李玉杰 (河南省舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院康復(fù)科，河南 舞陽(yáng) 462400)

骨質(zhì)疏松癥是臨床中常見疾病之一，在老年患者中具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量［1］。臨床中常常采取單一用藥，但是效果并不是很好。筆者結(jié)合自己多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用西藥聯(lián)合治療，并且取得了較好的效果，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將河南省舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院康復(fù)科2013 年6月～2014 年6 月間的80 例骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為聯(lián)合組與對(duì)照組，各40 例。聯(lián)合組男22 例，女18 例，年齡45 ～82歲，平均(62.5±4.6)歲。對(duì)照組男20 例，女20 例，年齡44 ～80 歲，平均(61.8±5.3)歲。聯(lián)合組與對(duì)照組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:本次研究的對(duì)照組患者采取口服阿法骨化醇軟膠囊(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000065，生產(chǎn)單位:南通華山藥業(yè)有限公司)治療，0.5 μg/次，1 次/d，連續(xù)治療6 個(gè)月。聯(lián)合組應(yīng)用依降鈣素注射液(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20040338，生產(chǎn)單位:山東綠葉制藥有限公司)，肌內(nèi)注射10 U，2 次/周，3 個(gè)月之后口服阿法骨化醇軟膠囊，用法參照對(duì)照組［2］。

1.3 觀察指標(biāo):本次研究的臨床觀察指標(biāo)主要有:①臨床治療有效率;②不良反應(yīng)觀察。

1.4 療效評(píng)定:主要依據(jù)患者治療前后的臨床癥狀改善情況進(jìn)行綜合評(píng)估，分為三個(gè)等級(jí):顯效:治療后腰背疼痛消失，且腰部活動(dòng)也比較自如，能夠正常的生活;有效:治療后腰背疼痛明顯減輕，且腰部活動(dòng)功能也改善;無(wú)效:治療后腰背疼和癥狀無(wú)任何的改善。臨床治療有效率=顯效%+有效%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:此次的臨床研究數(shù)據(jù)均建立Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)，并且采取SPSS19.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率觀察:經(jīng)過兩組的臨床治療效果對(duì)比觀察，聯(lián)合組患者治療有效率為92.5%，對(duì)照組患者治療有效率為72.5%，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比詳細(xì)見表1。

表1 聯(lián)合組與對(duì)照組治療有效率對(duì)比觀察(例)

2.2 不良反應(yīng)觀察:經(jīng)過兩組治療過程中不良反應(yīng)觀察對(duì)比，聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比詳細(xì)見表2。

表2 聯(lián)合組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察(例)

3 討論

骨質(zhì)疏松癥在臨床中比較常見，嚴(yán)重的影響患者的身體健康。臨床中常常采取藥物進(jìn)行治療，主要有骨吸收抑制劑、骨礦化作用藥物和骨形成促進(jìn)劑以及兼有抑制骨吸收藥物，在臨床中具有較好的應(yīng)用效果，能夠改善患者的臨床癥狀，提高骨密度。

阿法骨化醇是治療骨質(zhì)疏松的常見藥物，主要是在體內(nèi)起到較好的調(diào)節(jié)鈣、磷平衡作用。同時(shí)，可以增加鈣和磷在其腸道吸收，最終改善骨質(zhì)疏松的情況。該藥物尤其在骨質(zhì)疏松癥和各種原因的佝僂病和骨軟化癥中應(yīng)用廣泛。依降鈣素是治療骨質(zhì)疏松的重要藥物，能夠與破骨細(xì)胞的特異性結(jié)合，從而較快的抑制破骨細(xì)胞活性，最終減少破骨細(xì)胞數(shù)量，最終發(fā)揮其抑制骨吸收的效果［3］。經(jīng)過此次的臨床研究分析，臨床中對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用依降鈣素注射液與阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合治療效果顯著，能夠提高其臨床治療有效率。同時(shí)，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生。主要是由于聯(lián)合治療具有較好的協(xié)調(diào)作用，使得藥物發(fā)揮最佳效果。而且聯(lián)合治療可以較好的改善其肌力和降低并發(fā)癥，提高整體效果。

綜上所述，臨床中對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用依降鈣素注射液與阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合治療是可行的，能夠提高其臨床治療有效率。同時(shí)，聯(lián)合治療方案不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

［1］ 陳 峰.老年骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)因素分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(29):6121.

［2］ 張金冉，田東東，劉 偉.老年骨質(zhì)疏松癥的治療現(xiàn)狀［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(9):1949.

［3］ 馬俊嶺，侯欽午，史 歷，等.3 種方案治療骨質(zhì)疏松癥2年療效分析［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26(1):108.