曾愛華

共性護(hù)理對憂郁癥患者憂郁情緒及生活功能的改善作用

曾愛華

目的探討共性護(hù)理對憂郁癥患者憂郁情緒及生活功能的改善作用。方法 85例憂郁癥患者隨機(jī)分為對照組(42例)與觀察組(43例), 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予共性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后, 漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分與護(hù)理前比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組HAMD評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；兩組生活功能評分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 采用共性護(hù)理可有效緩解憂郁癥患者的情緒, 改善病情, 促進(jìn)積極參與社會(huì)活動(dòng), 提高生活功能, 臨床可積極推廣應(yīng)用。

共性護(hù)理；憂郁癥；情緒；生活功能

共性護(hù)理是站在患者的位置, 正確感受患者情緒, 并對患者狀況作出準(zhǔn)確評價(jià), 達(dá)到有效護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式［1］。本組研究中, 對憂郁癥患者通過實(shí)施共性護(hù)理, 觀察其在改善患者憂郁情緒及生活功能方面的作用, 取得較滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

進(jìn)行全面規(guī)劃，應(yīng)充分考慮長遠(yuǎn)利益與當(dāng)前利益，積極推進(jìn)省內(nèi)重點(diǎn)水利工程建設(shè)，適時(shí)推動(dòng)鄱陽湖水利樞紐工程建設(shè)；持續(xù)推進(jìn)大型灌區(qū)續(xù)建配套工程，加強(qiáng)建設(shè)和改造中小型灌區(qū)，加快排灌泵站更新改造，不斷完善灌溉排澇系統(tǒng)；[2，3]大力開展縣級以上城市防洪排澇體系建設(shè)，以及山洪災(zāi)害防治、中小河流治理和鄱陽湖蓄滯洪區(qū)安全建設(shè)，從而提高設(shè)防中心城市防洪標(biāo)準(zhǔn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年10月～2014年10月收治的85例憂郁癥患者, 男46例, 女39例, 年齡25～70歲, 平均年齡(47.8±5.9)歲；病程5個(gè)月～5年, 平均病程(14.9±11.9)個(gè)月, 初中及以下34例, 中專(高中)17例, 大專19例, 大學(xué)及以上15例。隨機(jī)分為對照組(42例)與觀察組(43例)。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理內(nèi)容包括用藥護(hù)理、住院環(huán)境護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上, 給予共性護(hù)理干預(yù), 具體方法如下。

現(xiàn)階段臨床對帶狀皰疹病理機(jī)制尚無明確定論；只是明確帶狀皰疹疾病多發(fā)于患者三叉神經(jīng)處及肋間神經(jīng)。臨床大量研究證明，約14%的帶狀皰疹患者均存在不同程度的神經(jīng)痛，神經(jīng)痛主要表現(xiàn)類型為針刺樣痛、陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛等典型疼痛。

MRI試驗(yàn)主要參數(shù)：重復(fù)時(shí)間TR=1000 ms；矩陣256×256；信號接收帶寬SW=40 kHz；采樣次數(shù)NS=4；根據(jù)CPMG序列測得的T2值，選擇回波時(shí)間TE=1 ms進(jìn)行成像，采集數(shù)據(jù)，同時(shí)，通過調(diào)整MSE序列中的選層梯度、相位編碼梯度和頻率編碼梯度，獲取樣品側(cè)視成像數(shù)據(jù)[11]。

生活功能評價(jià)：采用自制生活功能評價(jià)表, 評價(jià)內(nèi)容包括生活自理度、社會(huì)活動(dòng)參與程度、參與積極性、身體協(xié)調(diào)性等。每項(xiàng)分為0～5分, 總分0～20分, 得分越高, 生活功能恢復(fù)越好。

