佟 新

丹參川芎嗪注射液治療腦血栓臨床效果初評(píng)

佟 新

目的 探究丹參川芎嗪注射液對(duì)于腦血栓的臨床治療效果。方法 126例腦血栓患者, 隨機(jī)分成觀察組(60例)和對(duì)照組(66例)。給予對(duì)照組患者血塞通注射液治療, 給予觀察組患者丹參川芎嗪注射液治療。觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.00%, 對(duì)照組為72.73%, 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組的椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈平均血流速度均明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液應(yīng)用到腦血栓患者的臨床治療中, 療效確切, 能有效改善患者的血流情況, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床治療中推廣。

丹參川芎嗪注射液；腦血栓；血流速度

腦血栓是一種嚴(yán)重的腦血管疾病, 多發(fā)于中老年群體,對(duì)患者生命造成較大威脅, 嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量［1］。腦血栓在臨床癥狀上主要表現(xiàn)為偏癱, 同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、眩暈等臨床癥狀［2］。丹參川芎嗪［3］是一種中藥復(fù)方制劑, 其主要成分是鹽酸川芎嗪和丹參素, 這兩種成分都具有抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用, 能有效改善腦血栓患者的微循環(huán), 保護(hù)心肌功能。本院特將丹參川芎嗪與血塞通進(jìn)行對(duì)比分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象均來(lái)自于本院2012年2月～2014年9月腦血管內(nèi)科收治的126例腦血栓患者, 全部患者均經(jīng)臨床診斷確診為腦血栓。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組患者60例, 男39例, 女21例, 年齡56～82歲,平均年齡(67.8±8.9)歲；對(duì)照組患者66例, 男43例, 女23例,年齡55～80歲, 平均年齡(65.9±9.6)歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)血壓、血脂控制治療,并對(duì)伴有感染的患者進(jìn)行抗感染治療, 若患者的顱內(nèi)壓明顯上升, 則給患者靜脈滴注20%的甘露醇。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,給予對(duì)照組患者血塞通注射液治療, 將6 ml血塞通注射液溶于250 ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。給予觀察組患者丹參川芎嗪注射液治療, 將20 ml的丹參川芎嗪注射液溶于250 ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均10 d為1個(gè)療程, 治療1個(gè)療程后進(jìn)行臨床療效的統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的臨床癥狀消失；顯效：嘔吐、眩暈等臨床癥狀有明顯緩解, 能參與到正常的生活和工作中；有效：眩暈、嘔吐等臨床癥狀有所減輕, 工作和生活受到一定影響；無(wú)效：臨床癥狀沒有緩解, 甚至出現(xiàn)加重的情況和趨勢(shì)?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組臨床總有效率為95.00%,對(duì)照組總有效率為72.73%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.226, P=0.0008＜0.01)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比(n, %)

2.2 兩組血流速度對(duì)比 兩組患者左、右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈的血流速度比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比, 觀察組均明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速度對(duì)比(s, cm/s)

表2 兩組患者椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速度對(duì)比(s, cm/s)

注：治療后與對(duì)照組相比,aP＜0.05；治療前兩組比較,bP＞0.05

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3 討論

腦血栓是危害人類身體健康的一種重要疾病, 其發(fā)病原因較多, 其中, 在血栓作用下, 血管出現(xiàn)閉塞是最主要的原因［4］。在腦缺血的情況下, 細(xì)胞因子產(chǎn)生, 同時(shí)在血小板活化因子和兒茶酚胺的作用下, 患者的血小板活化, 血小板附著在血管的內(nèi)皮細(xì)胞上, 從而導(dǎo)致靜脈中粘附了大量的血小板, 血小板與白細(xì)胞發(fā)生聚集現(xiàn)象。進(jìn)而在血小板膜上磷脂分解作用下產(chǎn)生血栓素, 并開始聚集血小板、收縮血管, 這樣就會(huì)對(duì)動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷［5］。在臨床治療中, 需要在最短時(shí)間內(nèi)使患者腦缺血部位灌注恢復(fù)過來(lái), 有效減少血栓的形成, 縮小腦梗死面積。

血塞通注射液運(yùn)用到腦血栓治療中, 能迅速擴(kuò)張腦血管,提高血流速度, 改善血流動(dòng)力學(xué), 改善腦部缺血狀況, 保護(hù)遲發(fā)性神經(jīng)元。對(duì)腦血栓患者注射血塞通注射液, 能有效抑制血栓的形成, 增強(qiáng)組織型纖溶酶原激活物的活性。

丹參川芎嗪注射液具有抗凝作用, 能顯著改善腦部血液的微循環(huán)狀況。臨床研究表明：丹參川芎嗪注射液能有效抑制心腦血管的痙攣現(xiàn)象, 有效控制血小板線粒體的氧氣消耗,抵抗血小板的聚集。

在本次研究中, 觀察組患者采用丹參川芎嗪注射液治療,對(duì)照組患者采用血塞通注射液治療, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組的72.73%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。同時(shí), 觀察組的平均血流速度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在腦血栓的臨床治療中, 合理運(yùn)用丹參川芎嗪注射液能取得顯著臨床效果, 促進(jìn)患者早日康復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量, 具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 陸娟.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的療效分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(10):1676.

［2］ 李鎖.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓患者臨床價(jià)值研究.大家健康(下旬版), 2015(3):332.

［3］ 車福友.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足臨床療效.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014(7):1151-1152.

［4］ 葉菁菁, 江紅.丹參川芎嗪注射液治療急性期腦血栓形成200例臨床觀察.福建醫(yī)藥雜志, 2011, 33(6):125-126.

［5］ 張亞民.丹參川芎嗪注射液合活血安腦湯治療急性腦梗死36例的療效觀察.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(1):166-168.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.118

2015-05-22］

110101 遼寧省沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院藥劑科