王秋英 何學(xué)梁 洪瑛

邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類及其復(fù)檢率研究

王秋英 何學(xué)梁 洪瑛

目的 對邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀中的白細(xì)胞(WBC)分類及其復(fù)檢率進(jìn)行研究, 探討邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類及其復(fù)檢率的水平能力和準(zhǔn)確性。方法 收集血小板計(jì)數(shù)值正常或者是增高或減低的患者標(biāo)本6000例, 根據(jù)Sysmex XT-2000i血細(xì)胞分析儀、雅培1700血紅細(xì)胞分析系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù), 同邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀作比較, 最后將三部分析儀測定血小板計(jì)數(shù)(PLT)及血小板平均體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)的結(jié)果進(jìn)行綜合比較。結(jié)果 邁瑞B(yǎng)C-3000 檢測系統(tǒng)白細(xì)胞在極低值醫(yī)學(xué)決定水平處與目標(biāo)系統(tǒng)不具有任何可比性, 而Sysmex XT-2000i血細(xì)胞分析儀和雅培1700血紅細(xì)胞分析與邁瑞B(yǎng)C-3000之間在PLT及MPV、PDW、PCT中比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類及其復(fù)檢率具有實(shí)用性, 可以準(zhǔn)確的分類中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞及其淋巴細(xì)胞, 說明高檔次的血細(xì)胞分析儀可以作為全血細(xì)胞分析的一種過篩性手段。

邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀；白細(xì)胞分類；白細(xì)胞復(fù)檢率

WBC的分類計(jì)數(shù)具有廣泛的臨床意義, 準(zhǔn)確的WBC分類顯得尤為重要。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展, 血細(xì)胞分析儀也應(yīng)運(yùn)而生。更是因?yàn)檠?xì)胞分析儀操作簡便快速、結(jié)果的精密和準(zhǔn)確度比較高, 在擁有少量血液即可為臨床醫(yī)學(xué)研究提供多項(xiàng)、及時(shí)、可靠和有效的分析參數(shù)的情況下, 人們更樂意采用這種技術(shù)極大地提高血液檢驗(yàn)結(jié)果的效率和質(zhì)量, 為人類健康進(jìn)行服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月1日～10月31日社區(qū)內(nèi)PLT正常或者是增高減低的患者標(biāo)本6000例, 其中正常組4000例, 均為2014年1月1日～10月31日中社區(qū)醫(yī)院接待的健康體檢者, 男2007例, 女1993例, 年齡18～66歲。PLT異常組2000例, 增高組500例, 其中男280例, 女220例。

PLT減低組1500例, 男750例, 女750例。

1.2 儀器 邁瑞-3000血細(xì)胞分析儀是2005年邁瑞公司出品的, 具有10.2〃彩色大屏幕LCD同屏顯示所有參數(shù)和直方圖的血細(xì)胞分析儀。主機(jī)能自動(dòng)存儲(chǔ)35000份樣本的全部參數(shù)(包括直方圖), 歷史數(shù)據(jù)的管理、查詢更便捷。是中國血液細(xì)胞分析儀首家通過CE認(rèn)證的產(chǎn)品。

1.3 方法 將收集到的6000例血小板計(jì)數(shù)值正?；蛘呤窃龈邷p低的患者標(biāo)本根據(jù)Sysmex XT-2000i血細(xì)胞分析儀、雅培1700血紅細(xì)胞分析系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù), 同邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀作比較, 對比三部分析儀測定PLT及MPV、PDW、PCT結(jié)果。血小板正常及異常組標(biāo)均為EDTA-K2抗凝血2 ml, 質(zhì)控品恢復(fù)室溫。將標(biāo)本和控制品充分混勻, 但要避免因劇烈震蕩或混勻時(shí)間過長造成溶血或產(chǎn)生氣泡, 使血小板及其計(jì)數(shù)產(chǎn)生誤差。室內(nèi)質(zhì)控要求血小板計(jì)數(shù)每次均在控。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

