范發(fā)君

山區(qū)農(nóng)村糖尿病健康教育調(diào)查研究

范發(fā)君

目的探討山區(qū)農(nóng)村糖尿病(DM)患者的健康教育特點以及對策。方法 采用自制調(diào)查問卷調(diào)查258例山區(qū)農(nóng)村DM患者的特征、健康教育需求以及對策。結(jié)果 山區(qū)農(nóng)村DM患者健康教育需求包括疾病治療知識、用藥知識、飲食知識、日常生活知識、自我監(jiān)控以及社會家庭支持系統(tǒng)方面。結(jié)論 山區(qū)農(nóng)村DM患者具有迫切健康教育需求, 開展個體教育、集體宣教以及綜合健康教育措施能夠提高其健康認(rèn)知水平與自我護理水平, 改善生活質(zhì)量。

糖尿病；山區(qū)農(nóng)村；健康教育；調(diào)查研究

糖尿病(DM)是一種常見難治性內(nèi)分泌代謝疾病, 我國成年糖尿病患者總數(shù)約為9240萬人次, 其中, 山區(qū)農(nóng)村患者約4310萬［1］。近年來, 隨著社會經(jīng)濟的不斷改善以及飲食結(jié)構(gòu)的變化, 農(nóng)村糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢, 強化農(nóng)村糖尿病的預(yù)防以及診治非常重要。健康教育主要是針對患者的個體情況而開展的關(guān)于用藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我護理指導(dǎo)等方面的健康教育方法［2］。本研究調(diào)查分析了258例山區(qū)農(nóng)村DM患者的特點以及健康教育需求, 并提出了健康教育對策, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年7月本院就診的山區(qū)農(nóng)村DM患者258例, 其中, 男140例, 女118例, 年齡33～65歲, 平均年齡(47.31±8.05)歲；病程3～13年, 平均病程(7.81±5.52)年?；颊呔栽竻⑴c本研究, 且同意并配合調(diào)查。

1.2 方法 以自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的一般資料(包括性別、發(fā)病年齡、病程、文化程度、家庭支持情況、醫(yī)療保障方式、就診方式以及家庭經(jīng)濟狀況等)、臨床特點(臨床表現(xiàn)、是否存在合并癥、并發(fā)癥等)、健康教育需求(有無接受DM專職護士的系統(tǒng)教育；對健康教育的看法；血糖監(jiān)測情況；是否服降糖藥或注射胰島素；有無血糖儀；監(jiān)測血糖的次數(shù)、方式及監(jiān)測點；血糖監(jiān)測相關(guān)知識及影響因素)。問卷均由護理人員采用統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)患者填寫, 如無法自行填寫者,由護理人員逐一詢問后如實填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷258份, 回收有效問卷258份, 回收有效率為100.0%。

2 結(jié)果

山區(qū)農(nóng)村DM患者的健康教育現(xiàn)狀與需求調(diào)查結(jié)果,見表1。

表1 258例DM患者的健康教育現(xiàn)狀與需求調(diào)查結(jié)果(n, %)

3 討論

3.1 山區(qū)農(nóng)村DM患者的健康教育需求現(xiàn)狀 DM患者對于DM相關(guān)知識認(rèn)識不足, 主要表現(xiàn)在對DM的危害認(rèn)識不足、健康意識薄弱、對疾病的重視度不足, 以及飲食、用藥和運動等相關(guān)知識缺乏。此外, 護理人員對其宣教不足或者從未接受過系統(tǒng)化健康教育等, 均將嚴(yán)重影響其治療率以及治療依從性。本組有81.8%的患者缺乏足夠的家庭支持, 96.9%的患者存在家庭經(jīng)濟困難而影響了治療, 患者幾乎從未接受過相關(guān)衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的個體化教育, 加之社會宣傳力度不足、就醫(yī)條件限制等, 均影響了其治療效果。

3.2 健康教育對策

3.2.1 加強集體宣教 集體宣教是最受DM患者歡迎的健康教育方式, 由具有扎實醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗的護理人員, 結(jié)合患者的病情進行統(tǒng)一宣教和示范性講解, 指導(dǎo)患者掌握飲食營養(yǎng)搭配、胰島素注射、DM足自我護理等技能。在病區(qū)內(nèi)粘貼精美的健康知識宣傳海報, 可加深患者對相關(guān)知識的認(rèn)知程度與重視度, 同時將相關(guān)知識制訂為健康知識小冊子, 以便患者隨時溫習(xí)。定期組織開展DM知識講座,利用多媒體教學(xué)、播放視頻以及組織討論等形式開展DM飲食、運動、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測指導(dǎo)、并發(fā)癥防護以及用藥指導(dǎo)等［3］。

3.2.2 個體教育 電話隨訪是最為有效的個體教育方式之一, 能夠隨時為患者提供健康知識, 督促患者定期復(fù)查, 并根據(jù)患者的個體情況制定個性化診療方案, 盡早發(fā)現(xiàn)并接受治療。同時, 為患者建立完整的健康檔案, 有利于開展長期性、綜合性治療, 提高治療效果。選派醫(yī)護人員定期開展電話隨訪, 可及時了解患者的病情變化, 并指導(dǎo)其合理服藥以及自我護理［2］。

3.2.3 綜合教育 將集體宣教與個體教育有機結(jié)合, 在強化常規(guī)健康教育的同時, 針對DM患者或者高危人群開展針對性教育, 有利于提高患者的DM預(yù)防和治療意識。同時,系統(tǒng)性、綜合性健康教育有利于促進患者建立健康生活行為習(xí)慣, 嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥等, 從而改善血糖控制效果, 延緩或者預(yù)防DM并發(fā)癥的發(fā)生以及發(fā)展［4］。

綜上所述, 針對山區(qū)農(nóng)村DM患者的個體情況以及健康知識需求, 以患者樂意接受且效果較好的方式靈活開展健康教育, 有利于糾正患者的不良生活行為方式, 提高早期診斷率、治療率和治療效果。

［1］ 李落彩, 范聚省, 黃麗琴, 等.糖尿病健康教育在我國農(nóng)村的實施情況分析.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(20):123.

［2］ 黃凱, 王盈, 王芳, 等.徐州市農(nóng)村地區(qū)居民糖尿病認(rèn)知情況調(diào)查.中國健康教育, 2014, 30(5):446-448.

［3］ 董晶, 陳波, 李劍虹, 等.山西省、重慶市4縣區(qū)農(nóng)村糖尿病前期人群糖尿病知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀研究.中國健康教育, 2014, 30(5):441-445.

［4］ 魯娟.城鄉(xiāng)糖尿病健康教育需求調(diào)查分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(6):172-173.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.213

2014-12-05］

514100 廣東省梅州市蕉嶺縣中醫(yī)醫(yī)院