苗喜樂

陰道助產技術與剖宮產率的關系分析

苗喜樂

目的 探討陰道助產技術與剖宮產率的關系。方法 162例分娩孕婦隨機分為對照組和觀察組, 每組81例。對照組孕婦分娩時采用傳統(tǒng)助產方式, 觀察組根據分娩情況采用陰道助產術, 對比兩組孕產婦的最終分娩方式、產后出血量以及剖宮產指征。結果 觀察組在生產過程中出現的剖宮產指征明顯要少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組的剖宮產率(9.8%)要明顯少于對照組患者剖宮產率(19.8%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組產后出血量少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 陰道助產術與剖宮產率有著緊密的關系, 根據孕產婦分娩的具體情況采用科學合理的陰道助產術, 能夠有效減少剖宮產指征、降低剖宮產率。

陰道助產術；剖宮產率；分娩結局；相關性

隨著剖宮產技術和麻醉技術的不斷進步, 剖宮產的安全性得到了普遍的認可, 同時在生理因素、社會因素等的作用下, 越來越多的產婦選擇剖宮產［1］。剖宮產雖然具有很多優(yōu)點, 但在很大程度上會增加術后產婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。因此合理選擇助產術, 對于孕產婦及新生兒來說具有很大的意義。本研究中, 本院主要分析探討了陰道助產技術與剖宮產率的關系, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院婦產科2013年10月～2014年10月所收治的分娩孕婦當中選取162例為研究對象。按照數字表法將其分為對照組和觀察組, 每組81例。對照組患者年齡最小20歲, 最大43歲, 平均年齡(28.21±3.26)歲, 孕周30～35周, 其中初產婦47例, 經產婦34例；觀察組患者年齡最小21歲, 最大44歲, 平均年齡(28.71±3.26)歲, 孕周30～35周, 其中初產婦48例, 經產婦33例。兩組孕產婦年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組孕婦分娩時采用傳統(tǒng)助產方式, 具體包括生命體征檢測、一般陰道助產等。觀察組采用針對性的陰道助產術：①在分娩前要耐心的傾聽患者的感受, 使用溫柔的語言和患者進行交流, 以取得患者的信任, 緩解患者緊張、焦慮的不良情緒；②要幫助患者調整呼吸, 采用B超對胎位進行確定；③在生產的過程中要根據產婦及胎兒的具體情況選擇合適的助產術, 例如產鉗助產術、陰道助產術、臀位助產術、內倒轉術等。待分娩結束后, 連續(xù)觀察2 h, 確定無異常之后送入病房。

1.3 觀察指標 以兩組孕產婦的最終分娩方式、產后出血量以及剖宮產指征等為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦剖宮產指征比較 觀察組孕產婦在生產過程中出現的剖宮產指征明顯要少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組孕產婦最終分娩結局比較 觀察組患者的剖宮產率為9.9%, 對照組患者剖宮產率為19.8%, 觀察組孕產婦剖宮產率明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組孕產婦出現的剖宮產指征比較［n(%)］

表2 兩組孕產婦最終分娩結局比較［n(%)］

2.3 兩組孕產婦產后出血量比較 觀察組孕產婦產后平均出血量為(153.2±41.3)ml, 對照組孕產婦產后平均出血量為(219.3±47.2)ml。兩組孕產婦產后平均出血量比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會的發(fā)展, 剖宮產技術和麻醉技術的不斷進步,同時在生理因素、社會因素等的作用下, 越來越多的產婦選擇剖宮產。據有關統(tǒng)計顯示, 剖宮產在我國普遍大于40%,有些地區(qū)甚至達到了70%～80%［3］。雖然剖宮產解決了陰道分娩中的難產問題, 但在很大程度上會增加術后產婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率, 甚至會危及母嬰的生命安全。

根據調查分析總結剖宮產率持續(xù)升高的原因, 分娩中的陰道助產技術是影響剖宮產率的重要因素之一［4］。因此,本研究中, 本院主要分析探討了陰道助產技術與剖宮產率的關系。

陰道助產技術主要包括產鉗助產術、陰道助產術、臀位助產術、內倒轉術等, 在產婦分娩的過程中, 根據產婦及胎兒的實際情況, 實施有效的陰道助產技術, 能夠提高陰道分娩的成功率, 減少剖宮產指征, 從而有效降低剖宮產率。

通過本文的研究, 觀察組孕產婦在生產過程中出現的剖宮產指征明顯要少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。采用針對性的陰道助產技術的觀察組產婦剖宮產率為9.8%,對照組剖宮產率為19.8%, 觀察組孕產婦剖宮產率明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組孕產婦產后平均出血量(153.2±41.3)ml, 要明顯少于對照組孕產婦產后平均出血量(219.3±47.2)ml, 兩組孕產婦產后平均出血量比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 陰道助產術與剖宮產率有著緊密的關系, 根據孕產婦分娩的具體情況采用科學合理的陰道助產術, 能夠有效減少剖宮產指征、降低剖宮產率。

［1］ 申芝鳳, 羅世香.陰道助產技術與剖宮產率的關系分析.中外醫(yī)療, 2014, 33(2):90.

［2］ 孔玲.陰道助產技術與剖宮產率的相關性探討.臨床醫(yī)學, 2013, 33(2):76-77.

［3］ 黃小英, 林家娟, 楊秀麗.淺析助產技術理念與剖宮產率的關系.臨床護理雜志, 2014, 13(4):18-20.

［4］ 向干榮.陰道助產技術與剖宮產率的關系分析.中國現代醫(yī)生, 2007, 45(20):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.211

2015-03-13］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院婦產一科