張玉萍，周紅燁

體溫是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映。用體溫計(jì)測(cè)量體溫是臨床護(hù)理工作中檢測(cè)生命體征最基本、最常用的檢查手段之一，對(duì)診斷疾病或判斷某些疾病的預(yù)后具有重要意義。目前，常見(jiàn)的體溫測(cè)量器材主要有汞式體溫計(jì)、電子體溫計(jì)與非接觸紅外線體溫計(jì)。汞式玻璃體溫計(jì)因?yàn)榫_度高、價(jià)廉且性能穩(wěn)定，是目前國(guó)內(nèi)使用最為廣泛的測(cè)溫器材，被公認(rèn)為測(cè)溫的“金標(biāo)準(zhǔn)”［1］。神經(jīng)內(nèi)科收治病人大多為老年腦血管病病人，由于疾病和年齡因素，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、記憶力下降、大小便失禁等，在測(cè)量體溫過(guò)程中病人不能很好配合，體溫計(jì)易滑脫、打碎，而存在病人受傷和汞中毒風(fēng)險(xiǎn)［2］。正確處理破碎的體溫計(jì)特別是發(fā)生水銀外漏時(shí)則需要更多的時(shí)間，也明顯增加了護(hù)士工作量。因此，設(shè)計(jì)一種準(zhǔn)確、安全的具有玻璃體溫計(jì)固定裝置的體溫測(cè)量方式，能有效提高神經(jīng)內(nèi)科病房工作效率，節(jié)約資源，降低因汞揮發(fā)引起的危害。2013年1月—12月我們對(duì)1 860例神經(jīng)內(nèi)科病人分別應(yīng)用連接玻璃體溫計(jì)固定裝置的汞式體溫計(jì)和常規(guī)汞式體溫計(jì)兩種方式測(cè)量體溫，經(jīng)臨床觀察，效果滿(mǎn)意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究采取方便取樣法，選擇同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房病人1 860例作為研究對(duì)象，根據(jù)病房布局以南北劃分為觀察組（930例）和對(duì)照組（930例），其中男1 436例，女424例；年齡38歲～91歲。生活自理能力量表評(píng)分20分為137例，21分～40分為762例，＞40分為961例。均在病人及家屬知情同意的原則上參與。

1.2 方法

1.2.1 物品準(zhǔn)備和制作 汞式水銀體溫計(jì)：湖南省洪江市正興醫(yī)療儀表廠生產(chǎn)；頭皮針：浙江京環(huán)醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的一次性使用靜脈輸液頭皮針，規(guī)格型號(hào)0.55×20RWLB；辦公文具長(zhǎng)尾夾：規(guī)格型號(hào)DC－25t4＃；剪刀。用剪刀將頭皮針針頭棄去，將體溫計(jì)、頭皮針尾端、長(zhǎng)尾夾三者連接為一體。詳見(jiàn)圖1。

圖1 具有固定裝置的玻璃體溫計(jì)

1.2.2 測(cè)量 觀察組選擇合格的玻璃體溫計(jì)50支，連接體溫計(jì)固定裝置，將溫度計(jì)夾于病人腋下，固定裝置另一末端通過(guò)小夾子夾于病人衣領(lǐng)或口袋。對(duì)照組常規(guī)用玻璃體溫計(jì)測(cè)量，10 min后統(tǒng)一回收體溫計(jì)。

1.3 效果觀察 比較應(yīng)用溫度計(jì)和固定裝置連接好的溫度計(jì)兩種方式所測(cè)溫度過(guò)程中打碎體溫計(jì)數(shù)量和滑落次數(shù)，用SPSS13.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 兩組體溫計(jì)滑脫、打碎發(fā)生率比較 例（%）

3 優(yōu)點(diǎn)

溫度計(jì)固定裝置優(yōu)點(diǎn)有：①制作成本低，方便、美觀；②病人舒適，易于接受；③安全，有效減少溫度計(jì)打碎的數(shù)量，節(jié)約資源；④回收方便，節(jié)約尋找溫度計(jì)的時(shí)間和處理汞外漏的時(shí)間；⑤降低因汞揮發(fā)引起的危害；⑥提高護(hù)理工作效率。建議臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 朱條娥.紅外耳式體溫計(jì)與水銀柱式體溫計(jì)用于惡性腫瘤患者測(cè)溫的對(duì)比分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（6）：561.

［2］ 毛建芬，金艾黎，崔英，等.充汞式玻璃體溫計(jì)測(cè)溫的風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（6）：623－624.