劉 瑤，潘 鳳，梁執(zhí)群

疏離感是由于各種原因?qū)е聜€體與周圍的人、社會、自然之間關系疏遠，使個體意識到自己和對象之間產(chǎn)生了距離感、不和諧感，從而產(chǎn)生的不可控制感、無能為力感、孤獨感、空虛感等消極的情感［1］。青少年期是疏離感產(chǎn)生的高危時期［2］。衛(wèi)生學校女生作為一個特殊的醫(yī)學生群體，年齡分布為15歲～17歲，正值青少年期。面對生理的不斷發(fā)育、繁重的學習壓力及社會環(huán)境等的影響，她們的心理狀況易發(fā)生改變［3］，從而產(chǎn)生不良情緒，特別是由于和周圍的人、環(huán)境等而引起的疏離感，進而導致心理障礙，引發(fā)生理疾病，影響身心健康。因此，衛(wèi)生學校教育管理者應了解學生們的負性情緒及相關影響因素，加強其情緒自我管理的教育。為了分析衛(wèi)生學校女生疏離感與相關因素之間的關系，本研究對某衛(wèi)生學校468名女生的疏離感現(xiàn)狀進行了調(diào)查研究?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 依照整群抽樣的原則，以某衛(wèi)生學校一年級～三年級護理專業(yè)女生為研究對象，發(fā)放調(diào)查問卷540份，收回540份，有效問卷468份，有效回收率為86.96%。其中一年級169人，二年級142人，三年級157人，年齡16.22歲±0.79歲。

1.2 調(diào)查方法 以班級為單位采用青少年疏離感相關因素調(diào)查表進行施測，由經(jīng)過培訓的心理學研究生擔任測試工作，統(tǒng)一指導用語，當堂分發(fā)問卷，獨立填寫，當場收回。

1.3 調(diào)查工具 ①青少年疏離感量表［4］，共52個項目，分社會疏離感、人際疏離感和環(huán)境疏離感3個維度，采用Likert 7點計分，得分越高，疏離感越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。②青少年生活事件量表［5］，包括人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應、其他6個因子，共27個項目，每項事件按過去12個月里發(fā)生與否及該事件對青少年的影響分為6個等級，各事件累計評分為總應激量，得分越高，應激量越大。③領悟社會支持量表［6］，共12個自評項目，分家庭內(nèi)支持、家庭外支持兩大類，采用1級～7級計分法，總分表示個體感受到的社會支持總程度。該量表的系數(shù)為0.88，重測信度為0.85。④一般自我效能感量表（GSES）［7］，為單維度自陳量表，共10個問題，每題均為1級～4級評分，得分越高表示自我效能感越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.75～0.91。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)一編碼、錄入，剔除不合格問卷。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析處理。

2 結果

2.1 衛(wèi)生學校女生疏離感現(xiàn)狀得分 本次調(diào)查衛(wèi)生學校女生疏離感總分為142.81分±45.08分，一年級～三年級分別為144.25分±47.95分、138.78分±38.35分、134.76分±45.28分，差異有統(tǒng)計學意義（F＝9.002，P＜0.001）。且各維度得分均略低于中點分4分，疏離感處于中等水平。

2.2 青少年生活事件量表、領悟社會支持量表及GSES得分情況 本次調(diào)查的青少年生活事件量表中27項生活事件對衛(wèi)生學校女生的影響率為50%以上的高達17項，因子應激強度從大到小分別是人際關系、學習壓力和受懲罰因子；領悟社會支持調(diào)查中，在滿分為7分的情況下，衛(wèi)生學校女生的社會支持總分和家庭內(nèi)外支持皆高于臨界值4分，但家庭外支持和領悟社會支持處于中等水平；在自我效能感的調(diào)查描述中可知衛(wèi)生學校女生其GSES平均得分2.25分，低于全國常模。

2.3 生活事件與疏離感的相關分析 采用Pearson法對疏離感及各維度與生活事件6個因子得分進行簡單相關分析結果見表1。

表1 生活事件和疏離感的相關性（r值）分

2.4 領悟社會支持、GSES與疏離感的相關分析 采用Pearson法對疏離感及各維度分值與社會支持、自我效能感進行簡相關分析結果見表2。

表2 領悟社會支持、GSES和疏離感相關（r值）

2.5 衛(wèi)生學校女生疏離感總分影響因素多元回歸分析 以疏離感總分為應變量，上述11項顯著相關因素為自變量進行多元回歸分析，取α入＝0.05，α出＝0.10，最終有5項因素被選入回歸方程，見表3。

表3 衛(wèi)生學校女生疏離感總分影響因素多元回歸分析

3 討論

3.1 個體的社會支持狀況與疏離感有密切的關系研究證明，低社會支持與青少年負性情緒呈正相關［8］。本調(diào)查顯示，年級、人際關系因子、家庭外支持與衛(wèi)校女生疏離感有顯著相關關系，并被引入回歸方程。疏離感總分有隨年級降低的趨勢，且一年級各維度得分均高于其他年級，與羅琳［9］對青少年疏離感的研究結果一致，提示低年級女生由于對周圍的同學和環(huán)境熟悉程度較低、人際交流缺乏、得到同學和朋友的支持較少且利用度低，更容易產(chǎn)生疏離感。這與高丙成等［10］“積極的社會支持能夠降低青少年的消極情感”的研究結果相一致。

3.2 自我效能感與疏離感有相關關系 自我效能感在心理健康領域中作為一種認知因素，起調(diào)節(jié)情緒的作用，是自己能否利用所擁有的技能和方法去完成工作任務的自信程度［11］。調(diào)查顯示，衛(wèi)生學校女生自我效能感和疏離感總分及人際疏離感、社會疏離感維度呈負相關（P＜0.01）并最終選入回歸方程。表明有較高自我效能感的學生會勇于面對學習、生活中的困難，選擇更積極的方式解決問題，有利于個體的情感健康，因而疏離感評分較低，反之，疏離感評分較高。

3.3 社會支持和自我效能對疏離感有一定的預測作用 研究表明，得到的社會支持較多，自我效能感較高的衛(wèi)生學校女生其疏離感就較低，反之，疏離感越高。回歸分析結果表明，年級、人際關系、受懲罰因子、家庭外支持和自我效能感是影響衛(wèi)生學校女生疏離感的主要因素，即良好的人際、充足的社會支持、較高的自我效能感等可以成為預測疏離感的依據(jù)，且社會支持與自我效能感對疏離感與受懲罰因子可以共同解釋疏離感49.6%的變異，說明社會支持和自我效能對疏離感有一定的預測作用。

綜上所述，衛(wèi)生學校女生是疏離感產(chǎn)生的高危人群，而其疏離感與其社會支持和自我效能有密切關系。在衛(wèi)生學校女生中開展心理健康教育應重視學生疏離感的干預。操作中建議通過增加社會支持和提高自我效能感的措施改善衛(wèi)生學校女生的疏離感現(xiàn)狀。

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［4］ 楊東，張進輔，黃希庭.青少年學生疏離感的理論構建及量表編制［J］.心理學報，2002，34（4）：407－413.

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［11］ Schwarzer R，Aristi B.Optimistic self beliefs：Assessment of general peceived self－efficacy in Thirteen cultures［J］.Word Psychology，1997，3：177－190.