牛萍

卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)后出血130例臨床效果分析

牛萍

目的 探析卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 產(chǎn)后出血患者130例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組患者采用注射縮宮素常規(guī)治療的方法, 觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇注射液治療。觀察并記錄兩組患者產(chǎn)后出血的止血時(shí)間、出血量以及治療效果, 并對記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者治療后產(chǎn)后出血的止血時(shí)間、出血量以及治療有效率均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)后出血具有安全、高效、迅速等優(yōu)點(diǎn), 及早的使用可以有效減少產(chǎn)后出血量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

卡前列素氨丁三醇注射液；產(chǎn)后出血；臨床效果

產(chǎn)后出血是目前產(chǎn)后一個(gè)比較常見的并發(fā)癥, 也是最為嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥, 一旦處理不好極易造成產(chǎn)婦的死亡, 產(chǎn)后出血多數(shù)是由患者子宮收縮乏力所致, 因此, 在臨床上合理的使用子宮收縮藥物對于治療產(chǎn)后出血極為重要［1］。卡前列素氨丁三醇注射液作為一種對于子宮平滑肌有著強(qiáng)烈的收縮作用的藥劑, 對于治療產(chǎn)后出血有著非常明顯的作用, 下面就是本次研究的主要內(nèi)容, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月～2015年2月在本院分娩婦女出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者130例作為研究對象, 并將這些患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組65例。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者通過檢查均排除了心臟病、哮喘、青光眼、嚴(yán)重過敏、肝病以及血液系統(tǒng)疾病等, 年齡21～37歲, 平均年齡(25.4±4.1)歲, 孕期36～42周, 平均孕期(39.6±1.5)周,其中順產(chǎn)66例, 剖腹產(chǎn)64例。兩組患者年齡、孕期、分娩方式以及產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 依據(jù)患者的一般臨床資料以及各項(xiàng)檢查結(jié)果對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對照組患者在產(chǎn)后立即給予注射縮宮素常規(guī)治療, 其中順產(chǎn)產(chǎn)婦采用臀部肌內(nèi)注射給藥, 剖腹產(chǎn)者在手術(shù)中進(jìn)行子宮體肌內(nèi)注射給藥［2］。觀察組患者在產(chǎn)婦分娩后立即給予卡前列素氨丁三醇注射液治療, 順產(chǎn)產(chǎn)婦在給予臀部肌內(nèi)注射給藥, 剖腹產(chǎn)患者給予手術(shù)中子宮體肌內(nèi)注射給藥, 根據(jù)情況可以在必要時(shí)重復(fù)使用, 但是使用量不可以超過2 mg。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過上述的藥物處理后, 在15 min內(nèi)子宮有明顯的收縮反應(yīng), 并且陰道的出血量明顯減少, 說明有效；而在重復(fù)給藥后30 min子宮收縮好, 陰道出血量減少的, 說明無效。在多次處理后, 子宮沒有收縮的征象, 且繼續(xù)出血的, 需要手術(shù)干預(yù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后產(chǎn)后出血的止血時(shí)間、出血量以及治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者出血量、止血時(shí)間以及療效比較［±s, n(%)］

表1 兩組患者出血量、止血時(shí)間以及療效比較［±s, n(%)］

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)止血時(shí)間(min)出血量(ml)總有效率對照組6537±8313±3256(86.2)觀察組6518±7188±1664(98.5) P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

產(chǎn)后出血作為一種非常嚴(yán)重而且發(fā)展很迅速的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)就必須快速的診斷并且需要采取緊急的救治, 這是非常關(guān)鍵的。如果無法盡快的止血造成凝血功能障礙, 最后只能被迫采取對產(chǎn)婦進(jìn)行子宮切除的手術(shù)［3］, 這對于婦女來說無論是身心都是一個(gè)極大傷害, 甚至嚴(yán)重的情況下會危害到女性的生命安全, 所以要采取積極的措施確保產(chǎn)婦可以盡快止血。

產(chǎn)后出血的常見原因多為子宮收縮乏力造成的, 所以常見的加強(qiáng)子宮收縮藥物如縮宮素以及前列腺素, 可以有效的刺激子宮收縮［4］, 但是由于縮宮素只能刺激子宮的上端收縮,這就導(dǎo)致一旦受體位點(diǎn)出現(xiàn)飽和后, 就是無限制增加縮宮素的劑量反而效果不佳, 并可出現(xiàn)高血壓、水鈉潴留和心血管系統(tǒng)副作用。因此, 尋找一種操作更加方便、效果更加可靠且副作用小的方法就顯得十分的必要?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟涸谝鹑訉m協(xié)調(diào)有力的收縮方面有著比較好的功能,在此次的研究過程中可以看出卡前列素氨丁三醇注射液在治療產(chǎn)后出血時(shí)明顯的縮短了出血止血的時(shí)間, 減少了出血量, 并且治療的有效率達(dá)到了98.5%, 各項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要優(yōu)于使用縮宮素常規(guī)治療方法, 并且使用后的不良反應(yīng)也顯著減少。因此, 對于有產(chǎn)后出血傾向的高危妊娠患者, 需要盡早及時(shí)并且足量的使用卡前列素氨丁三醇注射液, 或者與其他藥物聯(lián)合使用, 在避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血后遺癥或治療性的子宮切除方面有著非常重要的作用。

綜上所述, 應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)后出血具有安全、高效、迅速等優(yōu)點(diǎn), 及早的使用可以有效減少產(chǎn)后出血量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 沈粉華. 卡前列素氨丁三醇注射液與催產(chǎn)素、米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用治療產(chǎn)后出血的臨床研究. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2014, 7(18):69, 71.

［2］ 石真, 王晨潔. 卡前列素氨丁三醇聯(lián)合卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血的效果和護(hù)理. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 18(36):58-61.

［3］ 鄭愛華. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效分析. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 5(10):66-67.

［4］ 梁文娟, 孫玉娜. 卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血30例療效觀察及護(hù)理體會. 青春期健康, 2014, 9(8):40-41.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.093

2015-06-15］

750004 寧夏銀川麗人婦產(chǎn)醫(yī)院