陳亞軍， 蔣 偉

（1常州市武進(jìn)區(qū)湟里鎮(zhèn)東安衛(wèi)生院 眼科， 江蘇常州213155；2常州市武進(jìn)人民醫(yī)院 眼科， 江蘇常州213100）

機(jī)械性眼外傷的臨床特征及眼外傷評(píng)分應(yīng)用

陳亞軍1， 蔣 偉2

（1常州市武進(jìn)區(qū)湟里鎮(zhèn)東安衛(wèi)生院 眼科， 江蘇常州213155；2常州市武進(jìn)人民醫(yī)院 眼科， 江蘇常州213100）

目的：觀察并分析機(jī)械性眼外傷的臨床特征，并對(duì)其進(jìn)行眼外傷評(píng)分（OTS），評(píng)估其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取20例（24眼）機(jī)械性眼外傷住院患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并進(jìn)行視功能檢測(cè)，評(píng)估患者的眼外傷評(píng)分。結(jié)果：所有眼外傷患者中15只眼為開(kāi)放性眼外傷，9只眼為閉合性眼外傷，男17例，女3例；中青年21只眼，老年3只眼。結(jié)論：機(jī)械性眼外傷的男性患者多于女性患者，且主要為開(kāi)放性眼外傷，主要發(fā)病對(duì)象為中青年人群，對(duì)機(jī)械性眼外傷患者進(jìn)行眼外傷評(píng)分的臨床意義重大，可以為患者提供重要的預(yù)后信息。

機(jī)械性眼外傷；眼外傷評(píng)分；臨床特征

眼外傷是眼科疾病中較為普遍的一類(lèi)眼病，患者多伴隨視力障礙，嚴(yán)重者可失明或眼球喪失等[1]，據(jù)臨床資料記載，全世界約有160萬(wàn)[2]的單眼盲患者是由于眼外傷引起的，所以說(shuō)，對(duì)該類(lèi)疾病進(jìn)行有效的防治十分重要。本研究對(duì)我院收治的20例（24眼）機(jī)械性眼外傷患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，并對(duì)其進(jìn)行眼外傷評(píng)分，探討其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院眼科2011年12月至2014年12月收治的20例（24眼）機(jī)械性眼外傷住院患者作為本次的觀察對(duì)象，男17例，女3例，平均隨診時(shí)間為3個(gè)月。

1.2 方法

對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行調(diào)查分析，包括性別﹑年齡﹑病情﹑致傷原因﹑就診時(shí)間﹑矯正前后的視力情況等。并進(jìn)行視功能檢測(cè)﹑檢眼鏡檢查等，同時(shí)輔助B型超聲，UBM，CT等臨床檢查，明確患者眼部狀況。其中造成外眼損傷的相關(guān)因素包括眼瞼裂傷﹑淚小管斷裂﹑淤血﹑燒傷等，并計(jì)算出影響視力的相關(guān)因素的總積分，總積分為A，B，C，D，E，F(xiàn)之和。A表示初視力，B表示眼球破裂，C表示眼內(nèi)炎，D表示穿孔傷，E表示視網(wǎng)膜脫離，F(xiàn)表示相對(duì)傳入性瞳孔阻滯。將各項(xiàng)積分相加得到終視力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本次選取的機(jī)械性眼外傷患者進(jìn)行視功能檢測(cè)，并評(píng)估眼外傷評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)比較，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較不同年齡段的致傷原因

機(jī)械性眼外傷疾病的主要發(fā)病對(duì)象為中青年，且一些致傷原因（暴力致傷﹑交通事故等）與飲酒有關(guān)，見(jiàn)表1。

表1 機(jī)械性眼外傷不同年齡段的致傷原因分析[例（%）]

2.2 不同類(lèi)別的機(jī)械性眼外傷患者的致傷原因分析

其中開(kāi)放性眼外傷15只，閉合性眼外傷9只，見(jiàn)表2。

表2 分析不同類(lèi)別眼外傷患者的致傷原因（眼）

2.3 不同類(lèi)別眼外傷患者的初視力與終視力情況，見(jiàn)表3 和4。

表3 初視力分布情況（眼）

3 討論

近年來(lái)，眼外傷的報(bào)道越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的關(guān)注，且深刻認(rèn)識(shí)到眼外傷對(duì)患者的日常生活﹑社會(huì)等造成的影響，其中眼外傷疾病在我國(guó)仍舊處于主要的一類(lèi)致盲眼病。

本次研究回顧性分析了機(jī)械性眼外傷患者的臨床資料，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明，機(jī)械性眼外傷患者占住院患者的8.5%左右[3]，與基層醫(yī)院相比數(shù)據(jù)較低，且男性多于女性。本文結(jié)果顯示，機(jī)械性眼外傷患者的主要發(fā)病對(duì)象為中青年人群，其致傷原因包括生產(chǎn)勞動(dòng)﹑交通事故﹑暴力致傷等。青年人群在社會(huì)生產(chǎn)中占據(jù)主導(dǎo)地位，且與國(guó)外的相關(guān)報(bào)道相比，交通事故﹑暴力致傷等情況有所不同。對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)，身體功能明顯下降，且多行動(dòng)不便，需要加強(qiáng)保護(hù)措施等。此外本文還發(fā)現(xiàn)，與飲酒有關(guān)（暴力致傷﹑交通事故等）的眼外傷所占比例也較大，這是因?yàn)榫凭珜?duì)人體有一定的麻醉作用，可以使得飲酒者出現(xiàn)疲勞﹑情緒不穩(wěn)定﹑自制力較弱等，從而使得受傷概率增加，并可能由此傷及到周?chē)巳?，因此需引起重視[4]。

分析本研究中機(jī)械性眼外傷患者的疾病種類(lèi)后發(fā)現(xiàn)，開(kāi)放性眼外傷患者所占比例明顯高于閉合性眼外傷，該統(tǒng)計(jì)結(jié)果與國(guó)外某些臨床研究不一致[5]，可能是因?yàn)槟承╅]合性眼外傷患者的臨床癥狀較輕微而選擇門(mén)診隨診，未納入本研究，且開(kāi)放性眼外傷患者中主要為破裂傷。

綜上所述，分析本次眼外傷患者的初視力與終視力后得知，閉合性眼外傷患者的初視力情況與終視力情況呈正相關(guān)，為臨床研究提供了重要的預(yù)后信息。

［1］ 毛春潔，顏華.機(jī)械性眼外傷臨床特征及眼外傷評(píng)分應(yīng)用[J].中華眼科雜志，2012，48（5）:432-435.

［2］ 陸巖，陳曉隆，底煜，等.軟性角膜接觸鏡對(duì)角膜上皮損傷修復(fù)的作用[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2013，35 （3）:209-212.

［3］ 李萍，孫珠珠，周素丹，等.甘露醇結(jié)合布林佐胺治療機(jī)械性眼外傷60例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（3）:84-85.

［4］ 王永淑.機(jī)械性眼外傷分類(lèi)系統(tǒng)對(duì)閉合性眼外傷預(yù)后判斷的價(jià)值[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2010，32（4）:267-270.

［5］ 楊格強(qiáng)，熊全臣，王麗麗，等.機(jī)械性眼外傷122例臨床特征及診療結(jié)果分析[J].國(guó)際眼科雜志，2013，13（9）:1912-1914.

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2015-09-26