彭 慧

呼吸康復(fù)護理對老年COPD患者生存質(zhì)量的干預(yù)價值

彭 慧

目的 探討呼吸康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存質(zhì)量的價值。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機分為護理組與對照組, 各30例。護理組與對照組均采用COPD的常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上護理組還包括呼吸康復(fù)護理。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理組患者的總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對老年慢性阻塞性肺疾病患者采取呼吸康復(fù)護理,可以有效的控制病情, 提高患者的生活質(zhì)量, 具有臨床的價值意義, 值得進一步的推廣。

呼吸康復(fù)護理；慢性阻塞性肺疾病；生存質(zhì)量；干預(yù)

COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫［1］, 可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病,與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān), 致殘率和病死率很高。全球40歲以上發(fā)病率已高達9%～10%, 所以也稱的上是一種老年慢性阻塞性肺疾病。本院對老年慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸康復(fù)護理的生存質(zhì)量干預(yù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2013年11月收治的COPD患者60例, 隨機分為護理組與對照組, 每組30例。其中, 護理組男20例, 女10例, 年齡61～83歲, 平均年齡(71.8±9.4)歲, 病程2～14年, 平均病程(7.1±3.5)年。對照組男17例, 女13例, 年齡59～85歲, 平均年齡(70.2±9.9)歲,病程3～14年, 平均病程(7.1±3.9)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 護理組患者與對照組患者均采用COPD的常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上, 護理組還包括呼吸康復(fù)護理［2,3］,具體護理方式如下。

1.2.1 飲食護理 給予患者高熱量、高蛋白、含有豐富維生素的食物、少食多餐、避免辛辣刺激的食物。

1.2.2 心理護理 針對患者的病情給予適當?shù)陌参恳约靶睦硎鑼?dǎo), 因為患者患病之后容易產(chǎn)生緊張、害怕、憂慮、恐懼等不良心理, 這些不良心理會直接影響療效, 因此, 護理人員應(yīng)該在治療的過程中給予患者一定的心理疏導(dǎo), 穩(wěn)定患者的情緒, 增強患者對抗疾病的意志力。

1.2.3 肺部呼吸方式護理 COPD患者上身肌群放松, 做深呼吸, 一手放在腹部, 一手放在胸腔, 吸氣的時候盡可能的挺腹, 也可以用手壓腹部, 呼氣時腹部內(nèi)陷, 盡量將氣體呼出。

1.2.4 運動訓(xùn)練護理 給予患者有氧運動, 開始時可以根據(jù)自身承受范圍, 2～5 min/次, 3～5次/d, 之后便加大訓(xùn)練時間與次數(shù)。

1.2.5 環(huán)境護理 保持室內(nèi)外空氣對流, 加強基礎(chǔ)護理防止并發(fā)癥的發(fā)生, 注意防寒保暖等。

1.3 療效判定標準 顯效：與治療前相比, 患者的肺功能各項指標均發(fā)生顯著改善, 日常、社會生活可以獨立完成。有效：與治療前相比, 患者的肺功能各項指標有所改善, 日常、社會生活可以堅持完成。無效：與治療前相比, 患者的肺功能各項指標變化不大, 日常、社會生活也無法自己獨立完成?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理組總有效率為93.33%高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護理療效對比［n(%)］

3 小結(jié)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展, 人口的擴大化, 老齡化人數(shù)比例也在逐年上升, 因此, 患有COPD患者的例數(shù)也顯著增加。COPD的確切病因至今也不清楚, 一般認為與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都有可能參與COPD的發(fā)病。臨床癥狀一般有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息或者是胸悶等癥狀［4］。

從本文觀察可以看出, COPD受到很多因素的影響［5］,因此患者除了用藥治療疾病之外, 也可以通過針對性的護理干預(yù), 即飲食護理、心理護理、呼吸護理等護理方式, 提高COPD患者的生存質(zhì)量。

綜上所述, 對于老年COPD患者應(yīng)該在常規(guī)的治療之下,采取一定的針對性護理方式、運動方式、堅持長期有效的護理鍛煉, 可以使得病情的好轉(zhuǎn), 有效的改善治療前后的肺功能以及社會、生活獨立完成方式, 值得進一步的推廣應(yīng)用。

［1］ 任曉秋.淺談養(yǎng)老機構(gòu)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的肺康復(fù)治療.醫(yī)學(xué)信息, 2013(28):268.

［2］ 黃玉泉.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸功能鍛煉.中華肺部疾病雜志(電子版), 2012, 5(6):566-568.

［3］ 張玉.呼吸訓(xùn)練在老年慢性阻塞性疾病中的應(yīng)用.實用心腦肺血管病雜志, 2005, 13(4):封3-封4.

［4］ 洪榮梅, 何永蓮, 鄭冬杏, 等.有氧運動對老年慢性阻塞性肺疾病緩解期患者疲乏狀況的影響.護士進修雜志, 2011, 26(9):831-833.

［5］ 王麗艷.臨床護理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響研究.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(4):176-177.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.182

2015-06-02］

250013 濟南醫(yī)院老年護理病房