李小靜 侯俊杰

美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏的療效分析

李小靜 侯俊杰

目的 分析美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏的療效。 方法 132例冠心病早搏患者, 按照數(shù)字表法隨機分成對照組和研究組, 各66例。對照組予以美托洛爾治療, 研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療, 比較兩組療效。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；研究組患者治療早搏總有效率為98.48%大于對照組的65.15%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏療效顯著, 可明顯緩解早搏癥狀, 且安全性高。

美托洛爾；通心絡(luò)膠囊；冠心病早搏

冠心病患者心肌缺氧缺血常引發(fā)各種心律失常并發(fā)癥,早搏是其中之一, 早搏的出現(xiàn)不僅會引起患者心悸、氣短、胸悶等不適癥狀, 影響患者生活質(zhì)量, 還會對患者造成潛在生命威脅［1］。臨床常采用美托洛爾治療, 但效果并不理想,為此本院予以美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療, 并獲得滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年4月～2015年4月本院收治的132例冠心病早搏患者的臨床資料, 經(jīng)動態(tài)心電圖檢查均符合1979年全國中西醫(yī)制定的有關(guān)冠心病診斷標準［2］。按照數(shù)字表法分成對照組與觀察組, 每組66例。對照組男38例, 女28例, 年齡57～73歲, 平均年齡(59.7±5.3)歲；研究組男32例, 女34例, 年齡55～76歲, 平均年齡(61.0±4.7)歲。兩組患者性別、年齡、病程、病情嚴重程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以美托洛爾(國藥準字J20100098,阿斯利康制藥有限公司, 規(guī)格47.5 mg)治療, 口服, 2次/d, 50 mg/次。研究組在對照組基礎(chǔ)加以通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字Z19980015, 規(guī)格0.26 g×30粒)治療, 口服, 3粒/次, 3次/d。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標與療效判定標準［3］比較兩組早搏療效, 判斷依據(jù)參照衛(wèi)計委制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)原則》：早搏次數(shù)消失或者減少＞90%為顯效；早搏次數(shù)減少＞50%為有效;沒有達到有效水平為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者有2例出現(xiàn)輕度惡心、上腹不適感, 未經(jīng)處理自行緩解, 未影響治療進程, 對照組未出現(xiàn)不良反應(yīng), 兩組相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；研究組總有效率為98.48%高于對照組的65.15%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(n, %)

3 討論

冠心病是目前臨床上因冠狀動脈硬化堵塞而導(dǎo)致的急性心肌缺血的一種心血管疾病, 臨床常表現(xiàn)為早搏, 這種心律失常的出現(xiàn)讓患者極其不舒適, 并且威脅患者生命安全。目前臨床治療心律失常的藥品較多, 但該類傳統(tǒng)藥品的不良反應(yīng)也較多, 因此治療效果并不理想。美托洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥品, 是較常應(yīng)用于心血管疾病臨床治療的一種β-受體阻滯劑, 起到降低心率、改善心臟缺氧狀態(tài)、擴張冠狀動脈等作用, 使用較為安全, 不良反應(yīng)少, 對沒有禁忌證的冠心病早搏患者, 常用于治療和遠期預(yù)防［4］。為提高冠心病早搏患者生活質(zhì)量, 本院采用美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療, 與單獨使用美托洛爾比較療效。本次結(jié)果顯示：研究組患者總有效98.48%高于對照組的65.15%(P＜0.05), 表明采用美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏較單用美托洛爾更有效果, 更能明顯緩解早搏癥狀。分析原因可能在于：中醫(yī)認為冠心病早搏屬胸痹癥范疇, 胸痹則脈不通, 脈不通則痛,滯而為淤, 氣血痹阻, 致心失所養(yǎng), 患者常見為心悸、胸悶、氣短等, 因而治療冠心病心律失常關(guān)鍵所在是疏經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀、增加冠脈血流量。而通心絡(luò)膠囊是由水蛭、人參、全蝎、蜈蚣、赤芍、冰片、降香、乳香、土鱉蟲等成分組成,具活血、通絡(luò)、益氣、補益等功效, 可以通過增加患者冠脈的血流量, 增強心臟抗缺氧能力, 改善心肌營養(yǎng)狀態(tài), 從而減輕患者胸悶、心悸等癥狀, 還可以改善因心悸缺血引起的早搏癥狀。另外結(jié)果顯示：研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng), 但沒有影響治療進程, 表明美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏的安全性較高。關(guān)于美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊對冠心病早搏的遠期預(yù)防情況, 需進一步研究探討。

綜上所述, 冠心病早搏患者采用美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療, 可以明顯緩解早搏癥狀, 且安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 田軍, 席連英, 陳東方.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(11):1214-1217.

［2］ 余細寶.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床療效分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2013, 19(1):80-82.

［3］ 何艇, 鄧秋萍, 王紅舉.螺內(nèi)酯聯(lián)合美托洛爾治療擴張型心肌病并心力衰竭50例.中國藥業(yè), 2012, 21(3):56-57.

［4］ 房靜.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊對冠心病心力衰竭患者新功能的影響.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2014, 32(9):2286-2288.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.086

2015-06-08］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(李小靜)；平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院(侯俊杰)