邁瑞B(yǎng)C-3000檢測系統(tǒng)WBC在極低值醫(yī)學(xué)決定水平處值上, 與目標(biāo)系統(tǒng)不具有任何可比性, 見表1。而Sysmex XT-2000i血細(xì)胞分析儀和雅培1700血紅細(xì)胞分析與邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀之間在PLT及MPV、PDW、PCT中比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 6000例患者血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類結(jié)果(±s)

表1 6000例患者血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類結(jié)果(±s)

白細(xì)胞種類邁瑞B(yǎng)C-3000Sysmex XT-2000i雅培1700相關(guān)系數(shù)(r)中性粒細(xì)胞(%)64.8±2.161.9±2.158.7±1.40.958淋巴細(xì)胞(%)34.7±2.531.8±1.429.6±3.20.458單核細(xì)胞(%).3.8±2.2.3.3±2.7.2.8±2.10.908嗜酸性粒細(xì)胞(%).1.6±3.1.1.4±2.1.1.4±1.40.316嗜堿性粒細(xì)胞(%) 0.4±0.1 0.5±0.1 0.6±3.20.248

3 討論

血小板計(jì)數(shù)是臨床反映患者止血與血栓疾病的一種常用的指標(biāo), 也是MPV、PDW、PCT等可靠性的基礎(chǔ)。而血細(xì)胞中的白細(xì)胞是一個(gè)龐大的血細(xì)胞家族, 其形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能是多樣的, 但是不是相互孤立的, 在機(jī)體的防護(hù)、免疫和創(chuàng)傷愈治過程中起協(xié)同作用。盡管它們是血液中的一類細(xì)胞成分, 但其功能的發(fā)揮, 更多地體現(xiàn)在循環(huán)管道外的器官組織中［1］。在功能方面它們與這些器官組織中的許多細(xì)胞成分如巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等密切相關(guān)。因此, 每儀器血細(xì)胞標(biāo)本的數(shù)據(jù)都有重要的作用, 可是每一款代器對血小板計(jì)數(shù)都存在或多或少的差異, 常常影響臨床對疾病的診斷和治療效果的評估。WBC以前稱為白血球。血液中的一類細(xì)胞, 是人類身體里面與疾病做斗爭的“護(hù)衛(wèi)隊(duì)”。根據(jù)白細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒, 可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞。前者常簡稱為粒細(xì)胞, 根據(jù)其特殊顆粒的染色特性, 又分為中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。白細(xì)胞也通常被稱為免疫細(xì)胞。在顯微鏡下可以看到, 血細(xì)胞中體積比較大、數(shù)量比較少、具有細(xì)胞核。其主要作用是吞噬細(xì)菌、防御疾病。

本次就邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類及其復(fù)檢率進(jìn)行研究, 對正常組的研究發(fā)現(xiàn), 當(dāng)血小板的形態(tài)和數(shù)量基本正常時(shí), 血小板和紅細(xì)胞共同通過計(jì)數(shù)閉, 血小板的大小分布能清楚地與紅細(xì)胞區(qū)分開來。由于紅細(xì)胞破壞后形成2.0 fl左右碎片, 容易被誤認(rèn)為血小板, 使血小板及其參數(shù)計(jì)數(shù)假性升高, 這種情況在新生兒較多見［2］。由于測血小板與紅細(xì)胞在一個(gè)檢測系統(tǒng), 當(dāng)紅細(xì)胞體積偏小時(shí), 即被誤認(rèn)為是血小板, 從而使血小板計(jì)數(shù)假性升高［3］。

綜上所述, 邁瑞B(yǎng)C-3000血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀測定能夠很好地為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)。

［1］ 邊紅放.血細(xì)胞分析儀血小板檢測的影響因素及對策.醫(yī)療裝備.2011.24(3):56.

［2］ 郭玉娥, 趙洪泉, 趙志明.血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)血小板的影響因素. 中國誤診學(xué)雜志.2012.5(1):152-153.

［3］ 施艷.血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)血小板的影響因素分析.廣西醫(yī)學(xué).2011.28(8):1265-1266.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.071

2015-02-02］

511400 廣州市番禺區(qū)東環(huán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科(王秋英)；廣州市番禺區(qū)市橋醫(yī)院手術(shù)室(何學(xué)梁)；廣州市荔灣區(qū)第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科(洪瑛)