樊明鶴

·臨床醫(yī)學(xué)·

炎癥因子、凝血功能在進展性腦梗死患者中的檢測意義

樊明鶴

目的 探討炎癥因子、凝血功能在進展性腦梗死患者中的檢測意義。方法 100例腦梗死患者, 其中39例進展性腦梗死患者作為進展性腦梗死組, 其余61例非進展性腦梗死患者作為腦梗死組,選擇同期健康體檢者50例作為對照組。檢測三組凝血指標(biāo)、炎癥因子(淀粉樣蛋白A、超敏C反應(yīng)蛋白)水平。結(jié)果 腦梗死組和進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于腦梗死組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；腦梗死組和進展性腦梗死組超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量均高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量高于腦梗死組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 炎癥因子、凝血功能檢測有助于了解腦梗死病情進展情況, 有助于腦梗死患者病情進展監(jiān)測。

炎癥因子；凝血功能；進展性腦梗死

進展性腦梗死是腦梗死發(fā)生后病情呈現(xiàn)進行性發(fā)展和加重, 神經(jīng)功能缺損癥狀在發(fā)病后的48 h內(nèi)不斷加重, 導(dǎo)致此類患者死亡率升高, 且臨床預(yù)后差。在進展性腦梗死發(fā)生和發(fā)展過程中, 炎癥因子等參與其中［1-3］。本文選擇本院進展性腦梗死患者, 觀察炎癥因子、凝血功能在此類患者中的檢測意義, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選100例腦梗死患者(本院2013年1月～2015年1月病例)均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中39例進展性腦梗死患者作為進展性腦梗死組, 其余61例非進展性腦梗死患者作為腦梗死組。同時選擇本院健康體檢者50例作為對照組。進展性腦梗死組中, 男女比例為22：17；平均年齡64.5歲。腦梗死組患者中, 男女比例為36：25；平均年齡63.8歲。對照組中, 男女比例為28：22, 平均年齡65.0歲。三組中均無腫瘤、自身免疫性疾病、合并嚴(yán)重感染患者。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 腦梗死組和進展性腦梗死組患者均在入院后第2天清晨空腹抽取靜脈血3 ml, 置于抗凝管內(nèi)進行離心(轉(zhuǎn)速為3000 r/min), 離心時間15 min, 而后測定凝血指標(biāo)(凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原)、炎癥因子水平, 其中炎癥因子檢測超敏C反應(yīng)蛋白和淀粉樣蛋白A水平。對照組在體檢當(dāng)天檢測上述指標(biāo), 具體方法同上。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦梗死組和進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間均低于腦梗死組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；腦梗死組和進展性腦梗死組超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量均高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；進展性腦梗死組超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量均高于腦梗死組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組炎癥因子、凝血功能檢測結(jié)果比較(s)

表1 三組炎癥因子、凝血功能檢測結(jié)果比較(s)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與腦梗死組比較,bP＜0.05

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3 討論

在諸多疾病發(fā)生和發(fā)展過程中均有炎癥反應(yīng)參與, 而炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致機體血管壁損傷, 能夠激活血小板, 導(dǎo)致血小板發(fā)生聚集；炎癥反應(yīng)還能夠?qū)е轮鄻佑不邏K局部的免疫反應(yīng)增強, 此過程加劇了血管細胞向凋亡方向進展［4-6］。凝血功能指標(biāo)檢測有助于了解機體的凝血功能改變, 當(dāng)凝血酶原、部分凝血活酶時間、凝血酶時間縮短, 而纖維蛋白原含量升高, 提示機體內(nèi)的凝血功能處于增強狀態(tài)。超敏C反應(yīng)蛋白的檢測有助于了解機體炎癥反應(yīng)。淀粉樣蛋白A也是炎癥反應(yīng)標(biāo)志物之一, 在炎癥反應(yīng)方面, 淀粉樣蛋白A比超敏C反應(yīng)蛋白更為敏感。有研究認為, 淀粉樣蛋白A水平升高是發(fā)生缺血性腦卒中的標(biāo)志之一, 淀粉樣蛋白A水平升高影響到腦梗死患者預(yù)后［7-9］。本文中, 進展性腦梗死組和腦梗死組的凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間低于對照組, 而纖維蛋白原含量高于對照組, 說明進展性腦梗死和腦梗死患者體內(nèi)血液處于高凝狀態(tài), 腦梗死組和進展性腦梗死組超敏C蛋白含量、纖維蛋白原和淀粉樣蛋白A含量高于對照組, 說明進展性腦梗死和腦梗死患者機體炎癥反應(yīng)程度較重, 而進展性腦梗死患者的炎癥反應(yīng)程度高于腦梗死患者。

綜上所述, 炎癥因子、凝血功能檢測有助于了解腦梗死病情進展情況, 有助于腦梗死患者病情監(jiān)測。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.014

2015-04-27］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院檢驗科