趙立芳

社區(qū)家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實踐應用

趙立芳

目的 對社區(qū)家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實踐應用效果進行觀察。方法 100例糖尿病患者, 按照護理方法的不同分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者實施常規(guī)護理, 觀察組患者實施社區(qū)家庭健康教育護理, 對比護理效果。結(jié)果 觀察組患者的知識知曉率、遵醫(yī)行為、血糖控制良好率均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 社區(qū)家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實施, 能夠有效提高患者糖尿病知識知曉率及治療依從性, 促進患者康復, 值得在臨床上推廣應用。

糖尿?。簧鐓^(qū)家庭健康教育；護理責任制；效果

糖尿病是臨床上比較常見的一種代謝性疾病, 發(fā)病機制是由于患者體內(nèi)胰島素分泌絮亂, 而導致的高血糖癥狀。近年來, 隨著醫(yī)學的迅猛發(fā)展和模式的轉(zhuǎn)變, 關(guān)于糖尿病的治療也從傳統(tǒng)的藥物治療發(fā)展到現(xiàn)在的預防為主, 防治結(jié)合的治療程序。糖尿病的治療主要以社區(qū)家庭為主要的治療基地,這種治療模式能夠有效提高患者生活質(zhì)量［1］。為了進一步了解社區(qū)家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的應用效果, 特選取100例患者進行研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2014年4月～2015年4月收治的100例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析, 所有患者均符合糖尿病相關(guān)診斷標準。其中男55例, 女45例, 年齡35～75歲, 平均年齡(52.36±7.25)歲；病程1～8年, 平均病程(4.32±1.36)年。按照護理方法的不同將100例患者分為觀察組和對照組, 各50例。所有患者均沒有嚴重的心肺疾病、血液性疾病以及其他嚴重性疾病等。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理進行輔助治療, 主要護理措施包含心理護理、用藥護理、運動護理以及飲食護理等；護理人員要積極與患者溝通, 勸慰患者保持心情愉快,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在飲食方面護理人員要囑咐患者多食富含維生素的食物, 比如蔬菜、水果等, 促進患者腸蠕動和腸排空, 改善患者血糖狀態(tài)?？稍卺t(yī)師指導下選擇運動方式及運動量, 以不感到疲勞為宜。

觀察組患者給予實施社區(qū)家庭教育責任制進行護理, 具體包括：①護理人員要根據(jù)患者的具體病情制定針對性的護理措施；每個月對患者實施健康宣教, 健康宣傳的內(nèi)容包括糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過程、主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥以及糖尿病的預防措施等；②對患者進行全面食物治療、運動治療以及藥物治療, 讓患者了解實施的意義和作用, 輔助患者養(yǎng)成良好的生活習慣, 提高患者依從性。然后建立統(tǒng)一的糖尿病健康知識手冊, 手冊內(nèi)容包含疾病的相關(guān)發(fā)展知識和疾病的治療、預防性知識, 提高患者對疾病的了解程度。③手冊內(nèi)容要考慮到不同患者對知識的接受能力, 針對患者的具體病情制定針對性和個性化的飲食方案, 同時積極指導患者掌握血糖、血壓的檢測方法和基本護理方法, 并教會患者簡單的胰島素注射方法。④給予心理狀況不佳的患者進行心理干預,通?；颊邥虿∏楫a(chǎn)生悲觀情緒, 這時需要護理人員針對患者實際情況制定相應的心理干預措施, 耐心向患者講解有效的治療方法和健康護理的重要性, 幫助患者樹立積極的心態(tài)面對疾病。

1.3 觀察指標 遵醫(yī)率［2］：指患者定期檢查、堅持用藥、飲食治療、運動治療、自我保護5個方面遵守醫(yī)囑的人數(shù)比例,經(jīng)對其采用一系列健康宣教后用自行設計的知識問卷進行調(diào)查, 3分為完全依從, 2分為部分依從, 1分為依從性差, 得8分以上者為遵醫(yī)生行為達標。知識知曉率［3］：指所有患者了解糖尿病相關(guān)知識的人數(shù)比例；其中包括基本知識、診斷標準、檢查處理、主要并發(fā)癥、治療方法等。血糖控制率：正常：患者空腹血糖范圍為3.9～6.0 mmol/L；較好：患者空腹血糖范圍為：6.1～6.9 mmol/L；不良：患者的空腹血糖≥7.0 mmol/L?？刂屏己寐?正常率+較好率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者知識知曉率和遵醫(yī)率比較 觀察組患者知識知曉率、遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者血糖控制率比較 觀察組患者的血糖控制良好率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者遵醫(yī)率和知識知曉率對比［n(%)］

表2 兩組患者血糖控制率比較［n(%)］

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病, 主要是因血液中的葡萄糖堆積過多而形成的一種疾病, 主要特征是高血糖導致的患者腎、心臟以及血管等的慢性功能障礙［4-6］。一般情況下, 如果患者確定為糖尿病則需做好終身治療的準備。所以, 臨床應更加重視糖尿病患者的生活質(zhì)量的提高, 強調(diào)早診斷、早治療,并在治療過程中實施個性化的護理方案。護理過程中醫(yī)務人員要積極與患者溝通, 加強患者的自我管理, 提高患者遵醫(yī)行為。另外醫(yī)務人員在護理的過程中不再局限于常規(guī)護理。

社區(qū)家庭健康教育護理責任制是一種綜合性護理措施,在護理過程中護理人員定期到社區(qū)和患者家庭范圍實施疾病的健康宣傳, 健康宣傳的主要內(nèi)容包含疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預防知識, 治療中遵義行為的重要性等。糖尿病屬于慢性疾病, 需要長期治療, 重在將患者的血糖控制在一定的范圍內(nèi), 在長期的治療過程中醫(yī)務人員要實時督促患者堅持用藥、養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣, 提高患者治療依從性, 提高治療效果。社區(qū)家庭健康教育護理責任制有目的性和時間性的幫助患者進行治療, 囑咐患者定期復查, 提高患者綜合治療的效果。

本次研究, 觀察組患者遵醫(yī)率、知識知曉率及血糖控制均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病患者應用社區(qū)家庭健康教育護理責任制能夠有效提高患者治療依從性, 促進患者康復, 提高患者生活質(zhì)量, 臨床可積極推廣應用。

［1］ 龔婷英.實施家屬健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.河北醫(yī)學, 2009, 15(8):981-982.

［2］ 于海霞, 李智莉, 閆明茹, 等.社區(qū)家庭醫(yī)生服務對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2012, 12(31):6121-6123.

［3］ 張永樂.社區(qū)家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(15):79-80.

［4］ 姚菁, 趙新平, 沈偉珍, 等.社區(qū)糖尿病患者個性化健康教育的可行性研究.中國全科醫(yī)學, 2012, 15(16):1864-1866.

［5］ 于海燕, 徐軍, 楊華, 等.健康教育對不同文化程度的社區(qū)2型糖尿病患者的干預效果評價.中國全科醫(yī)學, 2011, 14(31): 3633-3635, 3638.

［6］ 王麗, 景霞, 李艷春, 等.開展糖尿病足健康教育對社區(qū)糖尿病病人的影響.護理研究, 2014, 28(4):501-503.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.193

2015-06-16］

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