年衛(wèi)紅

脂肪肝患者生活方式干預(yù)對(duì)體檢指標(biāo)的影響

年衛(wèi)紅

目的 探究生活方式干預(yù)對(duì)脂肪肝患者體檢指標(biāo)的影響。方法 95例脂肪肝患者, 隨機(jī)分為研究組(48例)和對(duì)照組(47例)。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 研究組在此基礎(chǔ)上行生活方式干預(yù), 分析兩組各體檢指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 干預(yù)后研究組體重、腰圍、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)均低于對(duì)照組(P＜0.05)；干預(yù)后研究組三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均低于對(duì)照組, 高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 生活方式干預(yù)對(duì)脂肪肝患者體檢指標(biāo)的影響明顯,可有效促進(jìn)患者恢復(fù)。

生活方式干預(yù)；脂肪肝；體檢指標(biāo)；影響

脂肪肝的發(fā)生與患者不良生活習(xí)慣密切相關(guān), 因此在治療的同時(shí)應(yīng)配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)。本文針對(duì)已選定的95例脂肪肝患者, 分析生活方式干預(yù)對(duì)體檢指標(biāo)的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料2013年5月～2014年5月本院收治的95例脂肪肝患者, 隨機(jī)分為研究組(48例)和對(duì)照組47例。研究組中男28例, 女20例, 年齡25～63歲, 平均年齡(43.57±3.16)歲, 病程1～7年, 平均病程(3.25±1.14)年,其中輕度脂肪肝18例、中度脂肪肝26例、重度脂肪肝4例；對(duì)照組中男30例, 女17例, 年齡24～65歲, 平均年齡(44.86±3.52)歲, 病程1～8年, 平均病程(4.15±1.18)年, 其中輕度脂肪肝16例、中度脂肪肝25例、重度脂肪肝6例。兩組患者性別、年齡、病程、疾病嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 包括健康知識(shí)宣教、常規(guī)降脂治療等。研究組在此基礎(chǔ)上行生活方式干預(yù), 具體如下：①飲食干預(yù)：評(píng)估患者生命體征和病情, 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu), 控制每日熱量攝取, 并鼓勵(lì)患者多食蔬菜、水果等高纖維食物。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者病情制定運(yùn)動(dòng)方案, 督促患者行有氧運(yùn)動(dòng), 4～7次/周, 40～60 min/次［1］。③生活方式干預(yù)：告誡患者禁煙限酒, 督促患者改變多食少動(dòng)、暴飲暴食、睡前進(jìn)食等不良習(xí)慣。④隨訪：每月以電話或面談形式隨訪, 了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣改變情況, 并進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析兩組干預(yù)前后生命體征變化,包括體重、腰圍和BMI, 并抽取患者靜脈血檢測(cè)TG、TC、HDL-C和LDL-C等生化指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后生命體征比較 干預(yù)后研究組體重、腰圍、BMI指數(shù)均低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組干預(yù)前后生化指標(biāo)比較 干預(yù)后研究組TG、TC、LDL-C水平均低于對(duì)照組, HDL-C水平高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后生命體征比較( x-±s)

表2 兩組患者干預(yù)前后生化指標(biāo)比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

本研究針對(duì)已選定的95例患者, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 研究組在此基礎(chǔ)上予以行為方式干預(yù), 分析兩組護(hù)理效果。常規(guī)護(hù)理雖然一定程度上可改善脂肪肝病情, 但該方法未從患者實(shí)際出發(fā), 只是采用適用于大部分肝癌、腫瘤類型疾病和治療手段的固定護(hù)理模式,因此難以取得理想的護(hù)理效果。而行為方式干預(yù)從患者病情變化、心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟(jì)情況等實(shí)際情況出發(fā), 根據(jù)患者不同治療階段的行為方式變化制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理方案,因此能夠有效降低各檢測(cè)指標(biāo)水平, 提高患者生存質(zhì)量。

經(jīng)研究可知兩組患者干預(yù)前后生命體征變化和生化指標(biāo)變化兩項(xiàng)結(jié)果, 其中分析前者可知, 干預(yù)后研究組體重、腰圍、BMI均明顯低于對(duì)照組, 這表明行為方式干預(yù)可顯著改善患者生命體征。行為方式干預(yù)中的飲食干預(yù)通過(guò)控制患者熱量的攝入, 促進(jìn)血液中脂蛋白對(duì)脂肪的代謝, 可達(dá)到調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和平衡食物熱量的目的［2］。另外, 主動(dòng)干預(yù)可有效促進(jìn)患者脂肪代謝, 提高脂蛋白的活性, 加速脂肪的分解和排出, 并減輕患者肥胖程度, 因此可有效降低患者體重、BMI, 并縮小腰圍［3］。同時(shí), 分析后者可知, 干預(yù)后研究組TG、TC、LDL-C水平均明顯低于對(duì)照組, HDL-C水平明顯高于對(duì)照組, 這表明行為方式干預(yù)可顯著改善患者肝功能,促進(jìn)患者治療后恢復(fù)。脂肪肝可導(dǎo)致患者TC、TG異常堆積,血液內(nèi)LDL-C含量異常升高, 行為方式干預(yù)中護(hù)理人員通過(guò)督促患者積極適量運(yùn)動(dòng), 合理安排飲食, 并改變?nèi)粘Ｉ钪械谋╋嫳┦?、睡前進(jìn)食等陋習(xí), 可有效降低患者血清中的各肝功能檢測(cè)指標(biāo)濃度, 從而增強(qiáng)患者體質(zhì), 改善其肝功能,因此行為方式干預(yù)可作為治療脂肪肝的重要輔助手段［4］。

綜上所述, 生活方式干預(yù)對(duì)脂肪肝患者體檢指標(biāo)的影響明顯, 可有效促進(jìn)患者恢復(fù)。

［1］ 趙京寧.生活方式干預(yù)對(duì)脂肪肝患者體檢指標(biāo)的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 09(18):151-153.

［2］ 周健.生活方式干預(yù)對(duì)非酒精性脂肪肝及胰島素抵抗的影響分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 41(12):1588-1590.

［3］ 林長(zhǎng)蘭.健康教育對(duì)提高脂肪肝患者自護(hù)能力的效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(34):7562-7563.

［4］ 朱清云.體檢人群脂肪肝患者健康促進(jìn)生活方式調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 26(13):41-43.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.174

2014-10-13］

453000 河南省榮軍醫(yī)院