陳亞娟　于沛濤

摘要 目的：了解北京市大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)685例>60歲老年人的體重指數(shù)、血脂、血糖、肝功能及腎功能水平，指導(dǎo)老年人合理膳食、合理用藥，為老年人的身體健康提供保障。方法：2013年健康體檢的>60歲老年人685例，檢測其身高、體重、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血糖（GLU）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、尿素（UREA）及肌酐（CRE）的水平。結(jié)果：685例體檢人群中，不同性別年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。超重、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA、CRE異常分別為44.38%、29.34%、40.00%、34.74%、4.67%、23.50%、4.09%、28.32%、5.40%。不同性別體重指數(shù)（BMI）、TC、TG、CRE異常檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同性別指標檢測均值BMI、TC、TG、LDL-C、CRE差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。HDL-C、GLU、ALT、UREA差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：該>60歲老年人群TC、TG、HDL-C、GLU、UREA異常率較高，BMI、TC、TG、CRE異常率及檢測均值男女間存在差異，應(yīng)引起重視，建議對老年人定期檢查并從合理膳食及運動等方面開展健康教育。

關(guān)鍵詞 血脂；血糖；肝功能；腎功能

隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病與心腦血管病的發(fā)生有著直接的關(guān)系。2008年我國第4次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果表明，慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。同時高血壓腎病、糖尿病腎病等與腎臟有關(guān)的疾病，對人們健康的威脅亦不可忽視。因此，老年人的身體健康越來越受到關(guān)注，通過健康體檢，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高老年人的生活質(zhì)量，同時為老年人建立健康檔案，可以幫助和指導(dǎo)老年人維護自身健康。本文將2013年在大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行健康體檢的685例>60歲老年人的體檢結(jié)果報告如下。

資料與方法

研究對象：2013年在大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行健康體檢并建立健康檔案的>60歲老年人。

方法：體檢者均清晨空腹采集肘靜脈血5mL于紅帽真空生化采血管內(nèi)，1h內(nèi)分離血清備用，因血脂檢測受飲食影響較大，故囑體檢者72h正常清淡飲食，避免大魚大肉、飲酒等。血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿素（UREA）、肌酐（CRE）均采用酶法，血糖（GLU）采用葡萄糖氧化酶法，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）采用速率法，由我院檢驗科負責檢驗，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，標本在采集4h內(nèi)完成測定。

儀器與試劑：CS-400B全自動生化分析儀，試劑均由浙江某公司提供，標準品及質(zhì)控品均使用與試劑配套產(chǎn)品。

判斷標準：血脂異常：TC>5.7mmol/L和（或）TG>1.70mmol/L，血脂2項中1項增高即為高血脂，HDL<0.91mmol/L，LDL>3.12mmol/L；血糖異常：GLU>6.1mmol/L；肝功能異常ALT>40U/L；腎功能異常UREA>6.4mmol/L和（或）CRE>93.3μmol/L；體重指數(shù)（BMI）：BMI≥28kg/m²為肥胖，24kg/m²≤BMI<28kg/m²為超重，BMI≤18.5kg/m²為過輕。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)經(jīng)復(fù)核檢查后在Epidata 3.0軟件下建立數(shù)據(jù)庫，計量資料應(yīng)用（x±s）表示，在SPSS 19.0軟件下進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

性別構(gòu)成及年齡分布：共有685例老年人進行健康體檢并存有健康檔案，年齡60～83歲，平均（66.98±4.64）歲，其中男330例（48.18%），平均年齡（67.54±4.69）歲，女355例（51.82%），平均年齡（66.46±4.54）歲，男女比例0.93：1。不同性別、年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

體檢指標異常檢出率及不同性別各項體檢指標異常檢出病例數(shù)比較：685例體檢結(jié)果中，24kg/m²≤BMI<28kg/m²304例（44.38%），TC>5.72mmol/L 201例（29.34%），TG>1.70mmol/L 274例（40.00%），HDL<0.91mmol/L 238例（34.74%），LDL>3.12mmol/L 32例（4.67%），GLU>6.1mmol/L 161例（23.50%），ALT>40U/L 28例（4.09%），UREA>6.4mmol/L 194例（28.32%），CRE>93.3μmol/L 37例（5.40%）。不同性別體檢指標異常檢出病例數(shù)比較，見表2。

不同性別各項指標檢測均值比較：TC、TG、LDL-C、CRE 4項指標男女之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），CRE結(jié)果男性高于女性，TC、TG、LDL-C結(jié)果女性高于男性，見表3。

討論

中國已經(jīng)存在著老齡化的壓力，了解掌握本地區(qū)老年人健康狀況可以使老年人在常見病的診治和管理上獲得很大的益處。本次調(diào)查男女比例0.93：1，與全國第6次人口普查城市>60歲老年人性別比0.94：1基本一致。

被調(diào)查的685位社區(qū)老年人不同性別年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。其中體重正常381例（55.62%），超重304例（44.38%）。BMI均值及超重發(fā)生率在不同性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），男性高于女性。TC值均值及異常檢出率在不同性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），男性低于女性，與文獻報道一致。TG均值及異常檢出率在不同性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），男性低于女性，女性均值超過了標準值1.70mmol/L，該社區(qū)女性高血脂患病率較高。HDL-C值均值及異常檢出率在不同性別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。LDL-C值異常檢出率在不同性別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），均值在不同性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），男性低于女性。女性血脂異?？傮w高于男性，與文獻報道一致，由于血脂異常是腦卒中、猝死、心肌梗死以及冠心病、高血壓、糖尿病等其他慢性病的重要危險因素，因此老年女性控制血脂尤為重要?？崭笹LU均值及異常檢出率在不同性別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。ALT均值及異常檢出率在不同性別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），異常多見于慢性肝炎及脂肪肝老人。UREA均值和異常檢出率在不同性別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。CRE均值及異常檢出率在不同性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），男性高于女性，異常多見于高血壓老人。

龐各莊鎮(zhèn)>60歲老年人的超重、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA、CRE異常率分別為44.38%、29.34%、40.00%、34.74%、4.67%、23.50%、4.09%、28.32%、5.40%。其中超重及TG最高，說明龐各莊鎮(zhèn)的老年人健康狀況令人堪憂，尤其是老年女性患心腦血管疾病的概率比較大，應(yīng)該進行定期檢查，注意飲食和鍛煉，從而降低這類疾病的發(fā)生率。除此之外，腎功能異常的老年人28%，亦不在少數(shù)，應(yīng)引起重視。TG水平對人們的健康損害最重，因此應(yīng)建議老年人選用低脂食物，需要時應(yīng)長期堅持服用他汀類降脂藥物，因長期服用降脂藥物，易造成肝腎損害，所以建議患者定期檢查肝腎功能；合理膳食，適量運動也是必不可少的，健康教育應(yīng)進行正確的宣教，將TG水平控制在正常范圍之內(nèi)。糖尿病的患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變而迅速上升，有研究報道，可以通過健康教育的方式，幫助患者提高遵醫(yī)行為，主動配合治療，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。endprint