方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）位于上海市松江區(qū)文誠路805號，屬于一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，服務面積34.1 km2，服務常住人口15.031 9萬。中心以爭創(chuàng)示范為抓手，注重中心文化建設。2011年榮獲全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、全國中醫(yī)藥先進單位、上海中醫(yī)藥示范社區(qū)。中心每年在松江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會年終考核中名列第一，完成松江區(qū)科學技術(shù)委員會課題2項、松江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會課題2項。

中心現(xiàn)有職工156人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員137人，副高職稱3人，中級職稱28人，初級職稱41人。中心主要承擔方松街道轄區(qū)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，突出中、西醫(yī)并重、信息化建設，促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作。中心積極參與衛(wèi)生綜合改革，實行藥品零差率，為轄區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的衛(wèi)生服務。

中心設有全科、中醫(yī)針灸傷骨科、中醫(yī)內(nèi)科、治未病工作室、家庭醫(yī)生工作室、康復科、口腔科、公共衛(wèi)生科和健康關愛家園。中心下設8個衛(wèi)生服務站、18個醫(yī)療咨詢點，組建了6支社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，在轄區(qū)內(nèi)全面開展家庭醫(yī)生制服務，從原來的團隊式服務、進小區(qū)穿家門的親民服務，到如今的家庭醫(yī)生制服務、預約服務、朋友親人式的服務。每個居委會都成立了健康自我管理小組，定期由指導醫(yī)生開展慢性病防治、養(yǎng)生講座，每年為轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人提供免費健康體檢，對55歲以上居民進行結(jié)直腸癌篩查，對癌癥晚期居家患者實施舒緩療護等。中心以貼心溫馨忠誠的服務文化，做實做足了健康這篇大文章，并與社區(qū)居民建立起了互信互任的關系，縮短了醫(yī)務人員與居民的距離，贏得了居民的認可。2013年，中心門診量達220 454人次，以12%的量逐年遞增。

方松社區(qū)衛(wèi)生服務中心注重人才隊伍建設，培養(yǎng)了一大批出色的全科醫(yī)生。自松江區(qū)設立社區(qū)首席醫(yī)生以來，中心每屆都有2名醫(yī)生光榮入選，另有2名醫(yī)生享受松江區(qū)設立的特殊津貼。2010年，全科醫(yī)師趙金芳經(jīng)上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會選拔委派，遠赴英國學習先進的全科醫(yī)療模式與理念，回國后結(jié)合社區(qū)實際，積極落實家庭醫(yī)生責任制工作，不斷完善家庭醫(yī)生服務內(nèi)容。她還在2012年上海第一屆家庭醫(yī)生臨床技能大賽中，代表松江區(qū)取得了團體一等獎和個人操作明星獎。她是第四屆、第五屆社區(qū)首席醫(yī)生，2013年獲首屆上海市十佳家庭醫(yī)生稱號。在她的影響下，方松一批批的家庭醫(yī)生在成長，政府放心，百姓叫好。

方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全貌

趙金芳醫(yī)生畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院臨床醫(yī)學系本科，曾在二級醫(yī)院從事臨床一線工作4年，為現(xiàn)在的社區(qū)工作打下了扎實的基礎。她2005年調(diào)入方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，職稱為全科主治醫(yī)師，曾先后擔任世紀團隊團隊長和醫(yī)務科長，業(yè)務過硬，服務求精，是社區(qū)居民心中的好醫(yī)生。

1 扎根社區(qū)，芳心無改效華佗

趙金芳有著豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，工作嚴謹，技術(shù)精湛，經(jīng)她接診的常見病和多發(fā)病在社區(qū)就能得到有效解決，用她自己的話說：“醫(yī)生一旦多了一點嚴謹，那么患者就少了一份危險”。所以，她始終嚴格遵守各項規(guī)章制度，凡事按流程操作，規(guī)范病史和處方書寫，使用基本藥品目錄，杜絕醫(yī)療事故與差錯的發(fā)生。平時，她還處處為患者著想，開小金額處方，堅持合理檢查、合理用藥、合理診治。接診中她以全科思維出發(fā)，有時比?？漆t(yī)生能更早發(fā)現(xiàn)問題。有一老年患者右側(cè)肩膀痛，曾經(jīng)在多家醫(yī)院診治，一直以肩關節(jié)炎處理，經(jīng)針灸推拿也無好轉(zhuǎn)。后來該患者來社區(qū)就診，趙醫(yī)生給他拍了胸片，考慮診斷為肺部腫瘤，馬上轉(zhuǎn)到胸科醫(yī)院進一步進行檢查治療，結(jié)果得到證實。趙醫(yī)生的年門診量近1萬人次，多年來贏得了廣大居民、領導和同事的一致信賴和好評。

