劉姿含

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量大約20～25克，女性的略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)主要有四條動(dòng)脈，即甲狀腺上下動(dòng)脈。所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。甲狀腺分泌甲狀腺素，起著維持新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的重要作用。通俗地講，甲狀腺就是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，從心跳的速率，到食欲的好壞，到精神狀況，乃至生育能力，都與甲狀腺功能息息相關(guān)。兒童期的甲狀腺功能不足，將使患兒身材矮小、智力發(fā)育遲緩。

如果甲狀腺的作用旺盛，就會(huì)釋放過(guò)多的甲狀腺激素入血，引起甲狀腺功能亢進(jìn)，加速身體的代謝過(guò)程。甲亢的主要癥狀是怕熱、愛(ài)出汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重下降；易激怒、緊張、焦慮、失眠、記憶力減退、手和眼瞼震顫；心悸氣短、心動(dòng)過(guò)速；眼睛突出、凝視；肌肉無(wú)力、疲乏、脫發(fā)；大便次數(shù)增加、月經(jīng)紊亂。

甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減），如果甲狀腺的作用低下，它生成的甲狀腺激素減少，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；加屑谞钕俟δ軠p退的人，能量消耗得慢，代謝速度也變慢。甲減主要癥狀是疲乏、易困倦、軟弱無(wú)力、怕冷；記憶力減退、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍；體重增加；便秘、月經(jīng)紊亂、不育；關(guān)節(jié)或肌肉疼痛；毛發(fā)或指甲變薄，皮膚干燥發(fā)涼、粗糙脫屑，顏面、眼瞼和手皮膚水腫，聲音嘶??；貧血。

甲狀腺內(nèi)的腫塊統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，是最常見(jiàn)的一種甲狀腺病癥。約有5%的人可通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，而更多的人（20%～76%）可在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)逐步增高，其中女性更為常見(jiàn)。該病可能產(chǎn)生呼吸不暢、吞咽不適等壓迫癥狀，需要積極治療。但大多數(shù)患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，宜定期檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌不是一回事。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱，其中大部分是良性的，但也有一部分是惡性的，即甲狀腺癌?？赡苣骋唤Y(jié)節(jié)發(fā)生時(shí)即為惡性，也可能由良性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?。要判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需通過(guò)體格檢查或超聲檢查，還需結(jié)合病史、化驗(yàn)，甚至病理檢查才能確定。甲狀腺細(xì)針穿刺和細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）是最可靠、最有價(jià)值的方法，準(zhǔn)確率達(dá)95%。結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或懷疑惡性者均應(yīng)進(jìn)行FNAC。超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)定位準(zhǔn)確，特異度100%，誤診率為零，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)診斷具有很高的價(jià)值。

一般說(shuō)檢測(cè)T3、T4的甲狀腺功能測(cè)定，只反映是否有甲亢、甲減，并不說(shuō)明結(jié)節(jié)的良惡性。而平時(shí)說(shuō)的腫瘤指標(biāo)檢測(cè)，在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)方面并無(wú)大的幫助。只有少見(jiàn)的甲狀腺髓樣癌，可通過(guò)降鈣素和癌胚抗原的測(cè)定而發(fā)現(xiàn)。目前還沒(méi)有什么特效藥可以治愈甲狀腺結(jié)節(jié)。有些結(jié)節(jié)囊性變的病人可能由于囊液的吸收而逐步縮小，但這種情況比較容易復(fù)發(fā)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\。

預(yù)防甲狀腺疾病，要從以下幾方面入手。

精神方面：大部分疾病都是與情緒有關(guān)。因此，保持心情舒暢是防止患病的主要方法?，F(xiàn)在每個(gè)人都感覺(jué)生活壓力特別大，所以我們每個(gè)人都要學(xué)會(huì)寬慰自己，放松緊張的情緒。如果長(zhǎng)時(shí)間處于緊張、焦慮、煩悶的情緒里，就會(huì)很容易患上甲狀腺炎。

飲食方面：甲狀腺方面的疾病與攝入的碘有很大的關(guān)系，碘的攝入量過(guò)多，可能會(huì)增加甲狀腺的工作量，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)損害甲狀腺，患上甲狀腺炎。如果攝入的碘不足，也可能會(huì)減少甲狀腺的工作量，長(zhǎng)時(shí)間的工作量不足，也會(huì)影響甲狀腺的正常功能。

要注意自己的生活環(huán)境，保持空氣的清新，少出入歌廳酒吧等空氣比較污濁的環(huán)境。不要在含有刺激性氣味的環(huán)境中長(zhǎng)期駐足。因?yàn)楹粑目諝馔ㄟ^(guò)口腔后首先經(jīng)過(guò)的腺體就是甲狀腺，勢(shì)必對(duì)甲狀腺產(chǎn)生最大的刺激。所以清新的空氣對(duì)甲狀腺很重要。同時(shí)還要保持適當(dāng)?shù)腻憻挘m當(dāng)?shù)腻憻捘軌蛟鰪?qiáng)機(jī)體的免疫能力。

過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低人體免疫力。長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在外界因素的影響下，如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí)，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。 【編輯：遲昊】