周明珍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用

周明珍

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 90例老年性腦梗死患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組護(hù)理滿意度為93.3%, 顯著高于對(duì)照組的80.0%；兩組Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel評(píng)分均顯著高于護(hù)理前, 且觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 老年性腦梗死患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著提高護(hù)理服務(wù)滿意度, 增強(qiáng)日常生活能力, 效果良好,值得臨床推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平不斷提高, 人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求也逐漸提高［1］。老年人為腦梗死的高發(fā)人群, 在臨床治療期間提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 不僅可促進(jìn)患者快速痊愈, 還可提高護(hù)理滿意度。本研究旨在探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2015年2月本院收治的90例老年性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各45例。觀察組男25例, 女20例, 年齡55～74歲, 平均年齡(64.6±7.1)歲；對(duì)照組男27例, 女18例, 年齡56～76歲, 平均年齡(65.3±6.8)歲。全部患者均經(jīng)CT、MRI影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀確診。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 包括健康教育、飲食指導(dǎo)、提醒注意事項(xiàng)及基本肢體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體措施包括：①心理護(hù)理。腦梗死表現(xiàn)為發(fā)病急、發(fā)病重特點(diǎn), 患者由于自身生理功能障礙會(huì)難以接受, 易表現(xiàn)為焦躁、不安、沮喪等。因此護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通, 及時(shí)了解患者內(nèi)心需求, 并針對(duì)患者心理及情緒特點(diǎn)給予個(gè)體化心理疏導(dǎo), 以體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中以患者為中心的護(hù)理理念?？山?jīng)錄像、圖片、多媒體等方式給予健康宣教, 使患者能正確認(rèn)識(shí)自身疾病, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。還可請(qǐng)恢復(fù)良好患者現(xiàn)身說(shuō)教, 使得患者積極配合治療。②環(huán)境護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最新理念是提供人性化服務(wù), 對(duì)于腦梗死患者病房環(huán)境護(hù)理為其基礎(chǔ)服務(wù)之一, 因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的護(hù)理, 保障病房環(huán)境的的整潔干凈、舒適安靜, 地面光亮潔凈, 為患者提供良好就診環(huán)境。③重點(diǎn)與細(xì)節(jié)護(hù)理。主管護(hù)士應(yīng)定期護(hù)理工作研討會(huì), 提出護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容, 建立腦梗死護(hù)理工作制度。此外還需保證導(dǎo)診、陪檢、送檢及配送的全程性。全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制, 促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供全程綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。④康復(fù)護(hù)理。腦梗死導(dǎo)致的功能障礙尚無(wú)有效藥物控制治療, 但提供康復(fù)護(hù)理可有效恢復(fù)患者生理功能。臨床護(hù)理中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為前提, 根據(jù)患者病情恢復(fù)差異針對(duì)性給予分期功能訓(xùn)練, 采用一對(duì)一模式, 護(hù)理人員應(yīng)每天給予患者床邊指導(dǎo)訓(xùn)練。訓(xùn)練期間應(yīng)積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合功能康復(fù)鍛煉, 逐漸增加活動(dòng)量, 促進(jìn)患者生理功能康復(fù), 提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿意度：采用自行設(shè)計(jì)的患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查, 問(wèn)卷中包括三個(gè)等級(jí), 分別為滿意、基本滿意與不滿意。護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。②運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況：經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(Fugl-Meyer)評(píng)價(jià)法評(píng)估患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能。③日常生活能力：經(jīng)Barthel指數(shù)評(píng)估患者護(hù)理前后日常生活能力。評(píng)分越高則患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后, 觀察組護(hù)理滿意度為93.3%, 顯著高于對(duì)照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力比較 護(hù)理后兩組患者Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel評(píng)分均顯著高于護(hù)理前, 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力比較(s, 分)

表2 兩組患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力比較(s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05；與護(hù)理前比較,bP＜0.05

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3 小結(jié)

隨著人們生活水平提高, 人們對(duì)健康需要也不斷提高,醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)重點(diǎn)逐漸偏向于服務(wù), 因此為護(hù)理質(zhì)量提出更高要求［2］?，F(xiàn)隨著醫(yī)療體質(zhì)改革不斷深入, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷優(yōu)化,可強(qiáng)化質(zhì)量管理, 推進(jìn)護(hù)理改革, 豐富護(hù)理文化等［3］。腦梗死為臨床常見(jiàn)心血管疾病, 可引發(fā)感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙, 嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。老年性腦梗死治療難度較大, 病程長(zhǎng)且并發(fā)癥較多, 且老年患者體質(zhì)較低, 預(yù)后效果較差, 多伴有活動(dòng)受限、意識(shí)障礙等, 加大護(hù)理工作難度［4］。老年性腦梗死患者發(fā)病急, 且存在嚴(yán)重生理、心理問(wèn)題, 因此應(yīng)在治療期間給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［5］。本研究中, 護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度為93.3%顯著高于對(duì)照組；護(hù)理后兩組Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel評(píng)分均顯著高于護(hù)理前, 且觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年性腦梗死患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著提高護(hù)理服務(wù)滿意度, 增強(qiáng)日常生活能力, 效果良好, 臨床可積極推廣使用。

［1］ 陳粹, 王延芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 7(14):156.

［2］ 魏瑩.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2012, 4(4):86 -87.

［3］ 譚霞.對(duì)腦梗死患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2013, 11(9):194-195.

［4］ 陳莉.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013, 5(2):633-634.

［5］ 李雪銘 .優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(3):1367.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.189

2015-05-18］

215200 南通大學(xué)附屬吳江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科