1.2.3 社會(huì)活動(dòng)參與護(hù)理。陪伴患者共同參與室外短暫的文化娛樂活動(dòng), 了解患者的興趣愛好, 建立良好的活動(dòng)氛圍,鼓勵(lì)患者參與各項(xiàng)文體活動(dòng)；組織演講、分享等活動(dòng), 鼓勵(lì)患者敞開心扉, 積極與陌生人溝通。護(hù)士的參與, 可使患者減少對參與社會(huì)活動(dòng)的恐懼感。難以入睡的患者, 護(hù)士可在一旁指導(dǎo)患者放松技術(shù), 在體位合適的情況下, 通過微閉眼睛、緩慢呼吸、放松身體、數(shù)數(shù), 讓患者達(dá)到入睡的狀態(tài)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者憂郁情緒采用HAMD進(jìn)行評價(jià),＜8分, 正常；8～20分, 輕度抑郁；20～35分, 中度抑郁；＞35分, 嚴(yán)重抑郁。

加強(qiáng)船舶排放控制是減少水域污染的重要一環(huán)。為此，云南港航投資公司著力加強(qiáng)施工船舶的維護(hù)與保養(yǎng)，確保性能良好。在船舶運(yùn)輸過程中，為船舶預(yù)留部分空間，避免溢流污染。在金沙江庫區(qū)，航運(yùn)旅游客滾船標(biāo)準(zhǔn)化船型研究及設(shè)計(jì)工作也同步展開，項(xiàng)目為金沙江中游庫區(qū)提供了技術(shù)先進(jìn)、綠色環(huán)保的旅游觀光船與旅游客滾船，進(jìn)一步助推了云南船型標(biāo)準(zhǔn)化工作。

1.2.2 健康教育干預(yù)。配合小冊子、光盤等健康教育材料,根據(jù)患者不同的文化程度, 給予健康教育干預(yù), 如文化程度較低的患者給予圖片較多的資料, 而文件程度較高的, 可以采用具有專業(yè)性詞匯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.1 共性心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)士首要對患者的疾病情況進(jìn)行了解, 尤其是致病因素, 每日與患者進(jìn)行溝通, 對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候, 多傾聽患者的傾訴, 站在患者的角度,通過自己的感同身受, 對他們的疑惑給予針對性的指正。與患者建立良好的關(guān)系, 言語較少的患者應(yīng)給予耐心的溝通,引導(dǎo)患者吐露心聲。與患者一同回顧自身的優(yōu)點(diǎn)與長處, 樹立患者面對生活的信心［2］。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后, HAMD評分與護(hù)理前比較均有明顯改善, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后觀察組HAMD評分明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。對照組生活功能評分(10.3±5.7)分, 觀察組(15.2±5.8)分, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者HAMD評分

表1 兩組患者HAMD評分

注：與本組治療前比較,aP＞0.05；與對照組護(hù)理后比較,bP＜0.05

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組4329.4±8.7 12.1±7.8ab對照組4228.9±8.918.5±7.1a

3 討論

憂郁癥具有病程長、治療困難等特點(diǎn), 因此在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中, 除采用常規(guī)護(hù)理外, 應(yīng)對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施, 以有效改善患者病情, 提高臨床療效。

共性護(hù)理是指護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中, 站在患者的角度, 對患者情緒狀態(tài)給予感同身受的感受, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 并針對性地給予患者健康教育、心理干預(yù)等［3］。在本組研究中, 通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 采用共性護(hù)理干預(yù)的方式, 經(jīng)過護(hù)理后, 患者HAMD量表評分及生活功能參與評分均較護(hù)理前得到明顯改善, 且明顯優(yōu)于對照組患者。

總之, 采用共性護(hù)理加強(qiáng)對憂郁癥患者的護(hù)理, 可有效緩解患者情緒, 改善病情, 促進(jìn)積極參與社會(huì)活動(dòng), 提高生活功能, 臨床可積極推廣應(yīng)用。

［1］ 索巧云.共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒和生活功能的改善作用分析.醫(yī)藥與保健, 2014, 29(1):118.

［2］ 舒忙巧, 徐渭龍, 安邦, 等.心理治療與憂郁癥患者康復(fù)的影響.職業(yè)衛(wèi)生與病傷, 2014, 29(3):162-163.

［3］ 張素娟, 徐枝樓.綜合性護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者HAMD-17評分及生存質(zhì)量的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(29):73-76.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.161

2014-12-18］

514089 廣東梅州市第三人民醫(yī)院