孫玉琴

腦瘤術(shù)后患者的護(hù)理

孫玉琴

目的對行腦瘤術(shù)的患者就術(shù)后護(hù)理問題進(jìn)行探討和分析。方法 50例腦瘤患者, 采用腦瘤術(shù)進(jìn)行治療, 術(shù)后, 對患者進(jìn)行全面的護(hù)理, 實(shí)時(shí)掌控患者病情的變化情況, 對術(shù)后出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)或并發(fā)癥進(jìn)行有效護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后, 患者的護(hù)理總有效率為90%, 在護(hù)理期間, 有2例患者并發(fā)顱內(nèi)感染, 1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫, 另有2例患者有出血現(xiàn)象, 針對這一系列并發(fā)癥采取護(hù)理干預(yù)后, 患者的病情均得到了明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 針對腦瘤術(shù)后患者, 應(yīng)對其進(jìn)行密切觀察, 嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征, 做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù), 在最大程度上降低患者并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

腦瘤術(shù)；患者；術(shù)后護(hù)理

在各類外科手術(shù)當(dāng)中, 腦瘤手術(shù)對人體的傷害較大, 因此, 術(shù)后的護(hù)理對患者日后恢復(fù)至關(guān)重要。本次研究特選取本院2011年11月～2013年11月收治的50例腦瘤患者, 對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析, 旨在為腦瘤患者在今后的護(hù)理過程中提供些許參考, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2011年11月～2013年11月收治的50例腦瘤患者, 其中男30例, 女20例, 年齡20～70歲,平均年齡(43.22±5.54)歲, 患者的病程在8個月～6年, 平均病程(3.21±0.57)年, 患者入院時(shí), 均伴有不同程度的頭暈、嘔吐、意識模糊、大小便失禁等癥狀, 所有患者均采用腦瘤術(shù)進(jìn)行治療。

1.2 護(hù)理方法 術(shù)后, 針對患者進(jìn)行有效護(hù)理, ①在心理上對患者進(jìn)行有效輔導(dǎo), 多數(shù)腦瘤術(shù)患者在術(shù)后會產(chǎn)生一定的恐懼、焦慮等不良情緒, 所以, 在護(hù)理過程中, 護(hù)理人員應(yīng)針對患者的不良情緒對其進(jìn)行護(hù)理, 在和患者交流的過程中,護(hù)理人員應(yīng)使用平和的語氣, 積極、主動地和患者進(jìn)行交談,并耐心傾聽患者的疑惑, 幫助患者解答, 消除患者的不安因素；當(dāng)患者仍舊不能安心養(yǎng)病時(shí), 護(hù)理人員可以向患者講述相關(guān)疾病的成功事例, 鼓勵患者, 增強(qiáng)患者的信心, 同時(shí), 囑咐患者的家屬, 對患者多關(guān)心, 很多成功的案例表明, 家庭的支持遠(yuǎn)比其他人的鼓勵要好得多。②在生活上對患者進(jìn)行一定的指導(dǎo), 特別是在飲食方面, 患者在術(shù)后當(dāng)天最好禁食或食用小份量流質(zhì)食物, 待患者身體稍恢復(fù)后, 給予患者流質(zhì)食物, 同時(shí)在護(hù)理期間, 患者的飲食盡可能選擇清淡、高營養(yǎng)、高維生素、低脂肪的食物, 在患者的生活方面, 協(xié)助患者進(jìn)行日常清潔, 如洗臉、剪指甲等, 做好口腔護(hù)理, 避免細(xì)菌滋生。③做好基礎(chǔ)護(hù)理, 術(shù)后, 患者盡量選擇臥位,保持患者呼吸通暢, 防止舌后墜和呼吸道分泌物阻塞氣道；并密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征, 為患者測量血壓、脈搏、心率等, 觀察患者的術(shù)后反應(yīng)；在預(yù)防患者并發(fā)癥方面, 對患者的創(chuàng)口進(jìn)行抗感染處理, 采用抗炎治療, 高燒患者可采用物理降溫或冰毯降溫等辦法, 加強(qiáng)顱內(nèi)壓的檢測, 適當(dāng)調(diào)整引流管的高度, 避免患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。④對患者的胃腸道進(jìn)行護(hù)理, 盡量減少患者出現(xiàn)胃腸道不適等癥狀。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)護(hù)理后, 記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況, 同時(shí)觀察患者的護(hù)理效果, 將患者的護(hù)理效果分為以下幾種：顯效, 患者經(jīng)護(hù)理后, 沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥；有效, 患者經(jīng)護(hù)理后, 出現(xiàn)輕微不良反應(yīng), 但并沒有重大并發(fā)癥；無效, 患者經(jīng)護(hù)理后, 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后, 50例患者中, 護(hù)理效果顯著的有30例, 有效15例, 另有5例無效, 總有效率為90%。見表1。5例護(hù)理無效患者中, 有2例患者并發(fā)顱內(nèi)感染, 1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫, 另有2例患者有出血現(xiàn)象, 針對這一系列并發(fā)癥采取護(hù)理干預(yù)后, 患者的病情均得到了明顯好轉(zhuǎn)。

表1 50例患者的護(hù)理效果［n, %］

3 討論

腦瘤是一種較為復(fù)雜和嚴(yán)重的疾病, 具有較高的死亡率和致殘率, 為了患者的健康, 一般對患者采用手術(shù)治療。在臨床上, 腦瘤患者常伴有頭痛、嘔吐等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)還會伴有視神經(jīng)乳頭水腫, 導(dǎo)致患者視力減退, 對患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅。隨著科學(xué)的發(fā)展, 腦瘤術(shù)作為治療腦瘤患者的一種途徑, 已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療當(dāng)中［1］。但盡管近年來顯微手術(shù)廣泛應(yīng)用、麻醉技術(shù)、手術(shù)器械設(shè)備以及手術(shù)技巧的改進(jìn), 也取得了顯著的成效, 但是有些腦膜瘤與一些重要血管、神經(jīng)、腦部結(jié)構(gòu)相鄰, 導(dǎo)致手術(shù)難度加大, 這也使得腦瘤患者在術(shù)后極易并發(fā)各類疾病, 不利于患者的康復(fù)［2］。

因此, 腦瘤術(shù)患者在術(shù)后的護(hù)理過程中, 必須進(jìn)行全面的護(hù)理, 盡最大限度降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。首先,針對患者的病情, 制定護(hù)理方案, 同時(shí), 嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征, 針對患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的各類并發(fā)癥及時(shí)護(hù)理。在預(yù)防并發(fā)癥方面, 應(yīng)對患者的切口進(jìn)行抗菌處理, 同時(shí)使用抗生素等藥物, 做好防菌抗菌處理。在本次研究過程中, 針對腦瘤患者術(shù)后, 對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 從生活上到心理上均對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 所有患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后, 均取得了一定的護(hù)理效果, 至于本次研究中護(hù)理無效5例患者, 隨后, 作者又對其加強(qiáng)監(jiān)護(hù), 加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后, 對其病癥進(jìn)行治療后, 患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。

綜上所述, 從本次的研究結(jié)果來看, 針對腦瘤術(shù)后患者,在其術(shù)后, 應(yīng)對其進(jìn)行密切觀察, 嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征, 做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù), 在最大程度上降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況, 提高患者的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患者的康復(fù)。

［1］ 王娟, 黃本卿.腦瘤術(shù)后化療患者的護(hù)理體會.中外健康文摘, 2012, 5(35):286-287.

［2］ 趙遇輝, 路芳, 孫志璞, 等.腦瘤患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理33例臨床體會.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2014, 24(2):628-629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.164

2014-12-08］

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