劉麗安，徐 萍

模擬教學(xué)最早源于第一次世界大戰(zhàn)時(shí)的美軍課堂，當(dāng)時(shí)是作為一種語言教學(xué)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)在環(huán)境中教學(xué)，利用一種強(qiáng)化了的學(xué)習(xí)環(huán)境，擴(kuò)大學(xué)生與實(shí)踐的接觸面［1］。國內(nèi)模擬教學(xué)起步較晚，于20世紀(jì)90年代初期開始運(yùn)用于醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)［2］。急診是窗口服務(wù)的科室，接待的病人多種多樣，并且也是綜合性較強(qiáng)的科室。護(hù)士工作性質(zhì)復(fù)雜，急、危、重癥病人多，如何在特殊的環(huán)境及短暫的時(shí)間內(nèi)使護(hù)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識(shí)、完成教學(xué)任務(wù)、提高急診教學(xué)質(zhì)量、提升教學(xué)品質(zhì)是臨床帶教老師值得思考的問題［3］。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2013年7月—2014年9月進(jìn)入我院急診科實(shí)習(xí)的護(hù)生共68人，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組34人。觀察組男2人，女32人；年齡21歲～24歲（21.3歲±1.7歲）；學(xué)歷：專科16人，本科18人。對照組男2人，女32人；年齡22歲～24歲（21.5歲±1.9歲）；學(xué)歷：專科14人，本科20人。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：根據(jù)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行急診各崗位工作帶教、臨床理論知識(shí)傳授、操作技能示教、搶救護(hù)理技術(shù)應(yīng)用等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用雙語情景模擬訓(xùn)練法，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)情景，選取10個(gè)急救護(hù)理訓(xùn)練項(xiàng)目，如預(yù)檢分診流程、肌肉注射、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、洗胃、搶救的配合等。情景模擬訓(xùn)練均采取雙語模式。觀察組護(hù)生入科即告知實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容并做好準(zhǔn)備，情景模擬訓(xùn)練由護(hù)生自行編排劇本、安排角色。

1.2.2 評價(jià)方法 帶教老師在急診實(shí)習(xí)結(jié)束后對兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論試卷和滿意度調(diào)查，即理論知識(shí)、臨床能力、教師教學(xué)滿意度和課堂教學(xué)滿意度。①理論知識(shí)試卷考試：內(nèi)容涉及急診?？浦R(shí)，滿分100分。②臨床能力考核：包括急診護(hù)理操作、搶救反應(yīng)速度、急救配合能力，考評標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、較差、不好。③教學(xué)滿意度調(diào)查：包括教師教學(xué)滿意度和課堂教學(xué)滿意度調(diào)查，考評標(biāo)準(zhǔn)為滿意、一般、不滿意。④調(diào)查護(hù)生對雙語情景模擬訓(xùn)練的滿意度，考評標(biāo)準(zhǔn)為滿意、一般、不滿意。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績比較（見表1）

表1 兩組理論成績比較 分

2.2 兩組臨床能力比較（見表2）

表2 兩組臨床能力比較人

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較（見表3）

表3 兩組教學(xué)滿意度比較 人

此外，觀察組護(hù)生對雙語情景模擬教學(xué)模式表示極大興趣，認(rèn)為從此項(xiàng)教學(xué)模式中受益匪淺，既能夠全面掌握急診?？浦R(shí)和技能，又提高了專業(yè)英語應(yīng)用水平。

3 討論

傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)采用的是灌輸式教學(xué)方法，教與學(xué)之間缺乏必要的溝通與交流，教學(xué)過程枯燥乏味，護(hù)生對于抽象的理論難以理解，同時(shí)難以應(yīng)用到實(shí)踐之中，無法將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際解決問題的能力［4］。情景模擬教學(xué)目的在于培養(yǎng)護(hù)士對臨床護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣、鍛煉護(hù)士的語言溝通能力、掌握必要的臨床技能［5］。本研究結(jié)果顯示，雙語情景模擬教學(xué)法在理論學(xué)習(xí)、臨床護(hù)理操作能力及學(xué)習(xí)興趣、積極性方面均優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，使護(hù)士較快掌握?？萍夹g(shù)操作、減少護(hù)士的恐懼心理［6］。此外，雙語培訓(xùn)在臨床急診教學(xué)中的應(yīng)用，培養(yǎng)了護(hù)生外語的交流溝通能力，使我們的臨床教學(xué)國際化，提升了急診教學(xué)的層次，提高了護(hù)生的實(shí)習(xí)品質(zhì)。

［1］ 王麗春.管理學(xué)情景教學(xué)初探［J］.中醫(yī)教育，1998，17（6）：27－28.

［2］ 潘立群.模擬教學(xué)的作用與臨床教改的關(guān)系［J］.中醫(yī)教育，1999，18（3）：13－15.

［3］ 薄惠云.急診臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀與對策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（12）：14－15.

［4］ 魏薇萍，王飛燕，陳美華，等.情景教學(xué)法在創(chuàng)傷急救護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（2）：216－218.

［5］ 陳小娟，江桂素，鄭秀先，等.情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（11）：56－57.

［6］ 顏瑋君，王海虹，婁喜.情景模擬教學(xué)法在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（10）：105－106.