武金文，華 燕 (四川省宜賓市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川 宜賓 644000)

近年來，隨著我國人們生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化，糖尿病患者的發(fā)病率逐年上升，尤其是老年2 型糖尿病患者在臨床中經(jīng)常會伴有心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和生活質(zhì)量。有報(bào)道稱［1］沙格列汀聯(lián)合地特胰島素在2 型糖尿病治療中的效果較為理想，本文中將對此用藥方案進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2013 年12 月期間我院收治的80 例糖尿病患者作為觀察對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40 例。對照組中男25 例，女15 例，年齡63～71 歲，平均(67.81±5.22)歲;觀察組中男23 例，女17 例，年齡65 ～78 歲，平均(69.42±5.46)歲;兩組患者均符合2 型糖尿病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］，且在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組給予單純Gla(賽諾菲－安萬特公司，3 ml/支，100 U/ml)睡前注射，1 次/d;觀察組給予Det(丹麥諾和諾德公司，3 ml/支，100 U/ml)睡前注射，1 次/d，同時(shí)給予沙格列汀(安立澤)5 mg/d，連續(xù)治療12 周。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］:對比兩組患者治療后的GLU 及2 h PBG(標(biāo)準(zhǔn)值:GLU 3.9 ～6.1 mmol/L，2 h PBG 11.1 mmol/L)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:研究中采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件針對所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時(shí)認(rèn)為兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組的GLU、2 h PBG 均有明顯改善，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，兩組低血糖發(fā)生率無明顯差異，見表1。

表1 兩組血糖水平對比，mmol/L)

表1 兩組血糖水平對比，mmol/L)

組別 例數(shù) GLU 2hPBG 低血糖觀察組40 6.73±1.57 8.37±3.54 7對照組 40 8.36±1.51 11.25±3.74 6 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

沙格列汀屬于二肽基肽酶4(DDP－4)抑制劑，當(dāng)人體在血糖升高時(shí)沙格列汀會對DDP－4 發(fā)揮高效抑制作用，使胰升糖素樣肽1(GLP－1)和促胰島素多肽(GLP)水平迅速升高［3］，加快胰島素分泌，最終達(dá)到控制血糖的作用。Det 是臨床中新一代長效可溶性胰島素，在其進(jìn)入血液后通過增強(qiáng)胰島素的自我聚合能力與血漿白蛋白可逆性結(jié)合，能夠明顯減少血糖波動(dòng)、降低低血糖發(fā)生率，有很好地基礎(chǔ)血糖控制功效。

通過本組研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)Det 聯(lián)合予沙格列汀治療后，其GLU、2 h PBG 均有明顯改善，且明顯優(yōu)于對照組，說明沙格列汀聯(lián)合地特胰島素可以有效改善老年2 型糖尿病的GLU、2 h PBG 水平，改善臨床癥狀，是老年2 型糖尿病臨床治療的理想用藥方案之一。

［1］ 劉俊祥，王志發(fā)，張軍文.地特胰島素與甘精胰島素治療2 型糖尿病的臨床效果比較［J］.中國糖尿病雜志，2014，5(22):435.

［2］ 楊 昱，王 昆，劉 超.糖尿病基礎(chǔ)胰島素治療［J］.中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2010，10:939.

［3］ 孫 娟.沙格列汀口服聯(lián)合胰島素皮下注射治療2 型糖尿病療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，54(36):54.