施洋，劉憲，樓曉敏，陸鋼

杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州310007

醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)露點溫度與含水量的監(jiān)控

施洋，劉憲，樓曉敏，陸鋼

杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州310007

0 前言

中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部于2012年發(fā)布了GB50751-2012《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中新建、改建或擴(kuò)建的集中供應(yīng)醫(yī)用氣體工程的設(shè)計、施工及驗收作了規(guī)范性要求。作為杭州市醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理控制中心的負(fù)責(zé)單位，我院一直非常關(guān)注醫(yī)用氣體系統(tǒng)的安全運行問題。雖然《規(guī)范》所規(guī)定的適用范圍僅限于“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中新建、改建或擴(kuò)建的集中供應(yīng)醫(yī)用氣體工程”[1]，但為了探索如何在已建成系統(tǒng)的基礎(chǔ)上提高醫(yī)用氣體系統(tǒng)安全質(zhì)量，筆者結(jié)合《規(guī)范》中的強(qiáng)制性條文以及其他重要條款，針對本醫(yī)院的實際情況，嘗試對醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)進(jìn)行改造，以進(jìn)一步確保醫(yī)療用氣安全。

1 醫(yī)用正壓氣體的含水量要求

醫(yī)用正壓氣體中水含量超標(biāo)會對系統(tǒng)終端的呼吸機(jī)等精密醫(yī)療儀器造成損害，如電路板燒毀、氧電極擊穿等；還會引起系統(tǒng)中管道和閥門的銹蝕，滋生有害細(xì)菌，危及病人安全。《規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)用正壓氣體含水量應(yīng)＜575 mg/m3。根據(jù)2010年的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院的醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)中，普遍存在著水含量過高的現(xiàn)象。

我院醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)是20世紀(jì)末建成并投入使用的。該系統(tǒng)從工業(yè)企業(yè)供氣系統(tǒng)直接嫁接引入，對于系統(tǒng)內(nèi)含水量的要求并不高。其含水量抑制設(shè)備采用4 ℃冷凝式干燥機(jī)，易造成露點漂移，在系統(tǒng)壓力不穩(wěn)定的情況下，無法確保除水效果。

針對這一情況，我院利用自己開發(fā)的醫(yī)用氣體監(jiān)控系統(tǒng)，選用電傳感器式露點儀對醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)中的露點溫度值進(jìn)行了長期連續(xù)在線監(jiān)測[2]，以期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中水含量的影響因素，并通過改進(jìn)系統(tǒng)使水含量接近以致達(dá)到《規(guī)范》中的要求。

2 露點溫度的檢測

露點溫度是氣體中的水分從未飽和水蒸氣變成飽和水蒸氣的溫度，當(dāng)未飽和水蒸氣變成飽和水蒸氣時，有極細(xì)的露珠出現(xiàn)，出現(xiàn)露珠時的溫度叫做“露點”。露點溫度表示系統(tǒng)中水的含量，因此醫(yī)用正壓氣體中水的含量直接影響露點溫度的值。使用德國CS instruments生產(chǎn)的FA 400-A2露點傳感器（最高可測得溫度為70 ℃， 最大承壓為5.0 MPa）來檢測，將露點檢測傳感器探頭安裝在醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)管道中，通過露點溫度的監(jiān)測來獲取正壓氣體中的含水量。

通過近1年的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中露點溫度值的變化存在一定規(guī)律，以下分別簡述。我院某一天醫(yī)用正壓系統(tǒng)內(nèi)壓力露點的動態(tài)變化曲線，見圖1。兩種不同干燥機(jī)與使用量實驗曲線圖，見圖2。從圖1可以看出，由于用氣量不恒定，在當(dāng)天的6：00～11:00，醫(yī)院呼吸機(jī)開機(jī)少，且當(dāng)時手術(shù)室未處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，此時系統(tǒng)的用氣量較小，而露點溫度卻比較高。這是由于我院醫(yī)用正壓系統(tǒng)使用的是4 ℃冷干機(jī)，屬于恒定式供氣方式，當(dāng)使用量＜30%或＞95%時，露點溫度上移，即壓力露點上飄，系統(tǒng)中形成露態(tài)水的可能性增大。醫(yī)院當(dāng)天6：00～11:00醫(yī)用正壓氣體使用量＜30%，故產(chǎn)生了圖1所示的露點漂移現(xiàn)象。這也符合圖2上半部所示的冷干機(jī)與氣體使用量關(guān)系實驗曲線圖[3]。

