郭改平

冠心病心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)治療效果的影響研究

郭改平

目的 研究冠心病心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)治療效果的影響。方法 128例冠心病慢性心力衰竭患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各64例。觀察組給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后心功能指標(biāo)心臟射血分?jǐn)?shù)(EF)、每分心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、脈搏輸出量(SV)均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者治療過程中, 患者治療效果較好, 患者心功能情況有明顯改善, 可在臨床中大力推廣。

冠心病；心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療效果

冠心病心力衰竭是指由冠心病所引起的心力衰竭, 有研究報(bào)道稱, 65%的心力衰竭是由冠狀動(dòng)脈疾病所引發(fā)的, 近年來我國人口老齡化程度日漸加深, 從而導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)病率也在不斷的上升［1］。因此冠心病心力衰竭是目前醫(yī)學(xué)研究中急需進(jìn)行解決的社會(huì)問題［2］。此次研究選取2013年7月～2014年7月在本院接受治療的128例冠心病慢性心力衰竭患者, 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各64例。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 從而研究冠心病心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)治療效果的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月在本院接受治療的128例冠心病慢性心力衰竭患者, 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各64例。觀察組中男36例, 女28例, 年齡61～83歲, 平均年齡(71.67±4.26)歲；對(duì)照組中男35例, 女29例, 年齡63～80歲, 平均年齡(70.82±4.53)歲。兩組冠心病慢性心力衰竭患者均符合WTO關(guān)于缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)、《慢性心力衰竭診斷治療指南》。兩組患者入院均通過冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT證實(shí)；有冠心病癥狀及體征；超聲心動(dòng)圖檢查, 符合慢性心力衰竭患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理, 患者在入院后對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.2.1 動(dòng)態(tài)的觀察病情 患者入院后護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù), 在對(duì)患者進(jìn)行心力衰竭治療時(shí)觀察患者生命體征情況, 可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù), 注意觀察患者是否出現(xiàn)心肌受損、洋地黃中毒等情況。護(hù)理過程中耐心傾聽患者主訴, 如果患者出現(xiàn)不適, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。

1.2.2.2 輸液速度 患者輸液前應(yīng)向患者及患者家屬講述控制輸液速度的重要性和危險(xiǎn)性, 護(hù)理人員在患者整個(gè)滴注的過程中應(yīng)經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行巡視, 觀察靜脈滴注的滴速, 觀察患者血液變化情況, 對(duì)滴速及時(shí)進(jìn)行調(diào)整, 從而避免出現(xiàn)意外。

1.2.2.3 合理安排患者休息和活動(dòng) 限制患者的日常活動(dòng),患者可進(jìn)行短時(shí)間、短距離的散步, 從而避免造成患者心臟不適。

1.2.2.4 飲食指導(dǎo) 患者應(yīng)食用易消化、低熱量、低鹽、低脂的食物, 少量多餐, 從而避免心臟負(fù)荷加重?；颊哜c鹽的攝入量應(yīng)控制在800～1200 mg/d。水分的攝入量應(yīng)控制在1200 ml左右。

1.2.2.5 心理護(hù)理 護(hù)理人員掌握患者的心理狀態(tài), 在治療過程中護(hù)理人員應(yīng)給予患者安慰、開導(dǎo)、鼓勵(lì), 對(duì)患者所提出的問題應(yīng)耐心回答。對(duì)于性格開朗喜歡進(jìn)行娛樂活動(dòng)的患者, 應(yīng)給予提醒, 從而避免出現(xiàn)過度活動(dòng), 導(dǎo)致精神出現(xiàn)緊張, 使得病情加重。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組護(hù)理后心功能指標(biāo)方面的EF、CO、CI、SV數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后心功能指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)EF、CO、CI、SV均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后心功能指標(biāo)比較

表1 兩組患者護(hù)理后心功能指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)EF(%)CO(L/min)CI(L/min·m2)SV(ml)觀察組64 0.58±0.13a5.77±0.32a3.69±0.60a93.46±9.04a對(duì)照組640.39±1.003.59±1.062.00±0.8668.24±5.93

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)患者能夠順利達(dá)到預(yù)期治療效果的重要保證之一［3］。給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 從而使患者得到更高質(zhì)量、更個(gè)性化、更多功能、更全方位的護(hù)理服務(wù), 從而提高治療效果,使生活質(zhì)量和預(yù)后效果得到提升［4］。

此次研究給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理結(jié)束后, 觀察組患者護(hù)理后再心功能指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)EF、CO、CI、SV均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 從而充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的改善冠心病心力衰竭患者的心功能情況。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者治療過程中, 患者治療效果較好, 患者心功能情況有明顯改善, 可在臨床中大力推廣。

［1］ 蔣素蘭.心力衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(24):101-102.

［2］ 羅堃, 張鵬, 余意, 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)178例冠心病心力衰竭患者治療效果的影響.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(25):5723-5724.

［3］ 楊文意.冠心病慢性心力衰竭開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者生存質(zhì)量影響探討.現(xiàn)代養(yǎng)生B, 2014(4):195.

［4］ 謝靜, 劉惠珍.老年冠心病心力衰竭患者發(fā)病誘因分析及護(hù)理對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(8):67-68.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.191

2015-03-26］

467000 河南省平頂山市第二人民醫(yī)院心內(nèi)一科