李 敏

分析奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療腦梗死患者及其心理護(hù)理效果

李 敏

目的 探討分析奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療腦梗死患者及其心理護(hù)理效果。方法 200例腦梗死患者隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。對(duì)照組接受常規(guī)臨床治療, 實(shí)驗(yàn)組接受奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療, 回顧分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率以及治療后Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腦梗死患者接受奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療, 具有較為滿意的臨床效果, 推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

奧拉西坦；長(zhǎng)春西??；腦梗死；心理護(hù)理

本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療腦梗死患者及其心理護(hù)理效果進(jìn)行了分析, 現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇本院2014年1月～2015年1月收治的200例腦梗死患者為觀察對(duì)象, 男130例, 女70例, 年齡最小54歲, 最大78歲, 平均年齡(68.5±6.5)歲。按照患者入院順序單雙數(shù), 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均接受改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等基礎(chǔ)性治療, 實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上, 緩慢靜脈滴注250 ml的5%葡萄糖注射液或生理鹽水與30 mg長(zhǎng)春西汀注射液(山西普德藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20051583) 制成的混合溶液, 并緩慢靜脈滴注250 ml的5%葡萄糖注射液或生理鹽水與4 g奧拉西坦注射液(哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20060070)制成的混合溶液, 1次/d, 連續(xù)治療3周為1個(gè)療程。對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分情況。

1.2.2 護(hù)理方法 護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者的心理需求,主動(dòng)與患者及其家屬溝通, 建立護(hù)患之間的相互信任, 縮小護(hù)患之間的心理差距。按照患者病情的嚴(yán)重程度, 建立與患者之間的交流, 囑其主動(dòng)表達(dá)自身感受。對(duì)患者心理和情緒方面的改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查, 主動(dòng)鼓勵(lì)和安慰病情復(fù)雜的患者,使其掌握情緒控制和自我調(diào)節(jié)的方法, 積極面對(duì)疾病和治療,保持情緒放松, 加強(qiáng)宣傳和教育, 通過治療成功的病例鼓勵(lì)患者, 使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］基本治愈：指患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低91%以上；顯著進(jìn)步：指患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46%～90%；進(jìn)步：指患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%～45%；無效：指患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低不足18%。對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象治療前后Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組100例觀察對(duì)象臨床治療的總有效率為90%, 對(duì)照組觀察對(duì)象臨床治療的總有效率為78%, 兩組腦梗死患者臨床治療效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較兩組患者臨床治療前Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 實(shí)驗(yàn)組臨床治療后Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析［n(%)］

表2 兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比分析(s, 分)

表2 兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比分析(s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05；bP＞0.05

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3 小結(jié)

腦梗死是一種危害人類健康的重要疾病類型, 尤其是發(fā)病后的肢體和認(rèn)知功能障礙等后遺癥, 會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量造成極其嚴(yán)重的影響［2,3］。奧拉西坦屬于新型腦代謝改善藥物的一種, 有助于患者梗死部位腦組織的恢復(fù), 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸與蛋白質(zhì)的合成, 改善腦組織之代謝, 增加磷脂酰乙醇胺與磷脂酰膽堿的合成量, 改善血腦屏障, 進(jìn)而達(dá)到改善患者認(rèn)知能力, 促進(jìn)腦血管疾病恢復(fù)的治療作用［4］。長(zhǎng)春西汀屬于一種吲哚類生物堿, 有助于改善患者的記憶、學(xué)習(xí)等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)能力, 促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化和釋放, 保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞, 清除自由基, 避免過氧化脂質(zhì)形成, 對(duì)腦缺血部位的能量代謝和腦組織氧的代謝產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用, 增加椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的血流量, 舒張腦血管平滑肌。同時(shí), 還有助于患者失落、煩躁易怒、悲觀絕望、抑郁、焦慮恐懼等不良情緒的改善［5］。

總之, 腦梗死患者接受奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療, 具有較為滿意的臨床效果, 推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］ 李再坡, 許英達(dá), 蔡增林, 等.奧拉西坦聯(lián)合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死療效及預(yù)后分析.中國藥業(yè), 2014, 23(21):14-15.

［2］ 張蕾.丁苯肽治療血管性癡呆療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué), 2012, 10(10):1528-1529.

［3］ 倪桂蓮, 林翔東, 徐素琴.不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià).中國藥業(yè), 2013, 22(6):15-16.

［4］ 劉衛(wèi)斌, 謝艷.蟲類中藥聯(lián)合他汀類治療對(duì)急性腦梗死患者血脂及預(yù)后的影響.時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(5):1238-1240.

［5］ 陳松濤.奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療腦梗死患者恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙的療效觀察.河北醫(yī)藥, 2013, 35(19):2970-2971.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.180

2015-04-08］

450007 鄭州市中醫(yī)院