陳建良

小切口治療小兒疝氣的臨床分析

陳建良

目的對小切口治療小兒疝氣的臨床效果進行分析。方法 76例小兒疝氣患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組38例。觀察組采取小切口治療, 對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療, 比較兩組患兒的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為92.1%, 對照組總有效率為73.7%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小切口微創(chuàng)治療小兒疝氣取得了較為顯著的療效, 有效地減輕了患兒的痛苦, 促進了患兒的健康, 值得臨床推廣使用。

小切口；小兒疝氣；療效

小兒疝氣是小兒外科臨床中常見疾病, 造成小兒疝氣的主要病因是先天性腹膜鞘狀突沒有完全封閉, 小兒疝氣在臨床中的發(fā)生率只有1%～4%, 且幼兒發(fā)生率較高［1］。小兒疝氣會嚴重影響患兒的健康, 為了促進患兒的健康, 就必須采取有效的治療方案。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展, 醫(yī)療水平不斷提高,小切口治療在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。本文就小切口治療小兒疝氣的療效進行了相關(guān)的研究, 研究對象為本院2013年3月～2014年6月收治的76例小兒疝氣患兒, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院2013年3月～2014年6月收治的76例小兒疝氣患兒, 按照隨機分配的原則, 分為觀察組和對照組, 每組38例。觀察組男24例, 女14例, 男女比例為12：7, 年齡最大6歲, 最小1歲, 平均年齡(3.0±1.5)歲；對照組男20例, 女18例, 男女比例為10：9, 年齡最大8歲,最小1歲, 平均年齡(4.0±1.5)歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先, 對所有患兒進行全身麻醉。對照組患兒采用傳統(tǒng)手術(shù)治療, 操作步驟為在患兒腹股溝韌帶作一個5 cm的切口, 然后對疝囊進行高扎術(shù)。觀察組患者采用小切口治療, 具體步驟為：患兒取仰臥位, 在垂直于外環(huán)口的方向沿著皮紋橫形作一個1 cm的橫切口, 待皮膚切開后使用止血鉗來交替撐開患兒的皮下組織, 露出腹外斜肌腱膜, 切開腹外斜肌腱膜, 同時露出外環(huán)口, 在外環(huán)口精索處找到疝囊, 對疝囊進行高位結(jié)扎。最后對患兒進行切口縫合。治療結(jié)束后,對兩組患兒的治療效果進行比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后, 患兒各項生理指標(biāo)恢復(fù)正常的為顯效；患兒的各項生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常的為有效；治療結(jié)束后與治療前無明顯變化, 甚至出現(xiàn)惡化的為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92.1%, 對照組總有效率為73.7%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

3 討論

從臨床治療中可以看出, 小兒疝氣在嬰幼兒中具有較高的發(fā)生率, 同時小兒疝氣在發(fā)生后沒有明顯的病理特征, 以至于部分患兒發(fā)病很長時間家長還不知道, 從而錯過了最佳的治療時機, 進而給患兒的生命健康造成極大的威脅［2］。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高, 小切口治療在臨床疾病治療中得到了廣泛的應(yīng)用, 且取得了較為顯著的療效［3,4］。針對小兒疝氣, 目前最好的治療方法就是手術(shù), 行小切口治療小兒疝氣, 不僅創(chuàng)傷少、切口小、疼痛輕, 且能有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 促進患兒的康復(fù)［5,6］。

傳統(tǒng)的手術(shù)治療切口大, 出血量多, 對患兒造成的創(chuàng)傷也較大, 且不利于術(shù)后患兒的恢復(fù), 而小切口是當(dāng)前臨床中較為有效的治療方法［7,8］。小切口治療是在患兒疝氣發(fā)生部位作一個1 cm的小切口, 創(chuàng)傷小、出血少, 同時還能縮短患兒術(shù)后恢復(fù)時間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率［9,10］。從此次研究結(jié)果中可以看出, 觀察組患兒行小切口治療后的總有效率為92.1%, 而對照組患兒行傳統(tǒng)手術(shù)治療的總有效率只有73.7%,兩組患兒的治療療效相比, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 由此可見, 小切口治療小兒疝氣療效顯著, 值得臨床推廣使用。

［1］ 李智強.小切口治療小兒疝氣35例報告.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014 (2):204.

［2］ 楊軍, 錢立印, 葛亞博.小切口治療小兒疝氣臨床效果觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 9(29):38.

［3］ 吳發(fā)友.小切口治療小兒疝氣的臨床效果.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014 (20):96-97.

［4］ 陳興軍, 馮同勝.51例小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效評價.大家健康(中旬版), 2014, 8(6):190.

［5］ 劉揚.傳統(tǒng)手術(shù)與小切口微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床對比分析.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014(12):60-61.

［6］ 黃寶君.分析橫切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012(30):125-126.

［7］ 董加仁.小切口治療小兒疝氣90例臨床效果分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(28):112.

［8］ 李風(fēng)景.56例小切口治療小兒疝氣的臨床療效分析.大家健康(中旬版), 2013, 7(7):33-34.

［9］ 郭夕同.小切口治療小兒疝氣的臨床療效評價.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014 (1):94.

［10］ 李文鋒.傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果比較.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2010, 23(9):3334-3335.

Clinical analysis of small incision in the treatment of pediatric hernia

General Surgery, Dongguan City Houjie Hospital, Dongguan 523000, China CHEN Jian-liang.Department of

ObjectiveTo analyze the clinical effect of small incision in the treatment of pediatric hernia.Methods A total of 76 children with pediatric hernia were randomly divided into observation group and control group, with 38 cases in each group.The observation group received small incision for treatment, and the control group received traditional surgical treatment.Curative effects were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 92.1%, and that of the control group was 73.7%.Comparison between the two groups showed their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of small incision minimally invasive treatment of pediatric hernia has achieved remarkably effect.It can effectively relieve the pain of children, and promote theirhealth.This method is worth clinical promotion and application.

Small incision; Pediatric hernia; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.013

2014-12-25］

523000 東莞市厚街醫(yī)院普外科