王琦

肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗對肺炎患兒的臨床價值分析

王琦

目的觀察肺炎支原體(MP)抗體與血清總免疫球蛋白E(IgE)檢驗在肺炎患兒臨床檢測中的應(yīng)用價值。方法 40例肺炎患兒作為觀察組, 同時選取40例正常非肺炎兒童作為對照組, 對兩組對象均實施肺炎支原體抗體與血清總IgE檢查, 按照肺炎支原體抗體檢測結(jié)果將其分為陰性組(29例)、高滴度組(7例)與低滴度組(4例), 分析其檢測結(jié)果的差異。結(jié)果 肺炎患兒中, MP抗體陽性11例, 占27.5%, 其中高滴度4例, 低滴度7例, 分別占36.4%、63.6%；觀察組患兒血清總IgE陽性率明顯高于對照組, 且其中以高滴度組陽性率最高, 為71.4%, 與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=31.9728, P＜0.05)。結(jié)論 采用肺炎支原體抗體聯(lián)合血清總IgE檢測在肺炎患兒的臨床診斷中有較高的應(yīng)用價值, 可為患兒的早期診斷與治療提供參照, 值得推廣。

肺炎；肺炎支原體抗體；血清總免疫球蛋白E

兒童肺炎有其自身的疾病特征, 多由衣原體、細菌及病毒支原體感染所致［1］, 大量統(tǒng)計研究報道提示, MP是導(dǎo)致小兒呼吸道感染的常見病原體, 其不僅可作為致病菌, 同樣可作為過敏原［2］, 感染后, 患兒體內(nèi)可能出現(xiàn)IgE抗體,導(dǎo)致肺炎加重［3］。因此, 為分析肺炎支原體抗體及血清總IgE檢測在肺炎患兒臨床檢測中的價值, 為患兒的早期治療提供指導(dǎo), 本院對40例肺炎患兒進行了分析研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月本院收治的40例肺炎患兒作為觀察組, 其中男17例, 女23例；出生時間1個月～12年, 平均出生時間(4.6±1.2)年。同時選取40例正常非肺炎兒童作為對照組, 其中男18例, 女22例；出生時間2個月～11年, 平均出生時間(4.9±1.1)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組對象均接受血清總IgE檢測與MP抗體檢測。①血清總IgE檢測?？崭共杉o脈血清3 ml, 離心后分離血清, 使用化學(xué)發(fā)光定量檢測法, 按照試劑使用說明(正常值≤60 IU/ml), 記錄研究對象血清總IgE水平。②MP抗體檢測。采集空腹靜脈血清3 ml, 作凝集試驗, 采用被動凝集法, 檢測肺炎支原體抗體特異性IgG抗體水平, 嚴格按照試劑說明進行操作, 檢測時間在12 h以內(nèi)。

1.3 判定標準 陽性：致敏顆粒血清≥1：40。按照肺炎支原體抗體檢測結(jié)果將其分為陰性組(29例)、高滴度組(7例)與低滴度組(4例)。高滴度：MP抗體滴度超過1：160；低滴度：抗體滴度=1：40或1：80。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有研究對象血清總IgE陽性率對比 觀察組患兒陽性率明顯高于對照組(P＜0.05), 且其中以高滴度組陽性率最高, 為71.4%, 與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=31.9728, P＜0.05)。見表1。

表1 所有研究對象血清總IgE陽性率對比［n(%)］

2.2 兩組MP抗體檢測結(jié)果 肺炎患兒中, MP抗體陽性11例, 占27.5%, 其中高滴度4例, 低滴度7例, 分別占36.4%、63.6%。

3 討論

大量研究報道提示, MP感染所致肺炎在嬰幼兒中占較大比重, 其中國外患病率約20.0%, 國內(nèi)則在19.5%～21.4%之間, 高峰期可超過30.0%［4］。且MP不僅可作為致病菌,同樣也是過敏原中的一種。嬰幼兒感染MP后通?？赡艹霈F(xiàn)呼吸道感染, 諸如支氣管炎、扁桃體炎、肺炎及咽喉炎等疾病。當(dāng)MP作為過敏原時, 可能對患兒機體造成刺激,使得特異性與非特異性IgE抗體釋放, IgE水平的提升, 同樣使得患兒呼吸道炎癥反應(yīng)進一步加重, 甚至可能誘發(fā)哮喘［5］。本組研究結(jié)果提示, 肺炎患兒血清總IgE陽性率明顯高于正常對照組兒童, 且伴隨著患兒血清抗體滴度的提升, 患兒血清總IgE水平呈明顯上升趨勢, 且MP抗體陽性率也在明顯增高。

當(dāng)前臨床上對MP感染的檢測方案主要包括MP抗體檢測、MP快速培養(yǎng)及核算檢測。本組研究則應(yīng)用凝集法對肺炎患兒體內(nèi)MP IgG抗體進行檢測, 操作方式較為簡單, 且取材方便, 有較好的重復(fù)性。一般特異性IgG抗體出現(xiàn)于患兒感染后2～4周左右, 且濃度較低, 檢出困難, 再次感染后, IgG抗體可在較短時間內(nèi)驟升, 且持續(xù)時間相對較長, 感染數(shù)月后降低。本組結(jié)果證實, 肺炎支原體抗體感染可造成患兒血清總IgE水平提升, 且其上升幅度與肺炎支原體抗體的滴度存在明顯正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述, 采用肺炎支原體抗體聯(lián)合血清總IgE檢測在肺炎患兒的臨床診斷中有較高的應(yīng)用價值, 可為患兒的早期診斷與治療提供參照, 值得推廣。

［1］ 黃濤, 趙莉, 張玲, 等.肺炎支原體感染和外周血白細胞介素-5水平與兒童哮喘的相關(guān)性研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 10(32): 73-75.

［2］ 胡建國, 謝于鵬.肺炎支原體感染與咳嗽變異性哮喘發(fā)病關(guān)系的臨床探討.國際呼吸雜志, 2012, 32(21):1605-1606.

［3］ 余暉, 高曉陽.探討兒童哮喘與肺炎支原體感染檢驗結(jié)果并分析其相關(guān)性.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 39(9):2175-2176, 2178.

［4］ 張慧, 殷駿, 趙宇華, 等.小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染相關(guān)性分析.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(24):2009-2011.

［5］ 李增清, 陳永新, 鐘紀茵, 等.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(8):1975-1977.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.025

2014-12-17］

455000 河南省安陽市中醫(yī)院檢驗科