羅宇航

急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效分析

羅宇航

目的 分析消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 80例急性胰腺炎患者采用消化內(nèi)科綜合治療方法, 回顧分析消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的治療有效率及治療前后的相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果 消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的總有效率為97.50%；與治療前相比, 相關(guān)指標(biāo)都有明顯的優(yōu)越性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 消化內(nèi)科治療急性胰腺炎效果顯著, 對(duì)于相關(guān)指標(biāo)達(dá)到正常水平有促進(jìn)作用, 同時(shí)有較高的治療有效率, 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎；消化內(nèi)科；臨床療效

在臨床上急性胰腺炎是較為常見(jiàn)的疾病, 其臨床表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐等, 甚至?xí)?dǎo)致休克和腹膜炎等。近些年來(lái), 急性胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì), 其病死率也在提升, 嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全。起發(fā)病原因較多, 會(huì)引發(fā)胰腺壞死、自身性出血及水腫等急性炎性反應(yīng)［1］。為分析消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床療效, 本文選取本院在2013年5月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者80例(消化內(nèi)科治療)作為分析對(duì)象, 研究其臨床資料,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者80例, 所有患者都符合急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患者中男57例, 女23例, 年齡35～76歲,平均年齡(43.1±10.3)歲。所有患者都表現(xiàn)出惡心、嘔吐及上腹部疼痛等臨床癥狀。其中合并冠心病18例, 合并糖尿病26例, 合并高血壓16例, 合并高血脂20例；由于嗜酒原因?qū)е掳l(fā)病20例, 由于高脂飲食進(jìn)食導(dǎo)致發(fā)病25例, 由于暴飲暴食導(dǎo)致發(fā)病12例, 由于膽源性導(dǎo)致發(fā)病23例。

1.2 方法 所有患者都給予消化內(nèi)科治療方法：① 對(duì)癥治療、禁食、持續(xù)對(duì)胃腸減壓, 當(dāng)腹部疼痛感消失后給予患者適當(dāng)?shù)氖澄铩Ｖ笇?dǎo)患者吸氧, 密切觀察患者的生命體征及血氧飽和度等情況, 補(bǔ)充血容量；② 消化液分泌的抑制, 應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌, 給予患者生長(zhǎng)抑素, 抑制胰液和胰酶的分泌。靜脈滴注500 ml的葡萄糖及20 U的烏司他丁, 2次/d, 共治療2周［2］；③ 抗感染治療, 對(duì)于病情較輕的患者, 給予患者甲硝唑類(lèi)及氟喹諾酮類(lèi)的抗生素和抗感染藥物, 對(duì)于病情較重的患者, 治療初期給予廣譜抗生素, 之后通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)進(jìn)行相應(yīng)的治療；④藥物治療方法, 給予丹參注射液, 改善患者的微循環(huán), 促進(jìn)患者康復(fù)［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］通過(guò)彩超胰腺水腫顯示消失, 臨床癥狀消失, 食用低脂飲食沒(méi)有不舒服的感覺(jué), 體溫、血常規(guī)及血尿淀粉酶都顯示正常表示痊愈；通過(guò)彩超檢測(cè), 胰腺腫脹得到改善, 臨床癥狀減輕, 血淀粉酶下降明顯視為有效；當(dāng)臨床癥狀沒(méi)有任何改善甚至是惡化, 呼吸頻率及心率都呈現(xiàn)不正常的狀態(tài)時(shí), 視為無(wú)效。對(duì)治療前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率 80例患者中63例患者為痊愈, 15例患者為有效, 2例患者為無(wú)效, 其治療總有效率為97.50%, 痊愈率為78.75%。

2.2 治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 對(duì)比治療前后的相關(guān)指標(biāo),治療后的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 80例患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比(s)

表1 80例患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比(s)

注：治療前后比較, P＜0.05

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3 討論

在臨床上急性胰腺炎是一種較為嚴(yán)重的疾病, 其特點(diǎn)是有較多的并發(fā)癥, 且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 導(dǎo)致其發(fā)病的原因也較多, 因此為治療帶來(lái)了困難。分析急性胰腺炎的生理及病理變化特征, 證明了絕大多數(shù)急性胰腺炎患者適合應(yīng)用消化內(nèi)科保守治療方法, 病情較輕的患者主要為胰腺水腫, 有較好的預(yù)后, 只要給予藥物控制, 可不采用手術(shù)治療的方式。而對(duì)于病情較重的患者, 可以將其疾病分為以下：急性反應(yīng)期、全身感染期和殘余感染期。第一時(shí)期為急性反應(yīng)期。由于全身炎性應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致了器官功能障礙甚至是衰竭, 這也是導(dǎo)致其病死的原因。第二時(shí)期為全身感染期。導(dǎo)致其全身感染的主要原因?yàn)榧毙阅c黏膜損害、腸道細(xì)菌易位等。最后一個(gè)時(shí)期為殘余感染期。主要是因?yàn)闅埱灰鞑煌〞乘拢?］。消化內(nèi)科治療可以從多方面抑制病情發(fā)展, 將最大程度的降低應(yīng)激反應(yīng), 避免損傷機(jī)體, 防止手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷, 將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的發(fā)生率降至最低。

本文為探究消化內(nèi)科治療對(duì)治療急性胰腺炎的效果, 本文選取急性胰腺炎患者80例(消化內(nèi)科治療)作為分析對(duì)象,通過(guò)對(duì)其臨床資料的回顧性分析, 得出80例患者中痊愈63例, 有效15例, 無(wú)效2例, 其治療總有效率為97.50%, 痊愈率為78.75%；治療后的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用消化內(nèi)科治療急性胰腺炎治療有效率較高, 相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)明顯, 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

［1］ 蔡宇.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版), 2014(3):39.

［2］ 鄧妮.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014(3):142.

［3］ 夏志華.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察.中外健康文摘, 2013(32):177.

［4］ 卜亞洲.急性胰腺炎患者消化內(nèi)科治療的臨床療效觀察.中外健康文摘, 2014(24):295-296.

［5］ 謝桂芝.消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床療效觀察.中外健康文摘, 2013(50):105-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.127

2015-06-17］

443007 宜昌市第五人民醫(yī)院