候玉香 李繼蘭

整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響

候玉香 李繼蘭

目的探討整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響。 方法 64例潰瘍性角膜炎患者隨機分為觀察組與對照組, 各32例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組在此基礎上給予整體護理,觀察對比兩組患者的療效及心理狀態(tài)情況。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.75%, 明顯高于對照組的78.13%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分均顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 結論 整體護理能夠提高潰瘍性角膜炎患者的療效, 并改善心理狀態(tài), 值得臨床推廣。

潰瘍性角膜炎；整體護理；療效；心理狀態(tài)

潰瘍性角膜炎是由眼角膜損傷后病毒或細菌侵入而引起的炎癥反應, 即使能夠及時得到治療, 視力也會存在不同程度的下降［1］。本研究對潰瘍性角膜炎患者給予整體護理干預措施, 效果滿意, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年11月本院收治的64例潰瘍性角膜炎患者, 按隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組, 各32例。對照組：男13例, 女19例；年齡18～70歲, 平均年齡(41.06±8.71)歲；病程1～12個月, 平均病程(4.11±2.18)個月；細菌性角膜炎25例, 病毒性角膜炎6例, 真菌性角膜炎1例。觀察組：男14例, 女18例；年齡18～71歲, 平均年齡(41.15±8.64)歲；病程1～12個月, 平均病程(4.15±2.14)個月；細菌性角膜炎24例, 病毒性角膜炎7例, 真菌性角膜炎1例。均排除伴有其他嚴重器質(zhì)性疾病、意識障礙及不能有效溝通患者, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予眼科常規(guī)護理, 主要包括遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測病情、清潔眼部、巡視等。觀察組在對照組護理的基礎上給予整體護理措施, 具體包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理 護理人員要主動與患者溝通, 對患者提出的問題耐心解答, 通俗易懂地講解治療方法及預期效果,介紹成功病例, 使患者樹立信心, 和藹可親地鼓勵、安慰、勸導, 以消除不良情緒, 使患者更好地配合治療。

1.2.2 眼部護理 眼部用藥的時間、用法、劑量應嚴格按照醫(yī)囑。對感染較為嚴重者滴眼藥水時, 不要抑制呼吸, 不能擠壓眼球。分泌物較多的患眼, 不要隨意擦抹, 護理人員可用無菌紗布幫助擦洗?？祻碗A段, 用消毒好的熱毛巾熱敷眼部, 以15 min/次為宜, 3～4次/d［2］。

1.2.3 飲食護理 指導患者及時補充營養(yǎng), 以優(yōu)質(zhì)蛋白類食物為主, 多食新鮮蔬菜、水果, 避免油膩、刺激性食物攝入,戒煙禁酒, 改善不良習慣, 以提高抵抗力。

1.2.4 健康教育 通俗易懂地講解病因、治療手段、注意事項及眼部衛(wèi)生保健等, 告知患者不要隨意揉眼, 所用毛巾要定期消毒、更換, 單人單用。出院時告知復查時間、院后注意事項等。

1.3 療效評定標準 ①參照牛志梅等［3］的研究評定療效,治愈：癥狀消失, 視力恢復正常；有效：癥狀減輕, 視力改善幅度超過50%；無效：癥狀、視力均無明顯恢復, 或視力改善不足50%?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。②采用SAS、SDS評定治療前后患者的心理狀態(tài)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)變化情況比較 觀察組患者治療后SAS、SDS評分均顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后心理狀態(tài)變化情況

表2 兩組患者治療前后心理狀態(tài)變化情況

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別例數(shù)SAS SDS治療前治療后治療前治療后對照組3266.87±4.3561.12±2.5667.85±4.2362.34±2.65觀察組3267.76±5.23 47.23±3.78a68.13±2.78 49.36±3.84a

3 討論

潰瘍性角膜炎臨床主要表現(xiàn)為疼痛、流淚、局部水腫等［4］。因受疼痛、視力下降等因素影響, 患者多會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒, 影響到治療依從性, 并對治療效果帶來很大影響［5］。因此, 給予潰瘍性角膜炎患者積極有效的護理干預措施十分必要。

本研究對潰瘍性角膜炎患者給予全方位的整體護理干預, 結果顯示, 給予整體護理干預的觀察組治療后在療效及心理狀態(tài)改善方面均明顯優(yōu)于對照組, 提示：整體護理干預應用于潰瘍性角膜炎患者, 一方面可改善不良情緒、提高治療依從性, 另一方面可促進患者康復, 提高療效。對潰瘍性角膜炎患者實施整體護理干預措施, 心理護理可改善患者心理狀態(tài), 提高治療依從性, 從而提高療效；眼部護理可指導患者正確保護眼睛, 避免交叉感染, 提高療效；飲食護理可使患者合理飲食, 滿足機體需求, 提高抵抗力；健康教育可使患者了解自身疾病狀況, 減少重復感染的機會。

綜上所述, 對潰瘍性角膜炎實施整體護理, 不僅可提高療效, 改善患者心理狀態(tài), 更體現(xiàn)了“以人為本”的護理理念,值得臨床推廣。

［1］ 劉興梅.多層羊膜聯(lián)合結膜瓣覆蓋治療周邊潰瘍性角膜炎的臨床療效觀察.中國醫(yī)學工程, 2014, 22(2):173.

［2］ 井曉寧, 米豐花.優(yōu)質(zhì)護理服務在真菌性角膜炎患者中的應用.齊魯護理雜志, 2014, 20(21):84-85.

［3］ 牛志梅, 時秀潔.探討護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2014, 23(33):3733-3735.

［4］ 呂昌莉.中醫(yī)情志護理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響.中醫(yī)藥導報, 2013, 19(12):153, 155.

［5］ 李翠久, 黃龍淳, 郭麗萍.護理干預對潰瘍性角膜炎患者的心理影響分析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(13):39-40.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.177

2014-12-29］

831800 新疆奇臺縣人民醫(yī)院