趙金芳為患者就診

為了能隨時為患者服務，趙醫(yī)生的手機向居民公開，24 h待機。無論何時何人打來電話，她都會耐心傾聽，給患者滿意的答復。趙金芳說：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，我們是懸壺濟世的醫(yī)生，更應該舍小家而顧大家” 。正是秉承著健康守門人的理念，她在家庭醫(yī)生這個崗位上做出了品牌。

2 簽約社區(qū)，家庭醫(yī)生責任大

2011年，趙金芳開始擔任世紀團隊負責人，這是全新的工作挑戰(zhàn)，壓力大，任務多，但她從無抱怨，盡心盡責。為發(fā)揮團隊優(yōu)勢，提高團隊的整體服務水平，她開動腦筋想了許多辦法，積極引導和提升隊員的思想，加強隊員的溝通與業(yè)務培訓，順利完成各項任務，做好社區(qū)居民的健康管理工作。隨著家庭醫(yī)生制服務工作的開展，中心推出家庭醫(yī)生助手服務模式，為每名家庭醫(yī)生配備了護士和公共衛(wèi)生人員助手，提供醫(yī)療、護理、康復、預防保健等一條龍服務，不斷完善服務內(nèi)容和流程，將衛(wèi)生服務進一步深入社區(qū)。

趙醫(yī)生深感家庭醫(yī)生責任重大，她主動與居民簽約，簽約后對整個家庭的成員都會給予關心和健康指導。她熟悉轄區(qū)居民的健康狀況，結(jié)合慢性病和重點人群管理，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。2013年有一癱瘓在床的高血壓老年患者，趙金芳上門為他測血壓時，恰好他兒子也在家，順便也測了血壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓偏高，后來又測了2次還是偏高，便及時將該名家屬納入了高血壓管理。這個家屬又說大便經(jīng)常出血，但沒有去醫(yī)院就診過，趙金芳詳細詢問了病史，給他做了糞便隱血試驗，結(jié)果為陽性，馬上聯(lián)系到松江中心醫(yī)院行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌，她細心周到的服務使這位家屬及時得到了治療。在家庭醫(yī)生工作室，她與預約患者充分進行交流，從生理、心理、社會多角度出發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡量滿足需求，與患者和家屬建立了朋友、親人式的關系；對于行動不便的老人，她根據(jù)病情主動提供上門服務。比如趙金芳得知有位高齡糖尿病伴高血壓患者最近胃口差、腳也腫了后，立即和護士上門給她抽血檢查，發(fā)現(xiàn)是腎功能不全，隨即馬上協(xié)助聯(lián)系到中心醫(yī)院?？七M行住院治療。轄區(qū)內(nèi)有些老人患有多種疾病，行動不方便，子女又不在身邊，趙金芳為他們建立了家庭病床，進行上門診療和送藥。轄區(qū)的每個居委會都成立了健康自我管理小組，她利用休息時間給居民進行健康知識講座，在社區(qū)開展義診，提高居民的健康意識。對于腫瘤晚期患者，趙金芳和護士多次上門給予舒緩療護服務，使患者走得有尊嚴、少痛苦，家屬心里倍感安慰。

3 無私奉獻，德藝雙馨促和諧

“技不近仙者不得行醫(yī)，德不近佛者不得行醫(yī)”，愛心是行醫(yī)的基礎和做人的根本。趙金芳經(jīng)常提醒自己，要尊重患者，急患者之所急，想患者之所想，要以溫暖的人情，扎實的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德醫(yī)風來面對每位患者。有一老年患者在騎自行車來中心開藥時，突然出現(xiàn)頭暈、不能講話、下肢無力癥狀，當時測血壓為186/104 mmHg，趙金芳懷疑他突發(fā)腦卒中，立刻給他家屬打電話，并呼叫120及時轉(zhuǎn)診至上海市第一人民醫(yī)院，經(jīng)診斷的確是腦出血。趙金芳的果斷處理使患者得到了及時治療，家屬非常感激，患者女兒說：“如果不是你及時發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診，也許父親會偏癱在床，母親會更加辛勞，我無以表示對你的感謝”，并拿了裝有現(xiàn)金的信封表示感謝，但遭到趙醫(yī)生的拒絕，她說：“這是我應盡的責任，不只是你的父親，對任何一個人，我都會這么做” 。

作為家庭醫(yī)生團隊的領頭雁，她的一言一行帶動著周圍的同事，牽動著整個方松團隊的發(fā)展。面對取得的成績，趙金芳總是謙虛地說自己做得還不夠。展望未來的工作，她滿懷信心地說：“家庭醫(yī)生責任制是深化醫(yī)改、完善社區(qū)衛(wèi)生服務模式的重要舉措，我有責任帶領整個團隊共同進步，為社區(qū)居民的健康做出更多的貢獻！”