江 彥

骨質(zhì)疏松骨折整體護(hù)理干預(yù)體會

江 彥

目的 研究骨質(zhì)疏松性骨折的患者的臨床有效護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 96例骨質(zhì)疏松性骨折患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組48例。對照組全部患者采取常規(guī)的護(hù)理方案, 實(shí)驗(yàn)組全部患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的整體護(hù)理干預(yù)方案。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分明顯優(yōu)于對照組, 實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度100.0%高于對照組68.8%, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對骨質(zhì)疏松骨折患者實(shí)施科學(xué)合理的整體護(hù)理干預(yù)對其病情康復(fù)有著積極的作用的同時, 可以明顯改善患者的心理情況, 提高患者對護(hù)理的滿意度, 臨床值得廣泛推廣。

骨質(zhì)疏松；骨折；整體護(hù)理干預(yù)

近幾年, 隨著人們生活水平的不斷提高, 人口老齡化趨勢不斷加深, 因此, 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的患者數(shù)量也不斷的升高, 在臨床診斷和治療中發(fā)現(xiàn), 骨質(zhì)疏松多發(fā)于中老年人［1］。由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的患者骨折有較高的致死率, 以及極高的致殘率, 嚴(yán)重影響患者及其家屬的日常生活, 降低生后質(zhì)量,為其帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。由此可見, 對于因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的患者, 需加強(qiáng)其在治療期間的日常護(hù)理和心理護(hù)理工作, 為患者提供良好的治療患者和休息環(huán)境, 可以有效提高患者的治療效果和康復(fù)速度［2］。為研究骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床治療情況及有效護(hù)理干預(yù)情況, 現(xiàn)選取2014年2月～2015年2月本院收治的96例骨質(zhì)疏松性骨折患者, 分析統(tǒng)計護(hù)理干預(yù)情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的96例骨質(zhì)疏松性骨折患者, 在向患者及其家屬說明本次研究的目的、方法等, 并征得其同意的前提下, 將全部患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組48例。實(shí)驗(yàn)組男25例, 女23例,年齡58～84歲, 平均年齡(71.5±5.3)歲, 手術(shù)方法：手法復(fù)位石膏外固定結(jié)合牽引術(shù)9例, 股骨頸切開復(fù)位并使用鋼針進(jìn)行內(nèi)固定15例, 股骨頭置換術(shù)24例。對照組男24例, 女24例, 年齡58～83歲, 平均年齡(72.8±5.1)歲, 手術(shù)方法：手法復(fù)位石膏外固定結(jié)合牽引術(shù)11例, 股骨頸切開復(fù)位并使用鋼針進(jìn)行內(nèi)固定16例, 股骨頭置換術(shù)21例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)方法等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù) 對照組全部患者采取常規(guī)的護(hù)理方案, 實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的整體護(hù)理干預(yù)方案, 具體護(hù)理方法有：①手術(shù)前護(hù)理方案：護(hù)理人員需要在患者入院治療之初對患者的家庭情況、患病情況以及患者的心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)了解和記錄, 根據(jù)患者的具體情況制訂更加科學(xué)、合理、具有針對性的護(hù)理計劃, 滿足患者的需要。②手術(shù)期間護(hù)理方案：護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守在治療之初所制定的護(hù)理計劃進(jìn)行護(hù)理工作, 若在手術(shù)期間出現(xiàn)新情況或新問題, 要及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通, 找到合理的解決方案。③手術(shù)后護(hù)理方案：在手術(shù)后護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征的變化情況, 若患者出現(xiàn)異常情況, 要及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通, 采取相應(yīng)的急救措施, 保證患者的恢復(fù)情況。同時, 護(hù)理人員還應(yīng)向患者及其家屬說明手術(shù)后護(hù)理的一些注意事項, 并得到及時的反饋信息, 在患者出院前請患者及其家屬共同評價護(hù)理情況。

1.3 護(hù)理干預(yù)評價標(biāo)準(zhǔn) 采用HAMD評分對患者在治療及護(hù)理后的應(yīng)激反應(yīng)做相應(yīng)的評價, 分?jǐn)?shù)越低, 心理狀態(tài)越好。在患者出院前, 請其幫助填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷, 問卷主要通過10個問題對患者對護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評價, 主要分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意五個等級。滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過有效的臨床整體護(hù)理干預(yù)后, HAMD平均評分(6.7±4.9)分, 明顯低于對照組患者的(15.1±6.3)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意度高達(dá)100.0%, 遠(yuǎn)高于對照組患者的68.8%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比［n(%)］

3 小結(jié)

骨質(zhì)疏松癥主要是由于患者的體內(nèi)骨量減少, 以及其骨骼微觀結(jié)構(gòu)改變引起的一種常見的骨骼疾病, 患者的骨骼會變得很脆, 嚴(yán)重時易發(fā)生全身性骨折［3］。根據(jù)有關(guān)調(diào)查可知,骨質(zhì)疏松癥與人口老齡化之間呈正相關(guān)的關(guān)系, 對于80歲以上的老年女性來說, 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率超過70%, 隨著年齡的增長, 發(fā)病率會每年增加5% , 嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。近年來, 骨質(zhì)疏松癥引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)逐漸加重, 由于骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的殘疾、畸形嚴(yán)重影響著患者及其家屬的日常生活質(zhì)量［4］。因此, 由于骨質(zhì)疏松骨折誘發(fā)患者出現(xiàn)體弱多病或體內(nèi)臟器功能受損等不良情況, 對骨質(zhì)疏松骨折患者采用科學(xué)合理的整理護(hù)理干預(yù)有著重要的意義。

綜上所述, 對骨質(zhì)疏松骨折患者實(shí)施科學(xué)合理的整體護(hù)理干預(yù)對其病情康復(fù)有著積極的作用的同時, 可以明顯改善患者的心理情況, 提高患者對護(hù)理的滿意度, 臨床值得廣泛推廣。

［1］ 王全明, 齊新生, 茅治湘, 等.PVP與PKP治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的早期療效.江蘇醫(yī)藥, 2014, 40(20):2408-2410.

［2］ 趙弟慶, 馬創(chuàng), 楊廣忠, 等.鎖定鋼板結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折的療效分析.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報, 2014(6):619-622.

［3］ 白穎, 楊明珠, 楊雪, 等.骨質(zhì)疏松骨折患者的健康管理及效果分析.中國骨質(zhì)疏松雜志, 2014(12)：125-127.

［4］ 周俊.護(hù)理干預(yù)對微創(chuàng)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折效果影晌.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(34): 3850-3852.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.176

2015-04-21］

450007 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院體檢科