蒲慕瑩 董翠珍

社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病與預(yù)防并發(fā)癥策略和護理分析

蒲慕瑩 董翠珍

目的 研究探討社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病與預(yù)防并發(fā)癥策略和護理方法。方法 100例高血壓患者, 隨機分為常規(guī)組與預(yù)防組, 各50例。所有患者給予常規(guī)降壓治療, 常規(guī)組患者給予常規(guī)護理, 預(yù)防組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防并發(fā)癥護理。對比兩組患者血壓的改變和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 預(yù)防組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；預(yù)防組血壓改善幅度與常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病采用常規(guī)降壓藥物, 監(jiān)督患者按時服藥, 降壓效果確切, 但還需要加強對并發(fā)癥的預(yù)防和護理, 以減少并發(fā)癥, 促進患者康復(fù)。

社區(qū)醫(yī)療；高血壓??；預(yù)防并發(fā)癥策略；護理

目前, 隨著現(xiàn)代社會飲食變化、壓力上升和作息習(xí)慣改變等各方面發(fā)生的改變, 高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢, 并逐漸年輕化, 對人類的健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅, 高血壓需要長期用藥, 做好并發(fā)癥預(yù)防, 避免演化成嚴(yán)重心腦血管疾病, 危及生命［1］?；诖? 本研究分析了社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病與預(yù)防并發(fā)癥策略和護理分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)醫(yī)院2013年4月～2015年4月診治的100例高血壓患者作為研究對象, 將其隨機分為常規(guī)組與預(yù)防組, 各50例。常規(guī)組男24例, 女26例, 年齡32～84歲,平均年齡(64.53±7.45)歲；預(yù)防組男25例, 女25例, 年齡34～81歲, 平均年齡(64.53±7.78)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者給予常規(guī)降壓藥物治療, 監(jiān)督患者堅持用藥, 按時服藥。常規(guī)組患者給予常規(guī)的護理。對高血壓患者進行健康宣教, 指導(dǎo)患者堅持用藥和測量血壓, 定時復(fù)查。預(yù)防組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防并發(fā)癥護理, 具體如下。

1.2.1 從思想上提高患者對高血壓疾病和并發(fā)癥的重視,加強防治, 接受科學(xué)規(guī)范的治療。除此之外, 還需要強調(diào)心理因素對高血壓并發(fā)癥發(fā)生的影響, 目前現(xiàn)代生物心理醫(yī)學(xué)模式非常重要, 其通過對患者的心理干預(yù)改變其思想, 防患于未然, 能大大減少并發(fā)癥發(fā)生率［2］。

1.2.2 接受科學(xué)系統(tǒng)的治療 只有進行科學(xué)系統(tǒng)治療才能更好控制病情和預(yù)防并發(fā)癥, 一級高血壓患者需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣, 并適當(dāng)進行運動即可有效控制血壓；若降壓藥物需要增加使用劑量, 則需要認(rèn)識到是否會傷害靶器官。由于患者具有個體性和差異性, 因此在降壓藥物用量和類型選擇時, 需要根據(jù)患者具體病情而定。

1.2.3 藥物使用知識 應(yīng)從小劑量開始, 如果一種藥物作用不明顯, 可聯(lián)合其他藥物。但血壓正常后不能馬上停藥,需要逐漸減量直到血壓可保持在正常范圍為止, 避免血壓驟然下降導(dǎo)致腦組織血流灌注不足, 引起頭暈和暈迷或者缺血性腦病。血性腦血管疾病。

1.2.4 健康教育 讓患者保持良好心態(tài), 避免產(chǎn)生心悸導(dǎo)致血壓突然上升, 遇到不開心的事情盡量先控制情緒。多培養(yǎng)興趣愛好和開展戶外活動, 放松心情, 合理攝入食物, 減少食鹽攝入, 避免高脂高膽固醇食物, 飲食清淡。適當(dāng)進行體育鍛煉, 早晨避免做劇烈運動, 避免發(fā)生猝死, 盡量在17：00左右進行［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 預(yù)防組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較［n(%)］

2.2 兩組患者血壓改善幅度比較 預(yù)防組血壓改善幅度與常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活水平評分和血壓改善幅度比較［s, mm Hg］

表2 兩組患者生活水平評分和血壓改善幅度比較［s, mm Hg］

注：兩組比較, P＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

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3 討論

高血壓病是一組以血壓升高為主要表現(xiàn), 以心、腦、腎為靶器官的多器官損害為主的臨床綜合征, 是心血管病的主要死亡原因之一, 發(fā)病率呈逐年上升趨勢, 降低血壓可明顯減少心腦血管病變的發(fā)生率［4］。

在本次研究中, 對常規(guī)組患者實施了常規(guī)護理, 預(yù)防組患者則給予了預(yù)防并發(fā)癥護理。針對患者對高血壓知識不了解、認(rèn)識不全面的情況, 消除患者認(rèn)識誤區(qū)和認(rèn)識死角, 加強對疾病的認(rèn)識, 從思想上重視疾病和并發(fā)癥；通過系統(tǒng)治療指導(dǎo), 使得患者接受科學(xué)規(guī)范的治療, 更好的控制病情；通過用藥指導(dǎo), 提高患者用藥依從性, 明確藥物服用原則和劑量的處理, 并提示不能驟然停藥, 以免引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病。另外, 還要結(jié)合健康宣教, 使患者采用低鈉飲食, 并注重新鮮蔬果攝入, 改善體重情況和體內(nèi)生態(tài)平衡［5］, 讓患者明確適當(dāng)運動的重要性和運動時間的選擇等。

本次經(jīng)過干預(yù), 兩組血壓均有明顯改善, 但預(yù)防組并發(fā)癥發(fā)生率(4.0%)明顯低于常規(guī)組患者(30.0%)(P＜0.05)。

綜上所述, 社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病采用常規(guī)降壓藥物,監(jiān)督患者按時服藥, 降壓效果確切, 但還需要加強對并發(fā)癥的預(yù)防和護理, 以減少并發(fā)癥, 促進患者康復(fù)。

［1］ 亓劍鳳.循證護理在老年高血壓腦出血患者微創(chuàng)規(guī)范化治療中應(yīng)用的效果評價.中國實用護理雜志, 2014, 30(18):35-37.

［2］ 柯盈盈.高職護理專業(yè)學(xué)生對老年高血壓患者家庭護理的認(rèn)知與態(tài)度.中國老年學(xué)雜志, 2014, 26(21):6155-6157.

［3］ 魯梅.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用.齊魯護理雜志, 2014, 17(15):74-75.

［4］ 周曉芝, 王付蘭.強化護理干預(yù)對高血壓動脈粥樣硬化患者生活方式及 IMT的影響.國際護理學(xué)雜志, 2014, 22(12):3302-3305.

［5］ 劉冬輝.高血壓腦出血并發(fā)癥的治療體會.中國實用護理雜志, 2013, 29(z2):39.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.162

2015-05-22］

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