何華芳

（佛山市第一人民醫(yī)院 胸腹放療科，廣東佛山528000）

綜合護理干預對宮頸癌放療患者康復的影響

何華芳

（佛山市第一人民醫(yī)院 胸腹放療科，廣東佛山528000）

目的：探討在宮頸癌放療過程中運用綜合護理干預對患者康復效果的影響。方法：從2013年5月至2015年5月進行宮頸癌放療的患者當中選出130例，將其隨機分為兩個小組。對其中一組患者采用常規(guī)護理干預，作為對照組；對另外一組患者則采用綜合護理干預，作為研究組。分別記錄兩組患者護理后康復效果。結果：研究組患者總有效率為90.77%（59/65），明顯高于對照組75.38%（49/65）（P＜0.05）。結論：采用綜合護理干預方式能夠有效提升宮頸癌放療患者的康復效果，并降低放療后不良反應，提高患者的生命質(zhì)量。

宮頸癌；放療；綜合護理；效果

宮頸癌是女性常見的子宮腫瘤之一，占子宮腫瘤中的近50%，通常情況下采取放療﹑化療以及手術治療。其中放療期間患者會出現(xiàn)很多不良反應，例如皮膚炎癥﹑陰道炎癥等，降低了患者的生命質(zhì)量[1]。我們就對綜合護理干預對宮頸癌放療患者康復情況的影響進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究對象是從2013年5月至2015年5月選出的130例患者，將其分為兩個小組。對照組中患者年齡33～65歲，平均（47.28±6.37）歲，其中Ⅱ期患者共21例﹑Ⅲ期患者共44例。研究組患者年齡32～63歲，平均（46.09±6.13）歲，其中Ⅱ期患者共25例﹑Ⅲ期患者共40例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將130例宮頸癌患者隨機分為兩個小組，每組65例，對其中一組患者采用常規(guī)護理干預，作為對照組；對另外一組患者則采用綜合護理干預，作為研究組。

1.2.1 常規(guī)護理干預

在患者入院之后為其提供營養(yǎng)飲食方案和衛(wèi)生指導，應提供給患者易于消化﹑富含蛋白質(zhì)﹑富含維生素的食品，同時還要叮囑患者堅持每天對內(nèi)褲進行更換，并隨時告知患者病情治療的進展，使其能夠?qū)ψ陨砑膊〉闹委熜ЧM行了解。

1.2.2 綜合護理干預

針對于宮頸癌患者不同的放療階段采取相應的護理干預方法，要求每位護理人員對宮頸癌放療后病情特點熟練掌握。

首先，在放療前應先為患者提供心理干預，這主要是因為大多數(shù)患者對放療存在一定的恐懼感。護理人員在這一階段時應積極了解患者的心理狀態(tài)，向患者及其家屬解釋宮頸癌放療的具體方法和預期療效，對于具有明顯焦慮﹑恐懼的患者，護理人員還應該對其進行鼓勵和安慰，同時將放療后的護理干預方案告知患者，使其能夠了解后期的護理工作，提升護理依從性[2]。

其次，在放療開始1周后，應繼續(xù)加強對患者的心理護理干預，并針對于患者食欲下降的情況，對其飲食狀態(tài)進行指導，并保證患者排便的通暢性，如患者具有飲酒和吸煙習慣，應叮囑其患者戒煙禁酒。在放療開始2周后，患者就會出現(xiàn)膀胱和腸道炎癥反應，此時應重點對膀胱炎﹑直腸炎進行重點看護，并將患者的病情告知主治醫(yī)師，以便進行相應的治療干預。在放療開始3周后，患者會普遍出現(xiàn)四肢無力﹑食欲不振﹑皮膚炎癥等多種不良反應，該階段應多注重患者皮膚衛(wèi)生的清潔，保證患者皮膚的干燥，每天均需要叮囑患者家屬利用溫開水對照射部位的皮膚進行擦拭，擦干之后再用爽身粉進行涂抹，不可在該皮膚區(qū)域內(nèi)粘貼醫(yī)用膠布，也不可以在皮膚瘙癢時進行抓撓，如患者此時的皮膚炎癥反應較為明顯劇烈，則應立即停止放療，并利用無菌的0.9%氯化鈉注射液對炎癥皮膚進行擦拭，將炎癥分泌物清理干凈[3]。在放療開始5周之后，患者會出現(xiàn)不同程度的陰道炎癥，因此每天均需要對患者的陰道進行沖洗，如患者存在陰道出血情況，則還應該在清洗之后在陰道內(nèi)填充含有醫(yī)用明膠的海綿，但需要在第2天時對海綿進行清理，避免異物引發(fā)的陰道應激反應。同時在后續(xù)放療過程中繼續(xù)開展相應的不良反應護理干預，并在此過程中鼓勵患者堅持完成放療[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究采用的是 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用率來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用 對數(shù)據(jù)進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組康復效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療康復效果對比[例（%）]

3 討論

放療是宮頸癌主要治療方法之一，但長期的放療會給患者的生理和心理造成較大的影響，進而產(chǎn)生治療依從性降低的情況。綜合性護理主要是針對于宮頸癌放療過程的不同階段采取相應的干預措施，重點是對放療過程中的各種不良反應和患者的負面心理進行干預，積極開展皮膚衛(wèi)生﹑陰道衛(wèi)生的指導工作，其中皮膚清潔主要是為了防止照射皮膚發(fā)生炎癥，而陰道清洗則主要是為了防止陰道 炎癥引發(fā)的粘連情況，還可以采用維生素E和雌性激素陰道給藥方式，提高整體護理效果。

［1］ 程媛，卜桂蘭，周鵬.對根治性放療的宮頸癌患者實施心理干預優(yōu)勢的探討[J].當代醫(yī)學，2012，18（10）：114-115.

［2］ 卜桂蘭，程媛，曾海芳，等.心理干預對根治性放療宮頸癌患者的療效影響分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（13）：154-155.

［3］ 周應羽.護理干預對宮頸癌放療患者的效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（33）：102-103.

［4］ 程曉紅.護理干預對宮頸放療患者生命質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（16）：72-73.

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1002-2376（2015）12-0202-02

2015-11-04