李廣明

酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的效果對(duì)比

李廣明

目的研究對(duì)比沙美特羅替卡松氣霧劑(舒利迭)分別聯(lián)合酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 56例確診的支氣管哮喘患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各28例, 兩組患者同時(shí)吸入舒利迭50 μg/250 μg, 對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予口服孟魯斯特治療, 觀察組患者給予口服酮替芬治療, 觀察兩組患者療效及不良反應(yīng)并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者治療后的哮喘控制測(cè)試評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%明顯低于對(duì)照組的28.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 酮替芬結(jié)合舒利迭治療支氣管哮喘具有較高的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值, 值得大力推廣。

酮替芬；孟魯斯特；支氣管哮喘；沙美特羅替卡松氣霧劑

支氣管哮喘是由于多種細(xì)胞和細(xì)胞分組參與氣道導(dǎo)致的慢性炎癥性疾?。?］。此慢性炎癥引發(fā)氣道高反應(yīng), 通常出現(xiàn)可逆性氣流受限, 從而引發(fā)喘息、氣急、胸悶或咳嗽的反復(fù)發(fā)作, 通常患者多發(fā)作于夜間或凌晨［2］。酮替芬曾經(jīng)是治療支氣管哮喘的常用藥物, 為研究其療效, 本次研究結(jié)合舒利迭聯(lián)合治療支氣管哮喘, 并與孟魯斯特結(jié)合舒利迭治療支氣管哮喘進(jìn)行比較, 取得滿意效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月本院收治并確診的56例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象, 排除肺結(jié)核、心臟病、肝腎功能障礙等患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各28例。對(duì)照組中男16例, 女12例；年齡17～46歲, 平均年齡(32.2±13.4)歲；輕度持續(xù)患者8例, 中度持續(xù)患者11例,重度持續(xù)患者9例；觀察組中男17例, 女11例；年齡14～51歲,平均年齡(31.2±11.7)歲；其中輕度持續(xù)患者10例, 中度持續(xù)患者7例, 重度持續(xù)患者11例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予吸入舒利迭50 μg/250 μg(Glaxo Operations UK Limited, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090242), 1吸/次, 2～3次/d。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予口服孟魯斯特(杭州默沙東制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20070058)治療。10 mg/次, 1次/d。觀察組患者給予口服酮替芬(常州制藥廠有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H32024643)治療, 1 mg/次, 2次/d。觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況, 檢查患者治療前后肝腎功能、血糖、血脂、心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 哮喘控制測(cè)試：對(duì)所有患者進(jìn)行哮喘控制測(cè)試(ACT), 25分為良好控制, 20～24分為基本控制, 20分以下為未控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后ACT評(píng)分對(duì)比 觀察組患者治療后ACT評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%明顯低于對(duì)照組的28.57%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療后哮喘ACT評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者治療后哮喘ACT評(píng)分對(duì)比

注：與治療后對(duì)照組相比,aP＜0.05；與治療前相比,bP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組2816.3±3.720.3±3.2b觀察組2816.7±3.6 24.4±3.3ab

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比［n(%)］

3 討論

由于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制并不確定, 盡管治療支氣管哮喘的方法已有很大程度上的提高, 但并不盡如人意。本次研究顯示, 酮替芬能夠有效抑制導(dǎo)致器官水腫發(fā)生的一種重要的炎性反應(yīng)介質(zhì)——白三烯的分泌［3］, 而且, 酮替芬是一種變態(tài)反應(yīng)性藥物, 長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性, 能有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率［4］。本院采取舒利迭聯(lián)合酮替芬治療支氣管哮喘后, 觀察組患者的哮喘控制測(cè)試評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%明顯低于對(duì)照組的28.57%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在黃孟良［5］的研究中, 酮替芬具有雙重藥理作用,能提高機(jī)體抗過(guò)敏作用, 對(duì)于治療支氣管哮喘具有良好的效果, 與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述, 舒利迭聯(lián)合酮替芬能有效控制患者支氣管哮喘病情, 并且不良反應(yīng)發(fā)生率低, 具有良好的臨床效果, 值得大力推廣。

［1］ 陸艷麗, 蘇俊.舒利迭分別和酮替芬及孟魯司特聯(lián)合治療支氣管哮喘的效果比較.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(4):850.

［2］ 聶川江, 何文富, 曾永保.酮替芬聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘44例.中國(guó)藥業(yè), 2014, 23(7):66-67.

［3］ 王芳.酮替芬和孟魯司特鈉在支氣管哮喘應(yīng)用中的療效差異比較.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(12):170-171.

［4］ 崔升哲.酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床療效差異.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2013, 23(12):7514-7515.

［5］ 黃孟良.酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的療效比較.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(4):685-686.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.103

2014-12-15］

450100 滎陽(yáng)市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科