孫玉琴

腦瘤術后患者的護理

孫玉琴

目的對行腦瘤術的患者就術后護理問題進行探討和分析。方法 50例腦瘤患者, 采用腦瘤術進行治療, 術后, 對患者進行全面的護理, 實時掌控患者病情的變化情況, 對術后出現(xiàn)的一系列不良反應或并發(fā)癥進行有效護理。結(jié)果 經(jīng)護理后, 患者的護理總有效率為90%, 在護理期間, 有2例患者并發(fā)顱內(nèi)感染, 1例患者出現(xiàn)嚴重腦水腫, 另有2例患者有出血現(xiàn)象, 針對這一系列并發(fā)癥采取護理干預后, 患者的病情均得到了明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 針對腦瘤術后患者, 應對其進行密切觀察, 嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征, 做好相應的護理干預, 在最大程度上降低患者并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量, 促進患者的康復進程。

腦瘤術；患者；術后護理

在各類外科手術當中, 腦瘤手術對人體的傷害較大, 因此, 術后的護理對患者日后恢復至關重要。本次研究特選取本院2011年11月～2013年11月收治的50例腦瘤患者, 對患者的臨床資料進行回顧式分析, 旨在為腦瘤患者在今后的護理過程中提供些許參考, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2011年11月～2013年11月收治的50例腦瘤患者, 其中男30例, 女20例, 年齡20～70歲,平均年齡(43.22±5.54)歲, 患者的病程在8個月～6年, 平均病程(3.21±0.57)年, 患者入院時, 均伴有不同程度的頭暈、嘔吐、意識模糊、大小便失禁等癥狀, 所有患者均采用腦瘤術進行治療。

1.2 護理方法 術后, 針對患者進行有效護理, ①在心理上對患者進行有效輔導, 多數(shù)腦瘤術患者在術后會產(chǎn)生一定的恐懼、焦慮等不良情緒, 所以, 在護理過程中, 護理人員應針對患者的不良情緒對其進行護理, 在和患者交流的過程中,護理人員應使用平和的語氣, 積極、主動地和患者進行交談,并耐心傾聽患者的疑惑, 幫助患者解答, 消除患者的不安因素；當患者仍舊不能安心養(yǎng)病時, 護理人員可以向患者講述相關疾病的成功事例, 鼓勵患者, 增強患者的信心, 同時, 囑咐患者的家屬, 對患者多關心, 很多成功的案例表明, 家庭的支持遠比其他人的鼓勵要好得多。②在生活上對患者進行一定的指導, 特別是在飲食方面, 患者在術后當天最好禁食或食用小份量流質(zhì)食物, 待患者身體稍恢復后, 給予患者流質(zhì)食物, 同時在護理期間, 患者的飲食盡可能選擇清淡、高營養(yǎng)、高維生素、低脂肪的食物, 在患者的生活方面, 協(xié)助患者進行日常清潔, 如洗臉、剪指甲等, 做好口腔護理, 避免細菌滋生。③做好基礎護理, 術后, 患者盡量選擇臥位,保持患者呼吸通暢, 防止舌后墜和呼吸道分泌物阻塞氣道；并密切監(jiān)測患者各項生命體征, 為患者測量血壓、脈搏、心率等, 觀察患者的術后反應；在預防患者并發(fā)癥方面, 對患者的創(chuàng)口進行抗感染處理, 采用抗炎治療, 高燒患者可采用物理降溫或冰毯降溫等辦法, 加強顱內(nèi)壓的檢測, 適當調(diào)整引流管的高度, 避免患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。④對患者的胃腸道進行護理, 盡量減少患者出現(xiàn)胃腸道不適等癥狀。

1.3 判斷標準 患者經(jīng)護理后, 記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況, 同時觀察患者的護理效果, 將患者的護理效果分為以下幾種：顯效, 患者經(jīng)護理后, 沒有出現(xiàn)不良反應和并發(fā)癥；有效, 患者經(jīng)護理后, 出現(xiàn)輕微不良反應, 但并沒有重大并發(fā)癥；無效, 患者經(jīng)護理后, 出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后, 50例患者中, 護理效果顯著的有30例, 有效15例, 另有5例無效, 總有效率為90%。見表1。5例護理無效患者中, 有2例患者并發(fā)顱內(nèi)感染, 1例患者出現(xiàn)嚴重腦水腫, 另有2例患者有出血現(xiàn)象, 針對這一系列并發(fā)癥采取護理干預后, 患者的病情均得到了明顯好轉(zhuǎn)。

表1 50例患者的護理效果［n, %］

3 討論

腦瘤是一種較為復雜和嚴重的疾病, 具有較高的死亡率和致殘率, 為了患者的健康, 一般對患者采用手術治療。在臨床上, 腦瘤患者常伴有頭痛、嘔吐等癥狀, 嚴重時還會伴有視神經(jīng)乳頭水腫, 導致患者視力減退, 對患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅。隨著科學的發(fā)展, 腦瘤術作為治療腦瘤患者的一種途徑, 已經(jīng)廣泛應用于治療當中［1］。但盡管近年來顯微手術廣泛應用、麻醉技術、手術器械設備以及手術技巧的改進, 也取得了顯著的成效, 但是有些腦膜瘤與一些重要血管、神經(jīng)、腦部結(jié)構(gòu)相鄰, 導致手術難度加大, 這也使得腦瘤患者在術后極易并發(fā)各類疾病, 不利于患者的康復［2］。

因此, 腦瘤術患者在術后的護理過程中, 必須進行全面的護理, 盡最大限度降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。首先,針對患者的病情, 制定護理方案, 同時, 嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征, 針對患者在護理期間出現(xiàn)的各類并發(fā)癥及時護理。在預防并發(fā)癥方面, 應對患者的切口進行抗菌處理, 同時使用抗生素等藥物, 做好防菌抗菌處理。在本次研究過程中, 針對腦瘤患者術后, 對其進行優(yōu)質(zhì)護理, 從生活上到心理上均對其進行護理干預, 所有患者經(jīng)護理干預后, 均取得了一定的護理效果, 至于本次研究中護理無效5例患者, 隨后, 作者又對其加強監(jiān)護, 加強護理干預后, 對其病癥進行治療后, 患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。

綜上所述, 從本次的研究結(jié)果來看, 針對腦瘤術后患者,在其術后, 應對其進行密切觀察, 嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征, 做好相應的護理干預, 在最大程度上降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況, 提高患者的生活質(zhì)量, 促進患者的康復。

［1］ 王娟, 黃本卿.腦瘤術后化療患者的護理體會.中外健康文摘, 2012, 5(35):286-287.

［2］ 趙遇輝, 路芳, 孫志璞, 等.腦瘤患者術前術后護理33例臨床體會.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2014, 24(2):628-629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.164

2014-12-08］

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