崔秋紅

過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染的療效分析

崔秋紅

目的 觀察過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染的療效。方法 74例產(chǎn)褥感染患者隨機分為觀察組和對照組, 每組37例。對照組給予常規(guī)抗感染治療, 觀察組則采用過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療。比較兩組的癥狀持續(xù)時間、發(fā)熱持續(xù)時間、住院時間及不良反應。結(jié)果 治療后對照組的癥狀持續(xù)時間、發(fā)熱持續(xù)時間、住院時間均比觀察組長, 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對照組不良反應發(fā)生率為10.81%, 觀察組無不良反應, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染, 臨床療效顯著, 具有較高的臨床推廣價值。

過氧化氫；甲硝唑；產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染是婦產(chǎn)科發(fā)病率和病死率都較高的急性并發(fā)癥, 是在分娩和產(chǎn)褥期發(fā)生的由病原體感染而引起的生殖道炎癥。常見病因包括感染、胎膜早破、產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)、剖宮產(chǎn)中操作不當、多次反復的肛查和陰道檢查等［1,2］。臨床癥狀一般表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和異常惡露, 嚴重者會出現(xiàn)中毒性休克、多臟器功能衰竭, 對女性身心健康造成巨大傷害,是產(chǎn)婦死亡的重要因素。臨床上常用抗生素來進行抗感染治療, 雖取得一定效果, 但仍有不足, 本院利用過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染, 取得了較好的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院74例產(chǎn)褥感染患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組37例。對照組年齡24～45歲, 平均年齡(36.58±3.46)歲；孕周29～34周, 平均孕周(31.25±1.25)周；初產(chǎn)婦 26例, 經(jīng)產(chǎn)婦11例。觀察組年齡25～47歲, 平均年齡(35.37±3.25)歲；孕周29～35周, 平均孕周(32.25±1.01)周；初產(chǎn)婦25例, 經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)抗生素抗感染治療, 抗生素選用青霉素聯(lián)合氨芐青治療。觀察組則給予過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療, 方法如下：消毒外陰后, 令患者取膀胱截石位,用窺陰器使宮頸顯露, 使用1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗會陰, 再將經(jīng)過消毒的導尿管插入至子宮底部, 于導尿管尾部緩慢注入20 ml過氧化氫和50 ml甲硝唑溶液, 2次/d。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者的癥狀持續(xù)時間、發(fā)熱持續(xù)時間、住院時間, 觀察不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療, 觀察組的癥狀持續(xù)時間、發(fā)熱持續(xù)時間、住院時間均明顯短于對照組, 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。治療后對照組有4例發(fā)生不良反應, 其中頭暈2例, 惡心2例, 不良反應發(fā)生率為10.81%, 觀察組無不良反應發(fā)生, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者各項指標比較(, d)

表1 兩組患者各項指標比較(, d)

注：兩組比較, P＜0.05

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3 討論

在產(chǎn)婦正常分娩情況下, 一般不會出現(xiàn)產(chǎn)褥感染, 通常在產(chǎn)后出血、軟產(chǎn)道損傷以及胎盤滯留之后才會發(fā)生［3］。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后免疫功能和抵抗力相對下降, 很容易受到細菌和病原體的入侵和感染, 導致生殖道發(fā)生炎性變化, 從而引起產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥感染是導致產(chǎn)婦敗血癥、膿毒血癥和感染中毒性休克的主要原因, 因此需要及時采取治療, 防止產(chǎn)生嚴重的不良后果。急性的產(chǎn)褥感染若治療不徹底, 也極易產(chǎn)生各種慢性炎癥, 如輸卵管堵塞或器官粘連, 使患者的生活質(zhì)量下降［4］。

抗生素是治療產(chǎn)褥感染常用的方法, 但臨床效果并不是特別理想, 而且容易發(fā)生不良反應, 不利于預后。過氧化氫有著良好的抗菌消炎作用, 能夠改善組織的血液供應, 改善血液循環(huán), 而且可以促進組織修復與再生［5］。而甲硝唑可有效抑制厭氧菌的增生, 干擾細菌的生長和繁殖, 消滅厭氧微生物, 常用于治療產(chǎn)褥感染。醫(yī)學實踐證明, 過氧化氫和甲硝唑聯(lián)合用來沖洗宮腔, 對宮腔內(nèi)的細菌有著較高的清潔作用, 而且可以預防子宮內(nèi)膜異位。

本次研究中發(fā)現(xiàn), 采用青霉素聯(lián)合氨芐青常規(guī)抗感染治療的對照組并沒有觀察組療效顯著, 癥狀持續(xù)時間、發(fā)熱持續(xù)時間以及住院時間明顯比觀察組長, 說明采用過氧化氫、甲硝唑沖洗宮腔更能提高治療效果, 可減少患者的住院時間,從而減輕經(jīng)濟負擔；另外, 對照組藥物不良反應情況有4例,觀察組無一例發(fā)生不良反應, 說明過氧化氫聯(lián)合甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染不僅促進了患者癥狀好轉(zhuǎn), 減少發(fā)熱, 而且能降低不良反應率。

綜上所述, 過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染有著良好的療效, 比采用常規(guī)的抗生素治療更具有優(yōu)勢, 避免了不良反應, 安全有效, 值得臨床推廣。

［1］ 蒙曉梅, 韓海彥.剖宮產(chǎn)術(shù)中甲硝唑沖洗宮腔預防子宮內(nèi)膜異位及產(chǎn)褥感染的臨床分析.吉林醫(yī)學, 2012, 33(35):7747-7748.

［2］ 李瓊.甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療產(chǎn)褥感染療效觀察.基層醫(yī)學論壇, 2014, 18(29):3911-3912.

［3］ 韓芳.甲硝唑聯(lián)合過氧化氫沖洗宮腔佐治產(chǎn)褥感染的臨床療效觀察.當代醫(yī)學, 2013, 19(36):36.

［4］ 胡婭勤, 何麗梅.過氧化氫聯(lián)合甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產(chǎn)褥感染.中國當代醫(yī)藥, 2012, 19(21):87.

［5］ 鄭遂玲.過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產(chǎn)褥感染的臨床體會.中國婦幼衛(wèi)生雜志, 2013, 4(2):64-65.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.094

2015-05-04］

467100 平頂山市郟縣人民醫(yī)院產(chǎn)科