閆紅敏 (河南省禹州市婦幼保健院兒科，河南 禹州 461670)

新生兒低血糖腦損傷是臨床上常見的兒科疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患兒發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為:反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫等，是患兒死亡或致殘的主要原因。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是治療效果不理想，患兒治療后藥物依從性較差，給患兒帶來很大痛苦［1］。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。為了探討神經(jīng)節(jié)苷脂和常規(guī)藥物在新生兒低血糖腦損傷患兒中的臨床效果。對(duì)2012 年3月～2013 年3 月來我院診治的80 例新生兒低血糖腦損傷患兒，患兒入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對(duì)來我院診治的80 例新生兒低血糖腦損傷患兒病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組40例，其中男23 例，女17 例，胎齡為37 ～41.5 周，平均胎齡為(40.02±0.52)周;對(duì)照組40 例，其中男24 例，女16 例，胎齡為37.5 ～42 周，平均胎齡為(39.15±0.49)周。兩組患兒家長對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患兒年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，具體方法如下:根據(jù)患兒情況靜脈滴注0.125 g 胞二磷膽堿(長春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H 22026208)治療，患兒出生第2 天開始用藥，1 次/d，連續(xù)使用14 d。試驗(yàn)組采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療，具體方法如下:根據(jù)患兒情況靜脈滴注20 mg 神經(jīng)節(jié)苷脂(黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20060422)，患兒出生第2 天開始用藥，1 次/d，連續(xù)使用14 d，根據(jù)患兒情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:利用SPSS 16.0 軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，試驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組85%(P ＜0.05);試驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組65%(P ＜0.05)，見表1。

本次研究中，兩組治療前NBNA 評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05);治療后，試驗(yàn)組NBNA 評(píng)分為(38.47±3.02)分，高于對(duì)照組(31.26±4.85)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比［例(%)］

表2 兩組治療前后NBNA 評(píng)分比較

表2 兩組治療前后NBNA 評(píng)分比較

組別 例數(shù) 治療前 治療后試驗(yàn)組40 18.15±3.12 38.47±3.02對(duì)照組40 18.20±3.18 31.26±4.85

3 討論

新生兒低血糖腦損傷是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，多數(shù)患者是由于大腦內(nèi)出現(xiàn)缺氧、缺血性損傷而引起腦部組織發(fā)生灌注性損傷，從而造成大腦內(nèi)氧自由基的不斷出現(xiàn)，改變患兒腦部血流動(dòng)力學(xué)，影響腦細(xì)胞能量的代謝，導(dǎo)致患兒腦部發(fā)生不可逆性腦損傷。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是長期治療效果不理想，并發(fā)癥較多。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來，神經(jīng)節(jié)苷脂在新生兒低血糖腦損傷中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，試驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組的85%(P ＜0.05);試驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組65%(P ＜0.05)。神經(jīng)節(jié)苷脂在臨床上使用較多，它屬于是一種腦細(xì)胞激活劑，在人體神經(jīng)細(xì)胞膜中發(fā)揮重要作用，患者用藥后藥物有效成分能夠透過腦部屏障，促進(jìn)患兒腦部神經(jīng)元蛋白質(zhì)的合成，并能夠改善患兒神經(jīng)細(xì)胞呼吸等功能，從而對(duì)腦部神經(jīng)組織具有較好的保護(hù)作用。神經(jīng)節(jié)苷脂還能對(duì)患兒腦部受損組織進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)腦部細(xì)胞膜組織上相關(guān)酶的活性，進(jìn)而提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性，有效地減少缺血缺氧病灶周圍的細(xì)胞死亡。本次研究中，兩組治療前NBNA 評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05);治療后，試驗(yàn)組NBNA 評(píng)分為(38.47±3.02)分，高于對(duì)照組(31.26±4.85)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究［3］結(jié)果類似。由此看出神經(jīng)節(jié)苷脂的有一定治療效果，且藥物價(jià)格廉價(jià)，更加適合基層醫(yī)院推廣使用。

綜上所述，新生兒低血糖腦損傷發(fā)病率較高，臨床上采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療效果理想，能夠有效改善患兒癥狀，緩解患兒病情，值得推廣使用。

［1］ 王小勇，齊睿睿，李寶香.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病32 例［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2012，32(10):90.

［2］ 張川渝.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(24):100.

［3］ 閆金磊.顱腦外傷合并胸腹傷患者的臨床診治分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(2):296.