邵黎黎 郭志敏

人性化護(hù)理措施對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)癥的防治效果研究

邵黎黎 郭志敏

目的 分析人性化護(hù)理措施在防治重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)癥中的臨床效果。方法 118例于重癥監(jiān)護(hù)室治療的患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組, 各59例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用人性化護(hù)理, 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組中呼吸困難、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、睡眠障礙、感染的患者比例均少于對(duì)照組(6.78% VS 22.03%、3.39% VS 16.95%、8.47% VS 28.81%、5.08% VS 23.73%、1.69% VS 15.25%), 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理可有效減少重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 改善患者的癥狀, 值得臨床推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；常規(guī)護(hù)理

盡管重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)備齊全, 但是搶救成功率卻較低。分析其中的一個(gè)重要因素是醫(yī)護(hù)人員忽略了對(duì)患者身體、心理等方面的護(hù)理［1］。本院對(duì)2013年4月～2014年4月的118例重癥監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行了不同的護(hù)理措施, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年4月的118例重癥監(jiān)護(hù)室的患者為研究對(duì)象, 其中男63例, 女55例；平均年齡(44.2±10.7)歲。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組,各59例。觀察組男35例, 女24例；平均年齡(43.8±11.6)歲；嚴(yán)重哮喘、胸外科、多發(fā)傷、腹部外科的患者例數(shù)分別為18、26、6、9例。對(duì)照組男28例, 女31例；平均年齡(45.3±9.6)歲；嚴(yán)重哮喘、胸外科、多發(fā)傷、腹部外科的患者例數(shù)分別為15、23、8、13例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行, 關(guān)注患者的基本生命體征。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理［2］, 具體措施：①入院時(shí)護(hù)理。詳細(xì)記錄患者的病情, 并做好各項(xiàng)檢查, 向患者簡(jiǎn)要介紹重癥監(jiān)護(hù)室的主要構(gòu)成。②探視護(hù)理。建立專門探視通道, 讓患者及家屬盡可能有多的時(shí)間在交流, 減輕患者的擔(dān)憂及孤獨(dú)感。③情緒護(hù)理。用禮貌親和的用語與患者交談, 鼓勵(lì)患者可以適當(dāng)傾聽音樂、相聲等, 提高情緒狀態(tài)。④基礎(chǔ)護(hù)理。囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入, 每日對(duì)患者身體進(jìn)行清潔護(hù)理, 定時(shí)翻身, 保持口腔及呼吸道的清潔。保持監(jiān)護(hù)室的清潔、安靜。⑤護(hù)患溝通。護(hù)理人員將每個(gè)患者的治療措施、治療目標(biāo)及治療情況通過紙張打印、黑板填寫等方式告知患者, 提高患者只療的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥比較, 觀察組中呼吸困難、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、睡眠障礙、感染的患者比例均少于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥比較［n(%)］

3 小結(jié)

重癥監(jiān)護(hù)室患者的疾病種類多、病情復(fù)雜, 許多患者因自身體質(zhì)差、心理承受能力低、醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)?shù)纫蛩?容易出現(xiàn)許多并發(fā)癥［3］。例如氣管插管的局部刺激容易使患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽；留置尿管的患者往往有尿道不適、排尿不暢等情況出現(xiàn)；術(shù)后傷口容易出現(xiàn)感染；搶救失敗容易給周邊患者帶來恐懼心理等。而常規(guī)護(hù)理主要是進(jìn)行針對(duì)普遍情況的護(hù)理, 而對(duì)于患者內(nèi)在的、尚未出現(xiàn)的情況往往不夠重視, 導(dǎo)致病情的進(jìn)一步進(jìn)展。人性化護(hù)理以人為本,重視對(duì)患者的人文關(guān)懷, 目的是通過細(xì)致、周到的護(hù)理達(dá)到降低各類并發(fā)癥的發(fā)生情況, 從而提高患者的情緒, 促進(jìn)患者的恢復(fù), 提高治療效果。韓愛華［4］通過研究發(fā)現(xiàn), 人性化護(hù)理組的搶救成功率及滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組；楊琴［5］通過研究發(fā)現(xiàn), 與常規(guī)護(hù)理組相比, 人性化護(hù)理組的鎮(zhèn)痛效果明顯提高, 住院時(shí)間明顯縮短, 并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減少。以上研究與本次研究結(jié)果一致, 表明人性化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用的臨床價(jià)值。

綜上所述, 人性化護(hù)理可有效減少重癥監(jiān)護(hù)室患者各類并發(fā)癥的發(fā)生率, 護(hù)理效果明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 李劍萍, 廖素清.重癥監(jiān)護(hù)病房中舒適護(hù)理對(duì)提高患者生命質(zhì)量的效果.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(34):680-681.

［2］ 劉冬梅.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中人性化護(hù)理的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(19):328-329.

［3］ 鄭金位.探析如何為重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施人性化護(hù)理.大家健康, 2011, 5(12):38-39.

［4］ 韓愛華.人性化綜合護(hù)理措施對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者恢復(fù)的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(10):22-24.

［5］ 楊琴.重癥監(jiān)護(hù)病房的人性化護(hù)理.北方藥學(xué), 2012, 9(12): 114-115.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.187

2015-05-04］

277606 山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院(邵黎黎)；山東省棗莊甘霖實(shí)業(yè)有限公司醫(yī)院(郭志敏)

郭志敏