圖1 某一天醫(yī)用正壓系統(tǒng)內(nèi)壓力露點的動態(tài)變化曲線圖

圖2 兩種不同干燥機(jī)與使用量實驗曲線圖

當(dāng)機(jī)房處于不同環(huán)境溫度情況時，醫(yī)用正壓系統(tǒng)壓力露點值也會發(fā)生相應(yīng)變化。當(dāng)機(jī)房環(huán)境平均溫度為20 ℃時，醫(yī)用正壓系統(tǒng)內(nèi)壓力露點溫度變化范圍在7.2～7.35 ℃。當(dāng)機(jī)房環(huán)境平均溫度為28 ℃時，醫(yī)用正壓系統(tǒng)內(nèi)壓力露點溫度變化范圍在8.75～9.3 ℃。機(jī)房平均溫度提升8 ℃，露點溫度上飄1.55～1.95 ℃，系統(tǒng)內(nèi)含水量亦隨之增加。

因此，醫(yī)用正壓系統(tǒng)中的露點溫度并不穩(wěn)定，隨著用氣量的變化和環(huán)境溫度的變化露點溫度會出現(xiàn)極大的波動。當(dāng)用氣量穩(wěn)定且機(jī)房溫度為28 ℃時，露點溫度值大致在9 ℃左右。

3 露點溫度與含水量的換算

在已知露點溫度的情況下，可以通過計算獲取醫(yī)用正壓系統(tǒng)的含水量。首先要將供氣管道中檢測到的露點溫度（即壓力露點）換算為常壓露點，以便進(jìn)行含水量的換算[4]。已知條件如下：

P1：醫(yī)療壓縮空氣壓力（MPa）； t1：在P1壓力下的露點（壓力露點℃）；d1：在壓力P1溫度t1時壓縮空氣的飽和含水量（kg/ kg）；p1：在溫度t1時的飽和水蒸汽壓（Pa）；P2：大氣壓（Pa）；p2：壓力為P1，露點為t1，含水量為d1的壓縮空氣，當(dāng)壓力下降到P2時，水蒸汽的分壓（Pa）；t2：在P2壓力下，飽和水蒸汽的分壓為p2時相對應(yīng)的溫度（常壓露點℃）；壓縮空氣為P1，t1時的飽和含水量可用下式表示：

因為壓縮空氣的壓力從P1下降到P2時，其含水量不變，此時也可用下式表示：

我院醫(yī)用正壓氣體壓力約為P1=0.6 MPa，檢測出的壓力露點約為9 ℃。溫度與飽和蒸汽壓對照表，見表1。查表1得溫度為t1時的飽和水蒸汽壓p1=1148.06 Pa。

設(shè)大氣壓P2=0.1 MPa， 則p2=191.3 Pa。查表1得溫度-14 ℃時，飽和蒸汽壓約為181.2 Pa，溫度-13 ℃時，飽和蒸汽壓約為198.5 Pa，則常壓露點t2=-13.6 ℃。

表1 溫度與飽和蒸汽壓對照表

根據(jù)常壓露點對醫(yī)用正壓氣體中的含水量進(jìn)行計算。ppm （水與空氣體積比） 與g/m3（絕對濕度）的換算關(guān)系如下（a：ppm，b：g/m3，V：1 mol氣體體積）。

露點/ppm對照表[5]，見表2。查表2得，t2時的a約為1867.52，則b=1.501 g/m3（考慮到機(jī)房環(huán)境溫度約為30 ℃，1mol氣體體積＞22.4 L，故實際含水量會略小于此數(shù)值）。

我院醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)中的含水量根據(jù)計算約為1501 mg/m3，與《規(guī)范》的要求的575 mg/m3相比，含水量約為標(biāo)準(zhǔn)要求的3倍。

表2 露點/ppm對照表

4 系統(tǒng)改進(jìn)的依據(jù)和方法

根據(jù)已記錄的系統(tǒng)露點溫度數(shù)值和已掌握的計算方式，可以計算出系統(tǒng)含水量為575 mg/m3狀態(tài)下凝出液態(tài)水的露點溫度值。

