李勇珍 吳智芬 江秀英 李虹

食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在消化性潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李勇珍 吳智芬 江秀英 李虹

目的 探討分析食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在消化性潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果, 以提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。方法 116例消化性潰瘍患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 各58例, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理, 治療結(jié)束后隨訪8個(gè)月, 觀察兩組的應(yīng)用效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療結(jié)束后, 觀察組患者臨床治療總有效率96.6%高于對(duì)照組86.2%, 觀察組患者WHO生存質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域四個(gè)部分和總評(píng)分均高于對(duì)照組, 隨訪結(jié)束后, 觀察組患者復(fù)發(fā)率1.7%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組13.8%, 滿意度94.8%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組79.3%, 兩組結(jié)果比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在消化性潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用可以有效提高患者的臨床療效, 改善患者生活質(zhì)量, 降低潰瘍的復(fù)發(fā)率, 提高護(hù)理的滿意度, 值得應(yīng)用與推廣。

食療；運(yùn)動(dòng)療法；消化性潰瘍；復(fù)發(fā)率；滿意度

本文以2013年3月～2014年3月本院收治的116例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象, 就食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對(duì)象為2013年3月～2014年3月本院收治的116例消化性潰瘍患者, 所有患者經(jīng)臨床、胃腸鏡檢查及組織病理學(xué)確診, 符合《內(nèi)科學(xué)》第8版［1］中關(guān)于消化性潰瘍的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 并排除嚴(yán)重心肝肺腎功能不全患者、胃腸手術(shù)史患者、哺乳期或哺乳期婦女、惡性腫瘤患者及合并穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥患者, 均簽署本研究知情同意書(shū)。將研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 各58例。觀察組患者中男30例, 女28例；年齡20～75歲, 平均年齡(42.6±8.4)歲；病程5個(gè)月～14年, 平均病程(6.7±1.2)年；初次發(fā)病35例, 復(fù)發(fā)發(fā)病23例；胃潰瘍22例, 十二指腸潰瘍18例, 復(fù)合型潰瘍18例。對(duì)照組患者中男32例, 女26例；年齡21～76歲, 平均年齡(42.7±8.5)歲；病程4個(gè)月～15年, 平均病程(6.5±1.4)年；初次發(fā)病37例, 復(fù)發(fā)發(fā)病21例；胃潰瘍24例, 十二指腸潰瘍18例, 復(fù)合型潰瘍16例。兩組患者性別、年齡、病程、發(fā)病類型、發(fā)病部位等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 所有患者入院后, 均采用相同的藥物治療方案, 給予相同條件的輔助治療與營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)照組患者給予口頭健康宣教、誘發(fā)因素等疾病基本知識(shí)、用藥及注意事項(xiàng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 食療 嚴(yán)格要求患者戒煙戒酒, 定時(shí)定量飲食, 禁止睡前飲食及餐間零食, 食物烹調(diào)均采用煮、蒸、燉、燜、燴等方法, 避免粗糙、辛辣、過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)酸等, 溫度適宜,囑患者細(xì)嚼慢咽, 飲水以溫開(kāi)水為宜, 禁食咖啡、濃茶、汽水等其他刺激性飲料。針對(duì)不同患者潰瘍發(fā)作期給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)療法 結(jié)合患者病情與個(gè)人情況, 相應(yīng)制定合理的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后, 根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》第8版［1］中關(guān)于消化性潰瘍的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 比較兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量情況之間的差異。療效采用治療總有效率進(jìn)行表示, 總有效率為痊愈率與有效率的總和。痊愈：胃鏡下潰瘍完全愈合；有效：胃鏡下潰瘍面積較大程度的縮?。粺o(wú)效：胃鏡下潰瘍面積改善不明顯, 甚至出現(xiàn)惡化。生活質(zhì)量采用國(guó)際上慣用的WHOQOL-BREF進(jìn)行評(píng)估, 包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境4個(gè)部分。隨訪8個(gè)月后,比較兩組患者復(fù)發(fā)率及對(duì)護(hù)理治療的滿意度之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)雙向核查錄入Epidata軟件, 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較 觀察組患者WHOQOLBREF的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域4個(gè)部分和總評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效情況比較［n, n(%)］

表2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較(±s, 分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域總評(píng)分觀察組5814.7±2.515.8±3.716.4±2.617.5±2.766.4±9.6對(duì)照組5811.5±2.112.2±2.514.5±2.014.3±2.252.5±8.7 t 7.466.144.416.328.17 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率和滿意度情況比較 隨訪結(jié)束后, 觀察組患者復(fù)發(fā)率1.7%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組13.8%, 滿意度94.8%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組79.3%, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者復(fù)發(fā)率和滿意度情況比較［n(%)］

3 小結(jié)

消化性潰瘍的發(fā)病率為5%～10%, 是臨床上最為常見(jiàn)消化道疾病之一, 其臨床表現(xiàn)主要有慢性上腹疼痛、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐等。隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變, 消化性潰瘍的發(fā)生率近年來(lái)逐漸升高, 其死亡率約為0.5%～1.0%, 不僅給患者工作、生活帶來(lái)了較大的痛苦, 還威脅著患者的生命安全［2,3］。據(jù)有關(guān)報(bào)道, 不良的飲食習(xí)慣、心理情緒及生活方式對(duì)潰瘍的病程進(jìn)展有著較大的影響, 不利于患者臨床治療恢復(fù), 增加了病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)［4,5］。在本研究中, 作者應(yīng)用食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理, 取得了較好的效果。

綜上所述, 食療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在消化性潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用可以有效提高患者的臨床療效, 改善患者生活質(zhì)量,降低潰瘍的復(fù)發(fā)率, 提高護(hù)理的滿意度, 值得應(yīng)用與推廣。

［1］ 陳灝珠, 陸再英, 鐘南山.內(nèi)科學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2013:369-374.

［2］ 馬成芳, 金巧馨.護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析.護(hù)士進(jìn)修雜志.2013.28(3):279-280.

［3］ 張暉, 楊燕君, 劉旭明, 等.老年消化性潰瘍患者生存質(zhì)量調(diào)查.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào).2012.18(16):2426-2429.

［4］ 艾民.消化性潰瘍相關(guān)致病因素協(xié)同致病性分析.中國(guó)老年學(xué)雜志.2010.30(2):177-178.

［5］ 姚宏昌.消化性潰瘍研究的若干進(jìn)展.醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2010.31 (10):8-10.15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.186

2015-01-08］

清遠(yuǎn)市科學(xué)技術(shù)局(項(xiàng)目編號(hào)：2013B130)

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