樣生物活性相對較強，并可以使細胞膜的穩(wěn)定性提高，對機體的免疫功能進行調(diào)節(jié)，使T細胞進一步活化，干擾素誘發(fā)、自然殺傷細胞活化，可以使胸腺外T淋巴細胞分化程度增強。同時，復方甘草甜素衍生物甘草次酸對118-HSD酶的生物活性具有很強的抑制作用，從而使血漿氫化可的松的水平顯著提高，使類固醇樣作用得到充分發(fā)揮，所以，復方甘草酸苷不僅僅具有明顯的抗組胺和抗炎作用，同時還可以發(fā)揮類固醇作用[5]。

[1] 金永南,徐高中,呂中法,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2011,19(12):382.

[2] 楊勤萍,陳連軍,徐金華,等.氯雷他定治療慢性蕁麻疹93例臨床效療觀察[J].臨床皮膚科雜志,2010,33(11):150.

[3] 劉玲玲,朱學俊,姜 薇,等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的隨機雙盲研究[J].中華皮膚科雜志,2013,36(14):308.

[4] 吳國勤,金 嵐,李 明,等.咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床研究[J].臨床皮膚科雜志,2011,30(16):182.

[5] 裴文斌,任偉萍,張阿妮.復方甘草酸銨注射液治療玫瑰糠疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2013,32(16):360.