婁云霄 何利

系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

婁云霄 何利

目的 探討系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 86例成人心血管圍手術(shù)期患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 對(duì)照組43例患者行傳統(tǒng)的健康教育方法, 觀察組43例患者行系統(tǒng)性健康教育, 對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的健康知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)成人心血管圍手術(shù)期患者行系統(tǒng)性健康教育有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理依從性, 促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

系統(tǒng)性健康教育；心血管圍手術(shù)期；護(hù)理

成人心臟病患者多以瓣膜病及冠心病為主, 患者年齡偏大, 醫(yī)學(xué)知識(shí)比較缺乏, 在圍手術(shù)期無法積極配合, 甚至還會(huì)對(duì)抗治療, 患者的情緒不穩(wěn)定, 住院時(shí)間延長, 并發(fā)癥發(fā)生率升高, 增加患者的痛苦［1］。本院近年對(duì)成人心血管圍手術(shù)期患者開展系統(tǒng)性健康教育護(hù)理, 取得理想效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2014年1～8月共收治86例成人心血管手術(shù)患者為研究對(duì)象, 所有患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 將患者按照就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組43例患者, 其中男25例, 女18例；年齡36～78歲,平均年齡(58.2±7.4)歲。觀察組43例患者, 其中男27例,女16例；年齡38～75歲, 平均年齡(57.6±6.9)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組患者行常規(guī)健康教育方法, 觀察組患者行系統(tǒng)性健康教育。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及手術(shù)方法有針對(duì)性的制定健康教育方案, 通過詢問病史及護(hù)理評(píng)估, 對(duì)患者開展有針對(duì)性的健康教育, 幫助患者順利度過術(shù)前等待期。手術(shù)前有護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解手術(shù)流程,幫助患者開展咳痰訓(xùn)練及呼吸功能訓(xùn)練、排泄訓(xùn)練、創(chuàng)傷排尿及床上橋式運(yùn)動(dòng)等, 詳細(xì)講解機(jī)械通氣及氣管插管后的注意事項(xiàng)。講解備皮、吸氧、導(dǎo)尿的目的和意義, 并簽署相關(guān)告知書及知情同意書, 消除患者的思想顧慮, 提高患者的依從性。手術(shù)后囑患者按照術(shù)前指導(dǎo)開展呼吸功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 以本院自制問卷對(duì)患者的健康知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查, 問卷滿分100分, 按照得分分為：掌握：得分＞85分；基本掌握：得分為60～85分；未掌握：得分＜60分,健康知識(shí)知曉率=(掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%。以本院自制問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 問卷滿分100分,按照得分分為：十分滿意：得分＞85分；一般滿意：得分為60～85分, 不滿意：得分＜60分, 護(hù)理滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率 觀察組的健康知識(shí)知曉率為97.67%,對(duì)照組為83.72%, 觀察組的健康知識(shí)知曉率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度為97.67%, 對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.40%。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的健康知識(shí)知曉率對(duì)比(n, %)

3 討論

對(duì)心血管手術(shù)患者在圍手術(shù)期開展具有針對(duì)性、個(gè)體化、系統(tǒng)性的健康教育能夠消除患者的焦慮、恐懼心理, 使得患者可以積極配合手術(shù)［3］。所以, 系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術(shù)期是科學(xué)有效的護(hù)理方法, 對(duì)于患者的康復(fù)有著重要價(jià)值。

在開展系統(tǒng)性健康教育時(shí)應(yīng)遵循以患者為中心的原則,以手術(shù)作為切入點(diǎn), 進(jìn)行個(gè)性化、規(guī)范化的健康教育［4］。在系統(tǒng)性健康教育過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①系統(tǒng)性健康教育注重科學(xué)性與規(guī)范化, 在患者入院后的2、3 d開展, 此時(shí)患者的情緒穩(wěn)定、病情穩(wěn)定, 依從性高, 健康教育時(shí)間為每次10 min。健康教育可與治療同時(shí)或穿插進(jìn)行, 對(duì)重要環(huán)節(jié)向患者同步教育, 并囑患者積極回憶, 加強(qiáng)記憶。②系統(tǒng)性健康教育個(gè)性化開展, 健康教育能夠?yàn)榛颊叩纳罘绞郊靶袨榉绞搅夹愿淖兯璧募夹g(shù)、知識(shí)及服務(wù)。在我國北方, 成人心血管外科以瓣膜置換術(shù)及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)為主, 這兩種疾病患者的接受能力、文化程度及護(hù)理依從性相差較大,因此, 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況有針對(duì)性的制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃, 避免單純的“填鴨式”教育, 通過護(hù)理人員與患者的自然交流開展健康教育。

本研究中觀察組的健康知識(shí)效率及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)心血管外科患者開展系統(tǒng)性健康教育能夠穩(wěn)定患者情緒, 提高護(hù)理質(zhì)量, 提高患者的護(hù)理依從性, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 縮短患者的住院時(shí)間, 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

［1］ 袁鳳輝.系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.職業(yè)與健康, 2012, 28(8):1023-1024.

［2］ 劉芳環(huán), 石潔, 孟盈, 等.視頻健康教育在成人心臟外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(1):52-53.

［3］ 葉燕華, 左露露.PCI圍手術(shù)期患者對(duì)不同健康教育方式的效果影響.健康必讀雜志, 2013, 7(7):124.

［4］ 李俊英, 陳俊, 黨群, 等.影響冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者焦慮的因素分析.中國心理衛(wèi)生雜志, 2012, 16(7):476.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.182

2014-11-18］

450000 武警河南總隊(duì)醫(yī)院