馬金波

LEEP刀治療宮頸上皮內瘤樣病變69例臨床觀察

馬金波

目的 探討針對宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)患者, 觀察臨床選擇LEEP刀完成治療后獲得的臨床效果。方法 138例CIN患者隨機分為對照組和觀察組, 各69例。對照組采用液氮冷凍術方法進行治療；觀察組采用LEEP刀進行治療。對比兩組患者在臨床方面的差異。結果 臨床治療后,觀察組患者治療總有效率98.55%明顯高于對照組72.46%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 針對CIN患者, 采用LEEP刀進行治療, 對患者造成的創(chuàng)傷較小, 患者臨床痛苦感較小, 臨床愈合時間較短,優(yōu)于液氮冷凍術治療效果, 凸顯LEEP刀治療CIN患者的臨床價值。

LEEP刀；宮頸上皮內瘤樣病變；臨床指標

宮頸癌屬于較為普遍的一種惡性腫瘤, 近年來患有此種疾病的患者逐漸趨于年輕化。宮頸癌患者的癌前病變主要為CIN疾病, 如果選擇有效方法對患者進行疾病干預, 能夠將患者患有宮頸癌疾病的幾率有效降低。當前針對CIN患者,主要選擇激光錐切的方法進行治療［1］。為了確定最佳方法對CIN患者進行治療, 本文主要針對本院收治的CIN患者, 臨床選擇LEEP刀進行治療, 表現(xiàn)出操作簡單、臨床表現(xiàn)出的痛苦較小以及臨床恢復時間短等系列的優(yōu)點?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2015年2月收治的138例CIN患者。隨機分為對照組和觀察組, 各69例。觀察組中, 年齡25～52歲, 患者的平均年齡(41.52±8.45)歲；CINⅠ15例, CINⅡ41例, CINⅢ13例；對照組中,年齡26～53歲, 平均年齡(41.59±8.46)歲；CINⅠ13例,CINⅡ43例, CINⅢ13例。所有患者全部屬于經產婦以及具有性生活史, 患者未表現(xiàn)出急性生殖道炎性反應的情況。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者全部在月經干凈后的3～7 d準備對患者進行手術治療。選擇陰道鏡對兩組CIN患者的病變范圍進行有效明確。對照組患者采用液氮冷凍術進行治療：常規(guī)對患者的外陰以及陰道實施消毒, 利用無菌干棉球將患者宮頸黏液有效擦去, 利用濃度為75%的酒精棉球對患者的宮頸以及陰道實施消毒, 完成后于患者宮頸糜爛位置放置冷凍探頭,加壓時期密切接觸, 時間為1～3 min。觀察自然復溫后, 將探頭撤出, 重復進行冷凍。主要根據患者的疾病情況調節(jié)對患者留置冷凍探頭的時間［2］。觀察組患者采用LEEP刀進行治療, 按照常規(guī)對患者實施消毒, 完成消毒后, 通過Lugol’s溶液有效明確患者發(fā)生宮頸病變的范圍。在距離患者病變外緣3～5 mm的位置, 將電極有效置入, 根據患者的病理CIN分級情況, 患者的病灶范圍有效明確患者宮頸切深深度, 主要為15～20 mm, 選擇球形電極對患者實施電凝止血, 將呋喃西林粉覆蓋于患者的創(chuàng)面［3］。

1.3 療效判斷標準 治愈：患者的子宮頸處于光滑狀態(tài),患者的糜爛面全部消失；顯效：患者糜爛面積縮小的程度＞50%, 或者疾病程度表現(xiàn)為顯著好轉；有效：患者糜爛面積縮小程度≤50%；無效：患者的糜爛面積未表現(xiàn)為任何的變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者分別完成臨床治療后, 觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 (n, %)

3 討論

宮頸癌于臨床表現(xiàn)出較高的發(fā)病率, 并且疾病逐漸表現(xiàn)出年輕化的特點, 對女性的心理健康會造成嚴重的威脅。當前CIN疾病作為宮頸癌疾病癌前病變的一種, 患有此種疾病的幾率表現(xiàn)出逐年增加的趨勢, 針對CIN患者給予疾病的早期診斷以及早期干預, 能夠有效降低患有宮頸癌疾病的幾率［4］。針對CIN患者, 臨床選擇液氮冷凍術保守治療的方法,最終難以獲得確切的治療效果, 此外患者完成治療后, 存在較大幾率出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的情況, 對此諸多患者難以有效選擇此種方法進行治療。

LEEP刀主要采用高頻電波刀原理, 利用瞬間高熱, 將細胞內的水分轉化為蒸汽, 最終有效對患者進行組織切割, 不會表現(xiàn)出拉扯現(xiàn)象以及碳化現(xiàn)象。表現(xiàn)出操作步驟簡單、對患者造成的創(chuàng)傷小以及患者手術過程中出血量少等系列優(yōu)點。并且在選擇LEEP刀對患者的組織進行切除的過程中,主要選擇電凝止血的方法, 完成手術后不需要對患者實施縫合, 最終有效防止出現(xiàn)出血過多以及難以縫合的現(xiàn)象。

本次研究中, 在諸多臨床觀察指標方面, 觀察組CIN患者明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 有效證明LEEP刀治療CIN疾病的臨床價值。

綜上所述, 針對CIN患者, 臨床選擇LEEP刀的方法進行治療, 表現(xiàn)出對患者進行手術的時間短、患者手術過程中出血量少等系列優(yōu)點, 最終顯著提高CIN患者的生活質量。

［1］ 張英, 唐乾坤.LEEP電切術治療196例宮頸上皮內瘤樣變患者的療效觀察.西部醫(yī)學, 2011, 23(7):1326-1327.

［2］ 李海燕, 邱巍峰, 徐玉萍, 等.LEEP 聯(lián)合生物蛋白海綿治療宮頸 CINⅡ～Ⅲ級療效觀察.河北醫(yī)藥, 2013(23):3610-3611.

［3］ 梁見弟.LEEP刀治療宮頸上皮內瘤樣變Ⅱ～Ⅲ級療效觀察.中外醫(yī)療, 2011, 30(21):45-46.

［4］ 羅維.Leep刀聯(lián)合奧平栓治療宮頸上皮內瘤樣病變的療效觀察.重慶醫(yī)學, 2010, 39(12):1591-1592.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.052

2015-05-05］

211600 江蘇省淮安市金湖人民醫(yī)院