李潔

探討莫沙必利和黛力新治療老年功能性消化不良的臨床效果以及對患者心理狀態(tài)的影響

李潔

目的 對莫沙必利和黛力新共同治療老年功能性消化不良患者的臨床效果以及對患者心理狀態(tài)的影響情況進行分析與探討。方法 64例老年功能性消化不良患者, 隨機分為對照組和試驗組,每組32例。對照組患者予以莫沙必利治療；試驗組患者予以莫沙必利和黛力新共同治療。對比兩組患者治療前后的漢密頓焦慮量表(HAMA）、漢密頓抑郁量表(HAMD)的評分及臨床治療的效果情況。結(jié)果 試驗組患者的臨床總有效率(96.88%)、HAMA評分(9.09±3.25)分、HAMD評分(8.03±0.81)分均明顯優(yōu)于對照組的臨床總有效率(68.75%)、HAMA評分(15.49±3.42)分、HAMD評分(14.01±0.49)分,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對老年功能性消化不良的患者, 予以莫沙必利和黛力新共同治療的措施后, 臨床治療的效果顯著提升, 老年患者的焦慮、抑郁、煩躁、緊張等心理狀態(tài)也均有了顯著改善,可推廣使用。

莫沙必利；心理狀態(tài)；老年功能性消化不良；臨床效果；黛力新

功能性消化不良在老年人中有極高的發(fā)病率, 該種疾病通常可表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、噯氣、早飽等, 部分患者也因合并焦慮、煩躁、抑郁的狀態(tài), 而出現(xiàn)失眠、精神緊張、情緒低落、頭痛等不適癥狀, 嚴(yán)重降低了老年人的生活質(zhì)量［1］。因此, 為了尋找治療老年功能性消化不良患者的最佳措施,對本院老年功能性消化不良的患者應(yīng)用不同的治療方案, 進行分析與研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2014年12月經(jīng)本院診治的64例老年功能性消化不良的患者, 將其隨機分為對照組和試驗組, 每組32例。試驗組中男23例, 女9例；年齡70～81歲, 平均年齡(74.39±2.33)歲。對照組中男20例,女12例；年齡61～80歲, 平均年齡(68.34±3.98)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對試驗組的患者予以莫沙必利和黛力新共同治療：患者在三餐前或餐后30 min口服莫沙必利(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H19990315, 規(guī)格5 mg/片).1片/次.3次/d；同時口服黛力新(丹麥靈北制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080175).1片/次.1次/d。對照組的患者僅使用莫沙必利, 服用方法同試驗組。兩組患者均連續(xù)遵醫(yī)囑用藥28 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］觀察兩組患者治療前后HAMA、HAMD量表的評分情況及臨床治療的效果情況。HAMD量表的項目包括抑郁情緒、認罪等, HAMA量表的項目包括焦慮心境、害怕、緊張等, 兩組量表均采用0～4分的五級評分法：0分為無.1分為輕度.2分為中度.3分為重度.4分為極重度,分?jǐn)?shù)越低表明患者心理狀態(tài)越好。臨床治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者的不適癥狀好轉(zhuǎn)；有效為患者偶有不適, 但不影響患者的日常生活與工作；無效為患者的不適癥狀無好轉(zhuǎn)或療效不明顯?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后HAMA、HAMD量表的評分情況 經(jīng)過治療后, 試驗組患者的HAMA評分、HAMD評分均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果情況 試驗組的臨床總有效率96.88%明顯優(yōu)于對照組的68.75%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后HAMA、HAMD量表的評分情況( x-±s, 分)

表2 兩組患者的臨床治療效果情況［n(%), %］

3 討論

功能性消化不良, 又被稱作消化不良, 屬于功能性胃腸疾病范疇, 是一種非特異性的癥候群, 老年人發(fā)生此病的幾率極高。該種疾病若未能及時有效的得到治療, 極易引發(fā)其他并發(fā)癥, 危害較大。

莫沙必利片是一種能夠促進消化道動力的新型藥物, 可以增加神經(jīng)末梢的乙酰膽堿的釋放量, 繼而有效的排空胃內(nèi)容物, 降低胃內(nèi)壓力, 減輕患者的不適, 療效極佳, 并且在對患者進行治療的整個過程中, 老年患者也無較明顯的不良反應(yīng)［3］。黛力新是一種復(fù)方制劑, 在調(diào)節(jié)老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能運動的作用方面, 效果較優(yōu), 同時也可以產(chǎn)生抗焦慮、抑郁的作用［4］。二者共同作用于老年功能性消化不良的患者, 可以針對老年人消化功能衰退的特點, 繼而改善其功能障礙, 促進其胃內(nèi)的消化作用, 有效緩解患者腹脹、腹痛等不適反應(yīng), 臨床的治療效果有了顯著的提高, 與此同時, 患者的害怕、恐慌、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)也有了顯著的改善［5］。在本次研究中, 經(jīng)過治療后, 試驗組患者的臨床總有效率、HAMA評分、HAMD評分均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對老年功能性消化不良的患者, 予以莫沙必利與黛力新共同治療的方案后, 療效更優(yōu), 提高了臨床總有效率, 也緩解了患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài), 臨床中可予以推廣使用。

［1］ 趙小波, 左秀麗.莫沙必利聯(lián)合舍曲林治療功能性便秘臨床療效和安全性.中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2013.10(4):72-73.

［2］ 胡曉敏, 施驊, 劉樹林.莫沙必利聯(lián)合黛力新在老年功能性消化不良患者中應(yīng)用價值評價.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2014.52(12):58-60.

［3］ 藍希燕.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良的臨床觀察.現(xiàn)代診斷與治療.2014.25(14):3220.

［4］ 彭紅瓊.自擬方聯(lián)用莫沙必利治療功能性消化不良38例.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志.2012.20(6):271.

［5］ 劉潔.莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果.中外醫(yī)學(xué)研究.2014.12(2):139-140.

Investigation of clinical effect by mosapride combined with deanxit in the treatment of senile functional dyspepsia and their influence on psychological states of patients

LI Jie.
Department of Geriatrics, Guangzhou City the First People’s Hospital, Guangzho.510180, China

Objective To analyze and investigate clinical effect by mosapride combined with deanxit in the treatment of senile functional dyspepsia and their influence on psychological states of patients. Methods A total of 64 senile functional dyspepsia patients were randomly divided into control group and experimental group, wit.32 cases in each group. The control group received mosapride for treatment, and the experimental group received mosapride and deanxit for combined treatment. Comparisons were made on scores in Hamilton anxiety scale (HAMA) and Hamilton depression scale (HAMD), and clinical effects before and after treatment between the two groups. Results The experimental group had obviously better clinical total effective rate as 96.88%, HAMA score as (9.09±3.25) points, and HAMD score as (8.03±0.81) points than 68.75%, (15.49±3.42) points and (14.01±0.49) points of the control group. Their differences all had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Combined treatment by mosapride and deanxit for senile functional dyspepsia patients provides remarkable improvements in clinical effect and psychological states of anxiety, depression, dysphoria, and tension. This method can be promoted and applied.

Mosapride; Psychological states; Senile functional dyspepsia; Clinical effect; Deanxit

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.002

2015-01-30］

510180 廣州市第一人民醫(yī)院老年病科