王貞

舒血寧治療腦梗死臨床觀察

王貞

目的探討舒血寧治療腦梗死的臨床療效。方法 72例腦梗死患者, 隨機(jī)分為研究組與對照組, 各36例, 對照組應(yīng)用丹參注射液治療, 研究組則予以舒血寧治療, 分析對比兩組患者神經(jīng)功能評分及治療效果。結(jié)果 研究組治療后總有效率為94.44%, 比對照組83.33%明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組治療后神經(jīng)功能評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒血寧治療腦梗死具有明顯臨床效果, 值得推廣應(yīng)用。

腦梗死；舒血寧；臨床效果

腦梗死在神經(jīng)內(nèi)科中是較為常見的一種多發(fā)疾病。因?yàn)樯钏教岣? 飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變, 而且人口老齡化加劇, 使得腦梗死發(fā)病率逐漸上升, 給患者生命健康造成極為嚴(yán)重影響。腦梗死往往是因腦部出現(xiàn)缺血缺氧, 引發(fā)水腫,在病情發(fā)展中導(dǎo)致神經(jīng)功受損, 患者主要臨床癥狀為手足麻木、頭暈, 若情況嚴(yán)重則會發(fā)生偏癱癥狀［1］。本文選取72例腦梗死患者, 分析舒血寧治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2014年2月收治的72例腦梗死患者, 隨機(jī)分為研究組與對照組, 每組36例,所有患者均符合《全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)》(1995年)。研究組中男26例, 女10例, 年齡55～80歲,平均年齡(74.5±5.6)歲, 病程1～13年, 平均病程(6.9±3.2)年；對照組中男28例, 女8例, 年齡56～83歲, 平均年齡(75.1±5.6)歲, 病程10個(gè)月～14年, 平均病程(7.2±3.6)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)抗血小板凝聚、腦保護(hù)治療。研究組患者在此基礎(chǔ)上予以20 ml舒血寧+250 ml 5%葡萄糖注射液相配制, 采用靜脈滴注方法治療, 1次/d。對照組患者應(yīng)用20 ml丹參注射液與250 ml 5%葡萄糖注射液相配制, 經(jīng)靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d, 分析臨床治療效果及神經(jīng)功能評分。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］按照1995年全國腦血管病會議通過的臨床療效制定標(biāo)準(zhǔn)?；救夯颊咦杂X癥狀均消除, 肌力明顯提高＞2級, 神經(jīng)系統(tǒng)有的恢復(fù)正常, 生活能夠自理；顯著進(jìn)步：肢體活動(dòng)得到顯著改善, 肌力提高2級, 生活不能自理；進(jìn)步：肢體活動(dòng)有一定改善, 肌力提高1級：無效：患者臨床癥狀未得到改善或更為嚴(yán)重?？傆行?(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療后神經(jīng)功能評分低于對照組, 對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。研究組治療后總有效率明顯高于對照組, 對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后研究組3625.63±7.4510.47±5.54a對照組3625.45±7.6918.89±6.48

表2 兩組患者臨床治療效果［n(%)］

3 討論

腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)”范疇, 張仲景《金匱要略中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》首次提到中風(fēng)疾病名稱, 且一直沿用至今?！端貑栒{(diào)經(jīng)論》中提到“血之于氣, 并走于上, 則為大厥, 厥則暴死, 氣復(fù)返則生, 不返則死?！贝思膊≡谥欣夏耆后w中屬于多發(fā)疾病, 主要機(jī)制為瘀痰之邪在經(jīng)絡(luò)中出現(xiàn)阻滯, 氣無法正常運(yùn)行, 血無法榮, 發(fā)生氣血瘀滯癥狀, 經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)痹阻從而使得肢體無法保持正常功能?！夺t(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)》提到“中風(fēng)者非外來風(fēng)邪, 乃本氣自病矣。凡年逾四旬, 氣衰之際, 或因憂喜憤怒, 傷其氣者, 多有此疾?！币?yàn)橹欣夏耆送ǔ霈F(xiàn)氣血虧虛, 陰陽失調(diào)癥狀, 而且情感過極、房事勞累等情況造成氣血消耗更為嚴(yán)重, 氣虛導(dǎo)致生血無能、行血不力, 由此引發(fā)氣滯血瘀、阻痹經(jīng)脈癥狀, 氣具有血帥之能, 血?jiǎng)t為氣母, 兩者相互作用, 若氣無法暢行, 且血無法榮, 會使得經(jīng)脈肌肉逐漸失養(yǎng)而發(fā)展成此疾?。?］。

舒血寧自銀杏葉中所提取, 銀杏具有斂肺、平喘作用,能夠活血、化瘀、止痛, 對于心臟冠脈及腦血管有效擴(kuò)張均具有明顯作用, 可以明顯改善心臟與大腦的微循環(huán), 促使腦組織代謝加快, 及時(shí)消除腦部相關(guān)有害物質(zhì), 由此對神經(jīng)細(xì)胞形成良好保護(hù)作用。作為活性物質(zhì), 存在大量藥性成分,主要為萜烯內(nèi)酯。在萜烯內(nèi)酯內(nèi)含有白果內(nèi)酯與銀杏內(nèi)酯,兩者均對血小板活性因子具有明顯抵抗效果, 增強(qiáng)血紅細(xì)變形作用, 使得血液粘度下降, 對腦血管具有擴(kuò)張作用, 增加腦血管流量, 從而對血栓形成具有明顯抑制作用, 避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重炎性反應(yīng), 對腦缺血及腦缺氧具有明顯改善作用,由此使得腦功能障礙得到明顯緩解。白果內(nèi)酯與銀杏內(nèi)酯可以對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到明顯保護(hù)作用, 而且對病灶周圍相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)也具有明顯保護(hù)效果［4］。銀杏葉提取物可以防止發(fā)生溶血癥狀, 避免紅細(xì)胞出現(xiàn)聚集, 緩解血液粘滯度癥狀。所以腦梗死患者予以舒血寧能夠修復(fù)細(xì)胞, 且對內(nèi)環(huán)境具有穩(wěn)定作用。

經(jīng)本文研究可知, 研究組治療后總有效率明顯上升, 神經(jīng)功能評分明顯降低, 與對照組比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒血寧治療腦梗死效果明顯, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 劉春林.舒血寧治療腦梗死235 例臨床療效對比.中國社區(qū)醫(yī)師, 2011, 13(6):129.

［2］ 王渝蓉.舒血寧注射液聯(lián)合針刺治療腦梗死恢復(fù)期患者的臨床觀察.中國藥房, 2012, 23(20):1854-1855.

［3］ 黃曉紅, 王正中.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察.中國藥房, 2013, 24(32):3018-3020.

［4］ 王虹.舒血寧治療腦梗死的療效探析.中醫(yī)中藥, 2013, 27(9): 869-872.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.116

2014-12-03］

450004 河南省鄭州卷煙廠康復(fù)醫(yī)院