葛日光

復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療治療中晚期頭頸鱗癌療效觀(guān)察

葛日光

目的 觀(guān)察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療的方式治療中晚期頭頸鱗癌患者的療效。方法 50例中晚期頭頸鱗癌患者, 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組25例。兩組均給予放療、化療的綜合治療, 觀(guān)察組在上述治療的基礎(chǔ)上使用復(fù)方苦參注射液進(jìn)行治療, 觀(guān)察兩組患者的近期治療效果、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組治療有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 使用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療的方式治療中晚期頭頸鱗癌的患者, 能夠在保證較高安全系數(shù)的基礎(chǔ)上, 改善患者的生活質(zhì)量。

復(fù)方苦參注射液；放療；化療；中晚期頭頸鱗癌

在全身惡性腫瘤的患者當(dāng)中, 頭頸部惡性腫瘤占其中的19.86%～30.13%［1］。本文研究中使用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療的方式治療中晚期頭頸鱗癌患者, 取得的臨床成效非?？捎^(guān), 現(xiàn)將詳情報(bào)告如下, 以供臨床參考和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2014年10月在本院治療的中晚期頭頸鱗癌患者50例作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組25例。觀(guān)察組中男13例、女12例, 年齡34～74歲、平均年齡(54.62±6.81)歲。對(duì)照組中男14例、女11例, 年齡35～72歲、平均年齡(54.37±5.95)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給兩組中晚期頭頸鱗癌患者都采取放療、化療的綜合治療。放療中, 按照常規(guī)方式, 使用劑量范圍60～72 Gy；化療中, 根據(jù)患者的具體疾病情況, 選擇以順鉑為主的化療治療, 劑量范圍75～100 mg/m2。觀(guān)察組在采取放療、化療的綜合治療基礎(chǔ)上, 再使用復(fù)方苦參注射液進(jìn)行治療, 具體操作方法為：按照1次/d, 每次靜脈滴注15 ml劑量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與治療情況測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組中晚期頭頸鱗癌的患者按照不同的治療方式實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案, 觀(guān)察兩組患者的臨床病情癥狀和生命體征、近期治療效果, 測(cè)評(píng)患者的生活質(zhì)量, 記錄兩組中晚期頭頸鱗癌患者產(chǎn)生的不良反應(yīng), 以此作為觀(guān)察指標(biāo)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的近期治療效果按照WHO標(biāo)準(zhǔn), 將其分為完全緩解、部分緩解、無(wú)效、進(jìn)展四個(gè)程度,有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%?；颊叩纳钯|(zhì)量按照Karnofsky進(jìn)行評(píng)分, 主要測(cè)評(píng)指標(biāo)包括患者的疼痛程度、疲勞情況、睡眠質(zhì)量、精神狀況、飲食情況等方面?；颊叩牟涣挤磻?yīng)按照WHO抗癌藥急性、亞急性毒性反應(yīng)的表現(xiàn)、分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng), 將其分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別接受治療后, 其臨床病情癥狀、生命體征、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)等各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)的表現(xiàn), 均有不同程度的改變。兩組治療有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但觀(guān)察組的生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組中晚期頭頸鱗癌患者的治療情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

復(fù)方苦參注射液中以苦參為主要的中藥材, 其具有清熱、祛濕、解毒等功效［2］, 在聯(lián)合放療和化療治療中晚期頭頸鱗癌患者時(shí), 能夠有效緩解化療治療當(dāng)中, 所用藥物的熱毒之性, 從而最大程度的避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng), 并提高患者的生活質(zhì)量［3］。在本次研究當(dāng)中, 觀(guān)察組患者在采取復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療的方式進(jìn)行治療后, 獲得了較為滿(mǎn)意的治療效果, 生活質(zhì)量明顯得到改善, 且在治療的過(guò)程中幾乎沒(méi)有產(chǎn)生不良反應(yīng)；而對(duì)照組患者只進(jìn)行放化療治療后,其治療效果與觀(guān)察組中晚期頭頸鱗癌的患者相比, 雖然差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但其生活質(zhì)量改善程度較差, 且產(chǎn)生不良反應(yīng)發(fā)生率較高, 與觀(guān)察組對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 使用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療的方式治療中晚期頭頸鱗癌的患者, 能夠在保證較高安全系數(shù)的基礎(chǔ)上,改善患者的生活質(zhì)量。

［1］ 徐義全, 李超, 樊晉川, 等.兩種新輔助化療方案在頭頸鱗癌綜合治療的臨床研究.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2012, 6(2): 445-448.

［2］ 張欣欣, 馬林, 王嘉陵, 等.頭頸部鱗癌患者同步放化療和(或)分子靶向治療繼發(fā)口腔黏膜炎的防治.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2011, 46(6):505-508.

［3］ 黃海燕, 楊蕾, 李秋梨, 等.誘導(dǎo)化療在局部中晚期口腔鱗癌序貫治療中功能保留作用的研究.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2012, 6(15):4305-4309.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.096

2015-05-27］

116001 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤二科