575 mg/m3的含水量換算成與空氣的體積比為715.56，由表2可知對應(yīng)的常壓露點約為-23.7 ℃，對照表1可知相應(yīng)的p2=72.1 Pa，則p1=432.6 Pa，對照表1得相應(yīng)的露點溫度約為-4.1 ℃，即醫(yī)用正壓系統(tǒng)中的露點溫度要低于-4.1 ℃，才能確保我院醫(yī)用正壓系統(tǒng)含水量達(dá)到《規(guī)范》要求。

由于我院醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)中使用的是定容式4 ℃冷凍式干燥機(jī)，受其本身干燥效果的限制，即使處于最佳工作狀態(tài)，亦只能使露點溫度達(dá)到4 ℃，無法達(dá)到《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)選擇非定容式的吸附式干燥機(jī)，方能使醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)的含水量達(dá)到《規(guī)范》要求。吸附式干燥機(jī)的原理是利用水和空氣分子體積不同的特點，使水分子吸附在專用的吸附劑上，并利用再生方法還原吸附劑，以達(dá)到降低壓縮空氣水分含量的目的。一般來說，吸附式干燥機(jī)可以使出口露點達(dá)到-40 ℃以下，并且出口露點受環(huán)境溫度變化的影響很小[6-8]。由于壓縮空氣中的微量油分會在吸附床中積累，會影響吸附式干燥機(jī)的效率，在干燥機(jī)進(jìn)氣口裝除油器也是有必要的。

綜上，決定一方面從改進(jìn)干燥機(jī)配置入手，在醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)中除配置4 ℃冷凍式干燥機(jī)外，增加吸附式干燥機(jī)；另一方面，嘗試從控制機(jī)房環(huán)境溫度入手，安裝空調(diào)，將機(jī)房平均溫度控制在20 ℃左右，以保證干燥機(jī)處于最佳工作狀態(tài)，以確保醫(yī)院醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)中的含水量達(dá)到《規(guī)范》要求。

[1] GB50751-2012,醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范[S]．

[2] 潘建良．淺談露點儀選型和使用注意事項探討[J]．科技與生活, 2012,(20):210-211．

[3] 樓曉敏,劉憲,陸一濱．醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)與醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全的關(guān)系[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(6):24-26．

[4] 杭永俊,鄒棟．壓力露點與常壓露點的換算[J]．工廠動力,2001,(4):35-37．

[5] GB/T5832．2-2008,氣體中微量水分的測定 第2部分:露點法[S]．

[6] 林子良,孫曉明,鮑洋洋,等．壓縮空氣干燥器壓力露點檢測系統(tǒng)的研制[J]．流體機(jī)械,2012,(7):33-37,47．

[7] 蔣丹,單明．淺談醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)及應(yīng)用[J]．醫(yī)療裝備, 2012,(12):32-33．

[8] 高磊,陳愛華,王維華,等．醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)質(zhì)量控制的探討[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,(7):29-31．

Monitoring of Dew-Point Temperature and Water Content of the Medical Barotropic Gas System

SHI Yang, LIU Xian, LOU Xiao-min, LU Gang
Department of Medical Equipment,Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou Zhejiang 310007, China

為監(jiān)控本院醫(yī)用正壓氣體的質(zhì)量，對該系統(tǒng)中的壓力露點進(jìn)行了實時監(jiān)測和記錄。經(jīng)過對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)用正壓氣體中的含水量超過了國家標(biāo)準(zhǔn)GB50751-2012《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》的要求。在綜合考慮了醫(yī)用正壓氣體系統(tǒng)所使用的設(shè)備和所處環(huán)境后，計劃對該系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的改造，以期達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。

醫(yī)用正壓氣體；露點溫度；供氣質(zhì)量；醫(yī)療用氣安全；氣體含水量

In order to monitor the quality of medical barotropic gas, this study tested and recorded the pressure dew points of the medical barotropic gas system in the hospital. The analysis results of the testing data showed that the quantity of water content of medical barotropic gas could not meet the requirements of national standard Technical Code for Medical Gases Engineering (GB50751-2012). In comprehensive consideration of the equipment and environment of the medical barotropic gas system, this study proposed a plan to modify the system so as to meet the requirements of national standard.

medical barotropic gas; dew-point temperature; quality of gas supply; medical gas security; water content of gas

TH789

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.010

1674-1633(2015)02-0041-03

2014-12-11

浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會 A類課題（2012KYA160）。

樓曉敏，杭州市中醫(yī)院設(shè)備科科長，高級工程師。

通訊作者郵箱：hahahappi@163．com