羅文明 張碩 黃幼娜

·衛(wèi)生論壇·

羅文明 張碩 黃幼娜

目的了解人類免疫缺陷病毒(HIV)新感染者的首次T淋巴細(xì)胞檢測情況, 盡早發(fā)現(xiàn)機(jī)體免疫功能情況, 為艾滋病防治工作提供有力的科學(xué)依據(jù)。方法 對羅定市2014年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者采取全血樣本, 用流式細(xì)胞儀進(jìn)行T淋巴細(xì)胞檢測并統(tǒng)計分析檢測數(shù)據(jù)。結(jié)果 共檢測83例HIV/艾滋病(AIDS)的外周血樣本, HIV/AIDS首次檢測的T淋巴細(xì)胞均值為(158.04±180.45)個/μl,其中≤200個/μl有54例, 占65.06%；201～350個/μl有22例, 占26.51%；351～500個/μl有2例, 占2.41%；CD4＞500個/μl有5例, 占6.02%。不同性別CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.569, P＞0.05)、不同年齡T淋巴細(xì)胞計數(shù)比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=6.480, P＜0.05)。結(jié)論 HIV感染者首次T淋巴細(xì)胞免疫水平較低, HIV感染者發(fā)現(xiàn)較晚。早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治AIDS的重要措施。對新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者進(jìn)行首次T淋巴細(xì)胞檢測, 以便及時發(fā)現(xiàn)是否感染或是否需要及時進(jìn)行抗病毒治療, 以提高機(jī)體免疫力, 從而降低機(jī)會性感染和病死率, 提高患者生存質(zhì)量。

人類免疫缺陷病毒感染者；T淋巴細(xì)胞檢測；分析

艾滋病(AIDs)是危害人類健康的嚴(yán)重疾病, 是病死率非常高的一種傳染病, 對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者進(jìn)行T淋巴細(xì)胞檢測可評價其免疫狀況, 是早期患者開始抗病毒治療的重要依據(jù), 也是評估疾病進(jìn)展、判斷預(yù)后狀況的實驗室重要指標(biāo)之一。為更好了解HIV感染者診斷時的T淋巴細(xì)胞檢測水平, 給HIV/AIDS防治工作提供有力的科學(xué)依據(jù), 現(xiàn)對2014年羅定市新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者首次T淋巴細(xì)胞檢測情況進(jìn)行分析, 將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源 羅定市疾病預(yù)防控制中心2014年新確診的HIV抗體陽性, 首次進(jìn)行T淋巴細(xì)胞檢測者83例。1.2 檢測方法 HIV抗體確證檢測依據(jù)《艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范(2009年修訂版)》［1］進(jìn)行, 檢測前通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)查詢, 排除既往陽性感染者。T淋巴細(xì)胞檢測參照《艾滋病病毒感染者及艾滋病患者T淋巴細(xì)胞檢測質(zhì)量保證指南》［2］進(jìn)行, 采用流式細(xì)胞絕對計數(shù)法, 使用美國BD公司生產(chǎn)的流式細(xì)胞儀和配套的試劑, 嚴(yán)格按說明書進(jìn)行檢測。血液質(zhì)控品由廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋所統(tǒng)一下發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫, 使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；多組間采用方差分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 83例HIV/AIDS首次檢測T淋巴細(xì)胞絕對值情況(n, %)

表1 83例HIV/AIDS首次檢測T淋巴細(xì)胞絕對值情況(n, %)

CD4+T淋巴細(xì)胞絕對值(個/μl)例數(shù)構(gòu)成比≤2005465.06 201～3502226.51 351～50022.41＞50056.02合計83100.00

表2 不同性別、年齡HIV/AIDS首次檢測淋巴細(xì)胞均值(-x±s)

表2 不同性別、年齡HIV/AIDS首次檢測淋巴細(xì)胞均值(-x±s)

注：不同年齡比較, P＜0.05

+T淋巴細(xì)胞均值(個/μl)性別男61175.21±193.36女22106.95±106.00年齡(歲) 8～193479.00±357.44 20～298328.63±322.34 30～3915145.33±124.51 40～4916138.13±115.58＞5041111.93±113.89分組檢測例數(shù)CD4

3 討論

AIDS主要是由于感染HIV而導(dǎo)致的綜合征, 屬于免疫缺陷?。?］。主要侵犯人CD4細(xì)胞, 導(dǎo)致其數(shù)量上的減少和功能缺陷, 使機(jī)體免疫平衡被打破, 造成免疫功能低下, 最終導(dǎo)致各種機(jī)會感染和腫瘤［4］。因此T淋巴細(xì)胞計數(shù)是機(jī)體免疫狀態(tài)的最好體現(xiàn), 具有了解病程進(jìn)展、確定疾病分期和治療時機(jī)、判斷治療效果等重要臨床意義［5］。

［1］ 中國疾病預(yù)防控制中心.全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范(2009年修訂版).北京：中國疾病預(yù)防控制中心, 2009:5-18.

［2］ 中國疾病預(yù)防控制中心.艾滋病病毒感染者及艾滋病患者T淋巴細(xì)胞檢測質(zhì)量保證指南.北京：中國疾病預(yù)防控制中心, 2006:56.

［3］ 張路坤, 王輝, 孫麗琴.431例HIV/AIDS患者巨細(xì)胞病毒感染情況分析.中華實驗和臨床感染病雜志(電子版), 2013, 7(2): 214-218.

［4］ 黃飛.艾滋病預(yù)防控制工作指南.廣州：中山大學(xué)出版社, 2008:256.

［5］ 衛(wèi)生部.艾滋病診療指南.北京：衛(wèi)生部, 2005:42.

［6］ 陳敬賢.診斷病毒學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2008:271-279.

Analysis of the first CD4+T lymphocyte detection for newly discovered HIV infected people in Luoding in 2014

LUO Wen-ming, ZHANG Shuo, HUANG You-na.Luoding City Centers for Disease Control and Prevention, Luodong 527200, China

ObjectiveTo understand the firstT lymphocyte detection for newly discovered human immunodeficiency virus (HIV) infected people for early detection of body immunity function, in order to provide validly scientific reference for prevention and treatment of AIDS.Methods Whole blood samples were taken from newly discovered HIV infected people in Luoding in 2014.Flow cytometry was applied to detect+T lymphocyte, and detection data were statistically analyzed.Results Detection was made on peripheral blood samples from totally 83 cases of HIV/ acquired immune deficiency syndrome (AIDS).TheirT lymphocyte detected values in HIV/AIDS first detection were all (158.04±180.45) cells/μl.Among them, there were 54 cases≤200 cells/μl, accounting for 65.06%, 22 cases with 201～350 cells/μl, accounting for 26.51%, 2 cases with 351～500 cells/μl, accounting for 2.41%, and 5 cases ＞500 cells/μl, accounting for 6.02%.There was no statistically significant difference ofT lymphocyte between male and female (t=1.569, P＞0.05), however the difference between different ages had statistical significance (F=6.480, P＜0.05).ConclusionT lymphocyte level is low in the first detection for HIV patients due to their late discovery.Early discovery and early treatment are the important measures for prevention of AIDS.Implement ofT lymphocyte level for newly discovered HIV infected people is necessary for determination of infection and antiviral therapy, so as to provide improvement of body immunity, and reduce opportunistic infections and mortality, and improve their life quality.

Human immunodeficiency virus infected people;T lymphocyte detection; Analysis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.211

2014-12-11］

527200 羅定市疾病預(yù)防控制中心