梁金文 賈月霞

肺癌患者超聲診斷臨床分析

梁金文 賈月霞

目的分析肺癌患者的超聲診斷價(jià)值。方法 36例肺癌患者, 根據(jù)檢查方法不同分為實(shí)驗(yàn)組(超聲檢查)與對(duì)照組(X線檢查), 各18例。觀察兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果 與對(duì)照組(55.56%)相比,實(shí)驗(yàn)組診斷符合率(88.89%)較高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 肺癌患者超聲診斷臨床價(jià)值較大,診斷符合率高, 可推廣應(yīng)用。

肺癌；超聲；診斷

肺癌是對(duì)患者健康及生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤。目前, 該病發(fā)病原因尚未明確, 有研究指出多種因素均參與發(fā)病, 包括電離輻射、吸煙、環(huán)境、肺部感染既往史、大氣污染和遺傳等。只有實(shí)現(xiàn)該病的早期診斷, 才有利于患者盡早接受治療, 避免病情惡化, 控制病情發(fā)展, 減輕疾病危害。CT、超聲、X線為常用的檢查方式。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年9月本院接收的36例肺癌患者, 對(duì)其中18例患者的超聲診斷價(jià)值進(jìn)行總結(jié)性分析, 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2013年8月～2014年9月本院接收的36例肺癌患者, 根據(jù)檢查方法不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各18例。實(shí)驗(yàn)組男8例, 女10例, 年齡17～71歲, 平均年齡(52.33±4.25)歲。對(duì)照組男9例, 女9例, 年齡18～72歲, 平均年齡(52.49±4.21)歲。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組實(shí)施X線檢查, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施超聲檢查：①儀器選擇Acuson Antares型超聲診斷儀(頻率為3.5～5 MHz), 體位選擇坐位, 后背部充分暴露；②使用耦合劑涂于后背部, 確定肋間隙, 將探頭分別置于肋間隙施行掃查, 對(duì)肋間結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄, 包括腫塊大小、胸水深度、內(nèi)部回聲、是否出現(xiàn)膈肌轉(zhuǎn)移和胸壁轉(zhuǎn)移等。檢查完比較兩組的診斷符合率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率 與對(duì)照組相比, 實(shí)驗(yàn)組診斷符合率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組診斷結(jié)果對(duì)比［n(%)］

2.2 超聲表現(xiàn) ①18例患者中, 17例聲像圖顯示實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,邊界較不規(guī)則, 部分呈分葉狀, 腫塊面積最大者10.7 cm× 9.6 cm, 最小者1.6 cm×1.4 cm。②10例低回聲, 3例中等回聲, 5例混合回聲, 其中6例呈斑狀或點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；8例后方出現(xiàn)倒影征。③7例伴有胸膜增厚及胸水, 聲像圖特點(diǎn)為胸腔內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū), 胸膜增厚患者聲像圖顯示胸膜與腫塊相互粘連, 無明顯邊界。

3 討論

肺癌早期診斷對(duì)維護(hù)患者健康具有十分重要的意義。超聲具有經(jīng)濟(jì)、無損傷、實(shí)時(shí)成像、切面靈活等優(yōu)點(diǎn), 可清晰顯示腫瘤形態(tài)及位置, 尤其是肺癌中晚期伴有胸腔積液及肺不張患者；腫塊并發(fā)癥均可在聲像圖中顯示, 為臨床醫(yī)生選擇治療方案提供有力保障。超聲檢查無放射性, 能對(duì)病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)及大小變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察, 診斷價(jià)值較大［1］。

超聲診斷優(yōu)勢(shì)如下：①可鑒別實(shí)質(zhì)性、混合性、囊性肺部腫塊, 對(duì)腫塊壞死、出血、液化等進(jìn)行了解, 圖像較為清晰；②胸膜增厚、肺不張、胸水及粘連等對(duì)超聲無影響, 超聲檢查可清晰區(qū)別腫瘤、胸水及肺不張, 而X線無法明確性質(zhì)；③超聲聲像圖可顯示腫塊內(nèi)部回聲及物理性質(zhì), 可觀察到腫塊血管分布的相關(guān)情況, 與X線相比, 可全面了解腫瘤侵犯程度及血管粘連, 如主動(dòng)脈粘連、心包粘連和肺動(dòng)脈粘連等,從而為臨床確定手術(shù)方式及方案提供參考；④若腫瘤緊貼于胸壁, 病變遠(yuǎn)端阻塞性肺炎及腫塊緊靠胸壁構(gòu)成聲窗, 檢查效果顯著；⑤超聲安全無損傷, 可重復(fù)掃查, 便于臨床隨訪及療效觀察。在本文研究中, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組施行超聲檢查, 對(duì)對(duì)照組施行X線檢查, 對(duì)比發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組診斷符合率(88.89%)明顯高于對(duì)照組(55.56%), 且聲像圖清晰顯示腫塊大小、邊界、回聲等, 表明超聲檢查的診斷價(jià)值較大。

綜上所述, 肺癌患者超聲診斷符合率高, 應(yīng)用價(jià)值較大,值得推廣。

［1］ 周春霞.肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的超聲診斷價(jià)值.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2014, 30(9):83.

Clinical analysis of ultrasonic diagnosis for lung cancer patients

LIANG Jin-wen, JIA Yue-xia.Department of Ultrasound, Henan Province Rongjun Hospital, Xinxiang 453000, China

ObjectiveTo analyze value of ultrasonic diagnosis for lung cancer patients.Methods A total of 36 patients with lung cancer were divided by different examination methods into experimental group (ultrasound examination) and control group (X-ray examination), with 18 cases in each group.Examination results were observed and compared between the two groups.Results Compared with the control group(55.56%), the experimental group had higher diagnosis coincidence rate(88.89%), and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Ultrasonic diagnosis contains huge clinical value for lung cancer patients with high diagnosis coincidence rate, and this method is worthy of promotion and application.

Lung cancer; Ultrasound; Diagnosis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.016

2014-12-10］

453000 河南省榮軍醫(yī)院超聲科(梁金文)；河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院超聲科(賈月霞)