任端陽

循證護理在五官科患者中的臨床觀察

任端陽

目的 分析和觀察循證護理在五官科患者中的臨床應用效果。方法 58例進行五官科手術(shù)的患者，隨機分為對照組和試驗組，每組29例。對照組患者給予傳統(tǒng)的護理方式進行護理，試驗組患者在手術(shù)結(jié)束后首先對其臨床結(jié)果進行評估，然后再采用循證護理的方式進行指導和干預。比較兩組患者的護理滿意度調(diào)查。結(jié)果 試驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在五官科手術(shù)患者中采用循證護理對治療的康復有促進作用，對患者護理質(zhì)量的提升有明顯幫助，值得臨床推廣應用。

循證護理；五官科；臨床觀察

循證護理(evidence-based nursing，EBN)在臨床上是一種比較常見的護理方式，隨著護理學的不斷發(fā)展，循證護理在臨床上應用越來越廣泛，循證護理的模式主要是為臨床護理措施的制定提供可靠的臨床依據(jù)，用實際證據(jù)為患者提供最好的護理服務，這種新的護理方式對傳統(tǒng)的護理方式是一種挑戰(zhàn)［1］。本文對來本院進行就診的五官科患者進行循證護理,觀察循證護理對五官科患者康復過程中的臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的影響，現(xiàn)對結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2012年10月～2014年10月期間來本院進行就診的五官科手術(shù)患者58例，其中男31例,比例為53.44%，女27例，比例為46.55%，平均年齡(45.2±8.2)歲。其中患有過敏性鼻炎的患者21例，比例為36.21%，患有鼻息肉的患者12例，比例為20.69%，患有中耳炎的患者11例，比例為18.97%，患有慢性咽炎的患者8例，比例為13.79%，患有其他五官科疾病的患者6例，比例為10.34%。按照隨機原則將患者分為試驗組和對照組，每組29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較［(s)，n］

表1 兩組患者一般資料比較［(s)，n］

注：兩組比較，P＞0.05

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1.2 護理方法 對照組患者按照傳統(tǒng)的護理方法進行護理觀察，觀察組患者按照循證護理的方法進行護理觀察。循證護理的方法包括：①總結(jié)五官科疾病的患者在手術(shù)或治療結(jié)束之后需要護理的內(nèi)容，并對之前的護理工作經(jīng)驗進行分析和總結(jié)，分析患者在住院過程中的情緒、對護理工作的了解程度以及疾病的痛苦給患者帶來的影響，呼吸道阻塞后會威脅到患者的正常呼吸，嚴重者危及到生命，氣管管套如果系的不緊的話會造成脫落。②要根據(jù)出現(xiàn)的問題，查閱循證護理相關(guān)的文獻，然后采取針對性的循證護理方法。③按照制定的循證護理方法對患者進行護理干預［2］，a.在患者首次住院的時候，給患者詳細介紹住院須知，住院須知中必須告知患者住院需辦理的手續(xù)，各個工作窗口的功能，認真核對繳費單據(jù)并仔細保管，了解醫(yī)院食堂的樓層數(shù)和就餐流程；b.針對五官科患者在住院的時候產(chǎn)生的緊張和焦慮情緒對患者進行心理護理，與患者進行溝通，打造良好的護患關(guān)系,從語言和行動上對患者進行關(guān)心愛護，讓其消除緊張、焦慮的情緒；再次加強對五官科患者的巡視，對疼痛感較強的患者使用止痛藥物進行疼痛干預，同時配以舒緩的音樂來降低患者的痛閾；最后檢查患者的五官輔助設(shè)備，氣管套管系帶是否系緊，如果太松的話就要重新進行安裝。

1.3 滿意度評定標準 護理滿意度的調(diào)查是根據(jù)本院制定的《護理工作滿意度調(diào)查表》，在患者出院時填寫，護理滿意度分為5個等級，分別是非常滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度調(diào)查的比較［n(%)］

3 討論

循證醫(yī)學是二十世紀八十年代流行起來的一個概念，隨著在臨床上的不斷應用而得以快速的發(fā)展，而循證護理學是從循證醫(yī)學中發(fā)展起來的一個分支并對循證醫(yī)學進行了開拓和創(chuàng)新［3］。目前循證護理的方法在臨床上已經(jīng)逐步推廣開來,得到了廣大護理人士的關(guān)注和實踐。循證護理區(qū)別于傳統(tǒng)護理的一個基本要素就是以實際研究結(jié)果為護理證據(jù)，以實際問題為入手點，針對問題以實證對患者進行有效的護理。循證護理主要有以下幾個特點：①循證護理不再以經(jīng)驗為護理基礎(chǔ)，而是以科學理論為護理依據(jù)；②循證護理與時代科技發(fā)展進行結(jié)合，不再受社會發(fā)展狀況的制約；③循證護理在方法上更加包容，允許試錯，然后根據(jù)結(jié)果進行改正，不再犯經(jīng)驗主義的錯誤。

五官科疾病復雜多樣，對于五官科疾病的治療也是多種方法，有藥物治療、手術(shù)治療和其他方法治療。由于五官科疾病患者的特殊性，隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，傳統(tǒng)的護理方法對患者來講已經(jīng)不能夠很好的滿足其要求，必須對其護理方法進行升級。而循證護理在五官科疾病患者中的逐步應用,漸漸滿足了患者的需求［4］。

本研究選擇2012年10月～2014年10月期間在本院進行五官科手術(shù)的患者58例，隨機分為對照組和試驗組，每組29例。對照組患者按照傳統(tǒng)的護理方式對其進行護理，試驗組患者在治療結(jié)束后首先對其臨床結(jié)果進行評估，然后再采用循證護理的方式對其康復進行指導和干預。結(jié)果顯示,試驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，循證護理對五官科患者治療的康復有促進作用，對患者護理質(zhì)量的提升有明顯幫助，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 姚瓊.循證護理在五官科鼻內(nèi)鏡術(shù)后非切口疼痛患者中的應用.當代護士(?？瓢?，2013 (8):88-89.

［2］ 席艷君.五官科應用循證護理模式的臨床效果探討.當代護士(?？瓢?，2013(8):91-92.

［3］ 李雪紅.循證護理在泌尿科腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛患者中的應用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(26):3385-3386.

［4］ 張萍，華瑋.鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理研究進展.護理學志，2015，30(2):101-104.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.186

2015-05-27］

474500 河南省西峽縣人民醫(yī)院五官科